Особенности обработки эндоскопов и инструментов к ним с использованием химического метода стерилизации

136

Технологический процесс обработки эндоскопов и инструментов к ним согласно разделу IVСП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" (приложение)"дифференцирован в зависимости от вида осуществляемых эндоскопических манипуляций: стерильные или нестерильные.

Эндоскопические процедуры, при которых эндоскоп вводится через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов в кровяное русло, полости или ткани организма, а также в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути, относятся к стерильным (лапароскопия, артроскопия, цистоскопия и др.) эндоскопическим вмешательствам. Эндоскоп, п. 2.19 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", рассматривается как "критическое" изделие медицинского назначения и подлежит обязательной стерилизации, обеспечивающей гибель на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

Внимание

При выборе средств для химической стерилизации медицинских изделий допускается использовать альдегидсодержащие, кислородактивные и некоторые хлорактивные (хлорсодержащие) средства, обладающие спороцидным действием. Необходимо помнить, что ДС на основе производных гуанидина, ЧАС, алкиламинов, спиртов и фенолов, а также ДС на основе различных комбинаций этих ДВ, не обладают спороцидным действием и не могут использоваться для химической стерилизации медицинских изделий.

При организации процесса стерилизации ИМН ( в т. ч. эндоскопов и инструментов к ним) предпочтение, согласно п. 2.16 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, следует отдавать централизованной системе обработки (ЦСО) методами, которые позволяют стерилизовать ИМН в упакованном виде.

В случае отсутствия в учреждении централизованного стерилизационного отделения, требованиями п. 6.5 СП 3.1.3263-15 допускаетсястерилизацию эндоскопов и инструментов к нимпроводить в в стерилизационном помещении (класс чистоты "Б") операционного блока или хирургического отделения.

Требованиями п.п.7.8-7.9 СП 3.1.3263-15 определены правила многократного использования, в пределах срока годности рабочих растворов ДС, для стерилизации и маркировки емкостей с рабочими растворами:

  • - перед погружением в раствор медицинские изделия должны просушиваться (ручной способ обработки);

  • - не реже одного раза в смену должен контролироваться уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами;

  • - немедленная замена рабочего раствора при снижении уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе ниже нормативного значения или появления первых визуальных признаков загрязнения;

  • - наличие на емкостях с рабочим раствором крышек и надписей, содержащих название средства, его концентрацию, назначение, дату приготовления, срока годности.

Технология обработки гибких и жестких эндоскопов и инструментов к ним методом химической стерилизации приведена в разделе VIII СП 3.1.3263-15.

При осуществлении процесса стерилизации, помимо соблюдения режима стерилизации (концентрация и температура рабочего раствора, время стерилизационной выдержки) следует, в соответствии с требованиями инструкции по применению конкретного средства, обеспечить установленные значения температуры воздуха в помещении (особенно в случаях применения растворов, имеющих повышенную начальную температуру). При отсутствии таковых - обеспечить температуру воздуха в помещении в соответствии с приложением 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность".

По окончании стерилизации в растворах химических средств все манипуляции с эндоскопом и инструментами к нему проводятся в асептических условиях:

- персонал после хирургической обработки рук, надевает стерильные перчатки, халат и маску;

- оснащение для удаления раствора из каналов эндоскопа (шприц или специальное устройство) и его промывки (емкость), вода для промывки эндоскопов, салфетки для удаления влаги с внешних поверхностей эндоскопов и устройства удаления влаги из каналов эндоскопов должны быть стерильными.

Отмыв стерильных изделий следует проводить при соблюдении кратности и длительности технологической операции в каждой из емкостей, в соответствии с инструкцией (методические указания) по применению конкретного средства. Стерильная вода и стерильные емкости, в соответствии с требованиями п. 8.2.4 СП 3.1.3263-15, используются однократно.

Отмытые от остатков стерилизующего средства и высушенные изделия перекладываются в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью. Допустимый срок хранения простерилизованных изделий - не более 72 часов.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×