Анализ экономическойдоступности производился с помощью расчета средневзвешенной ежемесячной стоимости единицы DDD для каждого из препаратов, отдельно для монопрепаратов и для комбинированных форм (табл. 2).
Таблица 2
Характеристика колебаний стоимости препаратов
|
Препарат |
Средневзвешенная стоимость DDD за период, руб. |
Минимальное/ максимальное значение за период, руб. |
Средние темпы прироста стоимости, % |
Среднее отклонение от стоимости за период, % |
|
Каптоприл:
|
2,42 6,44 |
2,18 / 2,82 6,11 / 6,92 |
-0,03 0,48 |
5,01 3,40 |
|
Лизиноприл:
|
3,77 10,93 |
2,96 / 4,63 9,26 / 12,88 |
-1,82 0,53 |
12,35 4,44 |
|
Периндоприл:
|
8,36 15,40 |
7,00 / 8,87 13,58 / 16,51 |
0,98 0,75 |
3,40 5,99 |
|
Эналаприл:
|
1,29 5,10 |
1,13 / 1,58 4,28 / 5,77 |
0,59 1,30 |
5,73 5,56 |
Стоимость комбинированных препаратов всегда превышает стоимость монокомпонентных (в среднем в 2,8 раза), вплоть до почти четырехкратной разницы для препаратов эналаприла. Наивысшей экономической доступностью обладает эналаприл, наименьшей – периндоприл.
В целом за исследуемый период наблюдалась тенденция к удорожанию всех препаратов, за исключением монопрепаратов лизиноприла, стоимость которых стабильно снижалась (-1,82% в месяц).
Мониторинг ценовой доступности ЖНВЛП – важный инструмент государственной политики регулирования обращения лекарственных препаратов. Данная процедура постоянно осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на основании приказа Минздравсоцразвития России от 27.05.2009 № 277н «Об организации и осуществлении мониторинга ассортимента и цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты». Результаты обобщения отчетов Росздравнадзора за анализируемый в статье период представлены в табл. 3.
Таблица 3
Динамика уровня цен на ЖНВЛП
|
Территориальный уровень |
Среднемесячный темп прироста, % |
|
РФ |
0,31 |
|
Центральный федеральный округ |
0,31 |
|
Воронежская область |
0,25 |
Сравнение динамики изменения цен на жизненно важные ИАПФ с общей динамикой цен на ЖНВЛП, показывает, что большая часть рассматриваемых препаратов находилась в общем для группы тренде. Однако темпы прироста стоимости ИАПФ вВоронежской обл. были заметно выше этих показателей для ЖНВЛП в целом на всех территориальных уровнях.
Уровень потребления препаратов ИАПФ рассчитывался как отношение их суммарного среднемесячного потребления к среде числу больных повышенным кровяным давлением (по данным Роспотребнадзорапо Воронежской обл. [6]). Рассчитанное значение составило около 19 DDD в месяц на одного пациента. Учитывая постоянный характер терапии данной категории заболеваний, теоретическое значение потребления соответствующих препаратов должно составлять не менее 30 DDD. Таким образом, подтверждается особое место именно жизненно важных ИАПФ в существующих подходах к лечению.