Интервью главного специалиста по профилактической медицине Минздравсоцразвития России Рафаэля Оганова на радио "Эхо Москвы" о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

3428

Директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, академик РАМН, главный специалист-эксперт по профилактической медицине Минздравсоцразвития России Рафаэль Гегамович Оганов.
«Сердечно-сосудистые заболевания и здоровый образ жизни»
 Т. Лямзина: Так уж устроен наш менталитет, что мы во всем привыкли полагаться на государство. В том числе наше государство должно заботиться о нашем здоровье. Поэтому давайте начнем с того, какие мероприятия реализуются на государственном уровне, какие существуют программы по сердечно-сосудистым заболеваниям, по программе здорового образа жизни. Что в этих вопросах зависит от государства?

 Р. Оганов: Ну, если говорить о роли государства, то за последние годы произошел реальный сдвиг в здравоохранении в сторону профилактики и укрепления здоровья. И прежде всего в центре внимания были сердечно-сосудистые заболевания, т.к. это причина номер один смертности населения не только в России, но и в большинстве экономически развитых стран. И достаточно много за последние годы сделано по двум направлениям. С одной стороны – это развитие высоких технологий, открытие новых сердечно-сосудистых центров, где оказывается помощь на самом современном уровне. И второе направление, которое, на мой взгляд, гораздо важнее – улучшение состояния здоровья населения, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Это акцент на профилактику и на здоровый образ жизни. Национальный проект «Здоровье» включает эти направления.

Если говорить о профилактике, то в этом значительную роль призваны сыграть 502 центра здоровья. Они рассчитаны на здоровое население, каждый человек может придти и получить определенную информацию о состоянии своего здоровья, и рекомендации о том, что делать, чтобы это здоровье сохранить и укрепить. Прилагаются усилия, чтобы и врачи, которые работают в первичном звене здравоохранения – поликлиниках, больницах, чтобы они тоже занимались не только лечением заболеваний, но и больше внимания обращали на профилактику. Сердечно-сосудистые заболевания очень нуждаются в профилактике по ряду причин. Во-первых, в основе лежит атеросклероз в большинстве случаев, который долгие годы развивается незаметно, а когда появляются симптомы, то это уже как правило далеко зашедшее заболевание. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапные смерти часто развиваются тоже незаметно и проявляются внезапно для человека, и нередко там, где помощь оказать затруднительно. Существующие сегодня методы лечения – медикаментозные, эндоваскулярные, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование помогают справиться с заболеванием, но все-равно риск остается. Поэтому профилактика должна быть.

 Т. Лямзина: Поскольку вы все-таки возглавляете институт профилактической медицины, кому как не вам лучше знать с чего начинать и когда начинать профилактику?

 Р.Оганов: Если философски ответить на этот вопрос, начинать надо с момента зачатия ребенка. Два момента нужно учитывать. Первое – есть ли семейная предрасположенность. Если в семье мать или отец страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, это говорит о том, что у человека есть предрасположенность. Он должен быть особенно внимательным к своему здоровью и уже в подростковом возрасте основные какие-то параметры, такие как артериальное давление, холестерин, сахар отслеживать, знать свои параметры и следить за ними. Если предрасположенности нет, все равно мужчины в возрасте после 30 лет уже должны серьезно относиться к своему здоровью, женщины в возрасте после 40 лет. Особенно серьезно увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний после наступления менопаузы. А в целом могу сказать – чем раньше начинать профилактику, тем лучше. Жесткого предела – с какого возраста надо заниматься, не существует.

 Т.Лямзина: Мы начали с того, что делается на государственном уровне, а теперь переходим к тому, что каждый человек должен делать для своего здоровья, для своего долголетия. Сейчас действительно довольно много информации, с одной стороны, с другой стороны – не всегда в ней можно разобраться. Так что же полезно по последним данным, чем нужно питаться, чтобы сердечно-сосудистые заболевания отодвинуть на как можно более дальнее время.

 Р.Оганов: Вообще здоровье, если можно так сказать, сердечно-сосудистое здоровье базируется на трех китах. Первое - это о чем мы начали говорить, это рациональное питание. Второе – это разумная физическая активность. И третье – отказ от курения. Если говорить о питании и не вдаваться глубоко в диетологию, что, в общем-то, мало приемлемо для обычного человека, который работает – строго по часам регулировать свое питание, то здесь рекомендации простые – прежде всего не перебирать калорий, не набирать вес. Если у человека абдоминальное ожирение, ему нужно или сократить потребление калорий или увеличить физическую активность. Что касается продуктов – на первом месте должны быть продукты растительного происхождения. Это овощи, фрукты, зерновые, бобовые и т.д. В основе знаменитой Возовской пирамиды как раз эти продукты. Это не значит, что не надо есть мясо, но в разумных пределах. Вообще я говорю, что здоровье – это компромисс, умеренность во всем. Между тем, что хочется и между тем, что полезно. Мясо, мясные продукты можно есть, но лучше, чтобы это были не жирные сорта мяса. Лучше чтобы это была птица, а еще лучше – рыба. Вот простые такие рекомендации – не набирать вес, преимущественно питаться растительными продуктами, ограничение в продуктах, насыщенных жирами. Разумная физическая активность. Для здоровья не имеет значения, в чем эта физическая активность достигается. Ходьба, бег, домашнее хозяйство, сад, танцы – что угодно. Главное, чтобы человек был физически активным. Вот в день желательно проходить 10 тысяч шагов. Для здоровья этого достаточно. Если человек хочет тренировать свою сердечно-сосудистую систему, тогда он должен давать себе более серьезные нагрузки. А что касается курения, рекомендация может быть одна – полный отказ. Причем отказ от курения снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний больше, чем все лекарственные препараты – на 50%.

 Т. Лямзина: Отдельно хотела спросить про детские проблемы, потому что даже у детей часто встречаются различные патологии.

 Р.Оганов: Детские проблемы несколько другие. Это или врожденные дефекты, или же воспалительные заболевания. Т.е. проблемы другого уровня. И подход к лечению другой, этим занимаются педиатры. Но что очень важно – с детского возраста надо прививать принципы здорового образа жизни, потому что во взрослом состоянии человека переделать сложно. Привычки надо вырабатывать с детства.

 Т. Лямзина: Т.е. в детстве надо заложить то, что впоследствии даст положительные результаты?

 Р.Оганов: Совершенно верно, иначе потом всю жизнь будете бороться с ожирением, с другими проблемами.

 Т. Лямзина: Ну и в заключение давайте вернемся к проблемам лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Есть ли какие-то новые подходы, технологии, которые помогают людям, которые уже столкнулись с этими проблемами, выздоравливать, нормально продолжать жить.

Р.Оганов: Да, конечно. Первое – медикаментозное лечение, оно сейчас очень мощное, лекарственные препараты эффективные. Медикаментозная терапия конкурирует с хирургическими, эндоваскулярными методами. На первом месте – ангиопластика и стентирование. Они вытесняют во всем мире аортокоронарное шунтирование. Вот эти направления, они сейчас очень мощно развиваются. И очень важна организация оказания медицинской помощи. Скажем, при инфаркте миокарда – чем раньше произойдет контакт врача и пациента, чем раньше начнет оказываться помощь, тем лучше будет прогноз и состояние больного.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль