Профессиональная неосторожность деяний медицинских работников

2736

А.Г.ПАШИНЯН, д.м.н., профессор РГМУ, И.В.ИВШИН, к.м.н. Северный государственный медицинский университет

В специальной юридической литературе неосторожная вина медицинских работников иногда формулируется как «профессиональная неосторожность».

В действующем уголовном законе различают два вида неосторожности: легкомыслие и небрежность (ч.1 ст. 26 УК РФ). Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействий), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий (ч. 2 ст. 26 УК РФ). Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействий), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия (ч. 3 ст. 26 УК РФ).

От профессиональной компетентности конкретного медицинского работника - уровня медицинского образования, медицинской специальности, квалификации зависит объем обязанностей по оказанию помощи конкретному больному. Следовательно, объективный критерий небрежности определяется профессиональной компетентностью медицинского работника.

Рассмотрим случай из экспертной практики.

В связи с временным отсутствием в участковой больнице врача-терапевта приказом главного врача ЦРБ ведение амбулаторного приема больных было поручено участковой медицинской сестре К., к которой обратился пациент Ш. с жалобами на кашель, заложенность носа, неприятные ощущения в грудной клетке, повышение температуры тела. Осмотрев больного, медицинская сестра самостоятельно назначила лечение. Состояние больного не улучшилось, присоединились боли в груди, в шейном отделе позвоночника. После окончания курса лечения пациенту был закрыт больничный лист с рекомендациями приступить к работе. Впоследствии при обследовании в ЦРБ и консультации в онкологическом диспансере у больного Ш. был выявлен рак нижней доли правого легкого, который впоследствии привел к смерти. Согласно выводам судебно-медицинской экспертизы онкологическое заболевание имелось у больного Ш. уже при первом обращении за медицинской помощью к медицинской сестре на основании жалоб, анамнеза, результатов общеклинического обследования. Судебно-медицинская экспертная комиссия отметила, что лечение больного Ш. осуществлялось медицинским работником, не имеющим высшего либо среднего медицинского образования по специальности «лечебное дело» и соответствующего сертификата специалиста, т.е. не являющимся врачом или фельдшером. В соответствии со ст. 54, 58 ОЗобОЗГ, Положением о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 3 к приказу МЗ РФ от 19.08.97 №249), в обязанности медицинской сестры входит, в частности, оказание неотложной доврачебной помощи, а также проведение профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со назначениями и под контролем врача. К компетенции медицинской сестры не относится исполнение обязанностей участкового врача-терапевта. Специалист по сестринскому делу может занимать должности, соответствующие специальности «сестринское дело». Таким образом, в заключении судебно-медицинской экспертной комиссии подчеркнуто, что проведение диагностических и лечебных мероприятий в отношении больного в участковой больнице было фактически поручено ненадлежащему специалисту.

В данном случае вина медицинской сестры в неоказании надлежащей медицинской помощи больному по поводу онкологической патологии отсутствует в силу отсутствия объективного критерия небрежности. Поскольку медицинская сестра не должна выполнять врачебные функции, то у нее отсутствует и обязанность предвидеть какие-либо вредные последствия своего бездействия.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×