text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Общие принципы обработки поверхностей в ЛПУ

  • 28 сентября 2016
  • 2157

Дезинфекция объектов внутрибольничной среды проводится с целью уменьшения микробной обсемененности и предупреждения возможности размножения микроорганизмов.

Обеспечивают целевую направленность профилактической дезинфекции соблюдение технологии и систематичности обработки, обоснованность применения моющих и дезинфицирующих средств.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Организация дезинфекции в ЛПУ

Выбор технологии обработки рабочих поверхностей, в соответствии с требованиями главы I и главы II CанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", определяется видом уборки (текущая или генеральная), профилем и классом чистоты помещений,видом и интенсивностью загрязнений.

Для предотвращения попадания микроорганизмов в воздух с обрабатываемых поверхностей, обработка поверхностей должна проводиться влажным способом вдва этапа: нанесение моющего и/или дезинфицирующего раствора и его удаление. Дезинфекция в ЛПУ должна проводиться до проведения уборки или одновременно с ее проведением. Для обработки различных объектов необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами моющих и/или дезинфицирующих средств.


При каких условиях обеззараживание будет эффективным

Дезинфекционные мероприятия будут эффективными при соблюдении следующих правил:

  • переходить последовательно от чистых к грязным участкам, вертикальные поверхности - сверху вниз, уделяя особое внимание к поверхностям, имеющим непосредственный контакт с пациентами;
  • менять моющую сторону салфетки или салфетку по мере ее загрязнения и смены объекта обработки;
  • обрабатывать поверхности большой площади несколькими салфетками;
  • обрабатывать двумя салфетками поверхности загрязненные биологическими выделениями, кровью - предварительная очистка от загрязнений, затем окончательная обработка;
  • сбрасывать использованную салфетку в контейнер для сбора отходов класса Б, либо в емкость для дальнейшей дезинфекции и стирки;
  • не применять салфетки  для обработки поверхностей, восприимчивых к спиртам.

Нормируемая степень микробной чистоты поверхностей обеспечивается соблюдением требований кратности обработки.

В соответствии с требованиями п.11.1 и п.11.8 главы I CанПиН 2.1.3.2630-10,рабочие поверхности помещений, оборудование, техника, мебель обрабатываются: систематически при текущей уборке, не менее 2 раз в сутки; периодически, 1 раз в неделю или ежемесячно, по утвержденному графику генеральной уборки; немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями.

Когда проводятся дезинфекционные мероприятия

Рабочие поверхности помещения, а также медицинское оборудование и мебель обрабатывают:

  • в регулярном режиме, в конце дня при текущей уборке;
  • по утвержденному графику периодической генеральной уборке. Периодичность зависит от типа помещения – раз в неделю (для операционных и процедурных помещений), раз в  месяц (для других помещений);
  •  немедленно уборка проводится при загрязнении поверхностей биологическими жидкостями пациента.

При этом немедленная уборка должна проводиться в отношении предметов мебели, аппаратуры и медицинских приборов, которые установлены непосредственно в зоне обследования, лечения больных, проведения инвазивных вмешательств  или взятия биологического материала.

В процедурных кабинетах обеззараживание перевязочных материалов, кушеток, подлокотников кресел  и других объектов  проходит после каждого пациента, поскольку возможно заражение других пациентов через биологические жидкости и кровь.

Кроме того, после выписки пациента из стационара дезинфекционные мероприятия проводятся в отношении всех объектов и поверхностей палаты.

Дезинфекционный режим должен быть выбран с учетом следующих правил:

  • дезинфекция незагрязненных и не имеющих прямого контакта с пациентами рабочих поверхностей (кабинеты, отделения неинфекционного профиля) проводится по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры;
  • дезинфекция поверхностей(операционные, процедурные, перевязочные и др) контактирующих с пациентами, возможно загрязненных кровью и другими биологическими выделениями, проводится по режимам, эффективным в отношении вирусов бактерий и грибов рода Кандида;
  • дезинфекция поверхностей потенциально-инфицированных микобактериями туберкулеза проводится по режимам, эффективном в отношении M.terrae;
  • дезинфекция поверхностей микологических медицинских кабинетов проводится по режимам, эффективным в отношении дерматофитов;
  • дезинфекция небольших по площади, а также труднодоступных поверхностей, проводится готовыми средствами на основе спиртов, выпускаемые в аэрозольных и беспропеллентных упаковках или в виде дезинфицирующих салфеток. Использовать в присутствии пациентов средства в аэрозольной упаковке не допускается.

Выбор дезсредства для проведения дезинфекционных мероприятий

Обеззараживание производится средством, выбор которого зависит от:

  • типа уборки (текущей или генеральной);
  •  от чистоты и профиля обрабатываемого помещения;
  • от типа загрязнений и их интенсивности;
  • от эпидемиологической ситуации, сложившейся в медицинском учреждении;
  • от санитарной значимости поверхностей, в отношении которых проводятся дезинфекционные мероприятия.

Рекомендуется для обработки поверхностей отдавать предпочтение средствам, включающим катионные поверхностно-активные вещества, ограниченно применять кислород-активные и хлор-активные вещества и не применять альдегиды и фенолы. Выбор средств для очистки и деконтаминации объектов должен определяться с учетом сложившейся в организации эпидемиологической ситуации и в соответствии с рекомендациями производителя средств.

Необоснованное использование дезинфектантов или их неадекватных концентраций способствует быстрой селекции множественно устойчивых микроорганизмов, усиливает сенсибилизацию пациентов и медицинского персонала к препаратам.

Очистка с помощью моющих средств, обладающих дезинфицирующими свойствами поверхностей объектов, не имеющих контакта с пациентами или контактирующие со здоровой интактной кожей пациентов, удаляет большинство санитарно-показательных микроорганизмов и как правило достаточна для снижения уровня микробной контаминации объектов.

Дезинфекционные мероприятия в отношении поверхностей завершаются  протиранием сухой салфеткой или ветошью. Остатки влаги на поверхностях создают условия для размножения и распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Материально-техническое обеспечение дезинфекции

В медучреждении должен присутствовать запас дезсредств разного назначения и химического состава в соответствии с расчетной потребностью, на один месяц использования.

На рабочих местах и в отделениях должны быть специальные баки или другие емкости с крышкой, на которую нанесена маркировка.

Маркировка включает в себя указание название дезсредства, его назначение, концентрацию, дату его приготовления, а также предельный срок годности.

Существует некоторые правила  использования емкостей для дезсредств:

  • нельзя использовать емкости не по прямому назначению. К примеру, одноразовую емкость недопустимо использовать как для дезинфекции медицинских отходов, так и для обеззараживания рабочих поверхностей;
  • обеззараживание разных объектов происходит при  использовании разных емкостей с разными рабочими растворами дезсредств;
  • использование разных емкостей снижает риски перекрестной контаминации разных обрабатываемых объектов.

Для того, чтобы обработать рабочую поверхность методом протирания, допустимо применить:

  • одноразовые спиртосодержащие салфетки;
  • текстильные салфетки, заранее подготовленные персоналом.

Выбор метода обработки поверхностей

Дезинфекция объектов внутрибольничной среды предполагает обработку разных по своим характеристикам поверхностей. В зависимости от вида обрабатываемого объекта, а также от вида уборки будет различаться и выбранный метод обработки:

Влажный способ (протирание или орошение поверхности). Предполагает нанесение рабочего раствора с помощью аэрозольного распылителя или распылительной аппаратуры. Такой способ позволяет предотвратить попадание микроорганизмов в воздух с обрабатываемых поверхностей:

  • метод распыления раствора – удобен для применения на труднодоступных поверхностях или  на небольших по площади объектах;
  • метод орошения – уборка проходит с применением специальных генераторов и распылителей. Чаще всего применяется для заключительного обеззараживания или при генеральной уборке.

Таким образом, дезинфекционный режим в ЛПУ – это комплекс разноплановых мероприятий, направленных на профилактику развития внутрибольничных инфекций и снижение обсемененности микроорганизмами в окружающей среде.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.