Родовспоможение в новом формате

7443

Реформа в службе родовспоможения назрела, и вызвана она в первую очередь высокими показателями материнской и младенческой смертности в РФ. Уровень материнской смертности в России в 5—6 раз выше показателя европейских стран, одновременно с этим мы теряем до 14 тыс. новорожденных в год. Эксперты связывают такие показатели с недостаточной оснащенностью родильных домов и низким качеством медицинской помощи. Проблемы этой важнейшей сферы здравоохранения обсуждались в ходе прошедшего в Москве трехдневного Всероссийского научного форума «Мать и дитя».

Родильные дома в России скоро будут лицензироваться в соответствии с новыми требованиями. В результате ряд учреждений родовспоможения может быть закрыт. С подобным заявлением на форуме выступил главный акушер-гинеколог Росздравнадзора, доктор медицинских наук Виктор Радзинский.

— Показатели смертности не удастся снизить, если не предпринять мер, которые исключат лицензирование тех родовспомогательных учреждений, в которых не может быть создан нормальный динамический процесс приема родов и оказания ургентной помощи, — предостерег он.

В первую очередь это касается родильных домов, в которых количество родов в год не превышает нескольких десятков. В таких медучреждениях, по мнению акушеров-гинекологов, нет возможности использовать современные технологии и аппаратуру, да и квалификация кадров, не могущих накопить опыт из-за малого числа родов, не вызывает оптимизма. Так, к примеру, частота использования акушерами аппарата селсейвер, предназначенного для остановки кровотечений, являющихся одной из основных причин материнской смертности, в российских регионах составляет всего 3,8%, а обезболивание применяется при преждевременных родах лишь в 6% случаев. Радзинский уверяет, что все дело в отсутствии не только техники, но и навыка: «Тот, кто хоть раз поработал с селсейвером, уже не может без него обойтись». Ну и, само собой, в плохой оснащенности более тысячи российских ЛПУ-родильных домов, в которых происходит менее 500 родов в год (их в стране 1196 из почти 2000 учреждений родовспоможения). Именно на их долю падает большая часть младенческой и материнской смертности.

— В результате младенческой смертности мы теряем 14 тысяч младенцев в год, или по 38 новорожденных в сутки. Примечательно, что при этом до 7,5 тысячи случаев — это предотвратимые потери, — утверждает директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития РФ Валентина Широкова.

Она подчеркнула необходимость как можно более массового применения высоких технологий в акушерстве и гинекологии и рассказала, что для этих целей в ближайшее время в ряде российских медучреждений появится система неинвазивной пренатальной диагностики, позволяющая определять патологии развития плода максимально рано. В том случае, если она успешно себя зарекомендует, не исключено, что с 2011 года такая диагностика будет внедрена во всех остальных российских учреждениях службы родовспоможения.

— У нас очень многие перинатальные центры являют собой просто родильные дома. А как можно говорить о снижении материнской и младенческой смертности, если врачи не оснащены необходимым материальным базисом, который представляют собой новые технологии?— спрашивает президент Российского общества акушеров-гинекологов академик РАМН Владимир Серов.

По мнению экспертов, бороться с младенческой и материнской смертностью можно единственным способом — меняя структуру службы, включая учреждения родовспоможения в качестве перинатальных центров в структуру многопрофильных больниц, как это принято в западных странах. Подобный формат позволяет минимизировать потери в результате материнской и младенческой смертности от предотвратимых причин, а также организовывать консультации для пациентов врачей других медицинских специальностей. Так представила работу современной службы родовспоможения заместитель директора по научной работе ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова», главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздравсоцразвития РФ академик РАМН Лейла Адамян.

Она рассказала, что новые требования, которые сейчас разрабатываются в отношении медучреждений службы, будут содержать алгоритмы оказания медицинской помощи на всех ее уровнях — от женской консультации до перинатального центра и гинекологического отделения многопрофильного ЛПУ. Будут утверждены новые процедуры лицензирования специалистов, спектр заболеваний, требующих консультаций на разных сроках беременности, обоснования показаний к ее прерыванию, все варианты неотложной помощи, штатное расписание, порядок работы детских гинекологов и многое другое.

В числе приоритетов при развитии медицинской помощи в области материнства и детства в ходе форума называлась необходимость более широкого использования вспомогательных репродуктивных технологий, развитие фетальной медицины и пренатальной диагностики, а также совершенствование детской реанимации новорожденных с экстремально низкой массой тела. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела приобретает большое значение, так как с 2012 года Россия переходит на показатели живорожденности, определенные Всемирной организацией здравоохранения.

Что касается ЭКО, то в России доля «детей из пробирки» составляет только 0,36% от числа всех новорожденных, тогда как в зарубежных странах их количество доходит до 1,74%. То, что эти цифры вырастут в ближайшее время, вызывает сильные сомнения, поскольку достаточно большая часть циклов ЭКО сейчас финансируется в рамках национальных программ из федерального бюджета, а экономический кризис сказался и на российской медицине.

В ходе конгресса стало известно, что строительство целого ряда новых перинатальных центров в России будет законсервировано. При этом в Минздравсоцразвития не говорят, в каких конкретно регионах проекты будут заморожены, а в каких нет, однако подчеркивают, что те центры, строительство которых уже началось, скорее всего, будут достроены.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль