Приказ Минздравсоцразвития РФ № 67н от 24.02.2009

5845

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2009 г. № 13542

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 февраля 2009 г. № 67н

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ В 2009 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

В соответствии с пунктом 4 Правил предоставления в 2008-2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. № 921 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007,№ 53, ст. 6617; 2009, № 3, ст. 399), приказываю:

1. Утвердить:

Порядок и объем проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан согласно приложению № 1;

учетную форму№ 131/у-ДД-09 "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" согласно приложению № 2;

форму№ 12-Д-1-09 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан" согласно приложению № 3;

форму№ 12-Д-2-09 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан" согласно приложению № 4;

учетную форму № 025/у-ПЗ "Паспорт здоровья" согласно приложению № 5.

2. Установить норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина в 2009 году-1042 рубля.

3. Средства, полученные учреждениями муниципальной и государственной систем здравоохранения (далее-учреждения здравоохранения) на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее-дополнительная диспансеризация), направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан.

4. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения осуществлять работу по организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в связи с чем:

определить организации, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2009 году, составить поименные списки работников (выверенные с работодателем) с указанием даты рождения, профессии, должности и направить их в учреждения здравоохранения, осуществляющие дополнительную диспансеризацию работающих граждан (далее-дополнительная диспансеризация);

определить учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) при осуществлении амбулаторно-поликлинической помощи по специальностям: "терапия", "офтальмология", "неврология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "рентгенология" и "клиническая лабораторная диагностика", для осуществления дополнительной диспансеризации. В случае отсутствия у учреждения здравоохранения, осуществляющего дополнительную диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме, определить учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на требуемые виды работ (услуг), для заключения между указанными учреждениями здравоохранения договора о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации;

согласовывать планы-графики и время проведения дополнительной диспансеризации, разрабатываемые учреждениями здравоохранения, участвующими в ее проведении;

довести сведения об учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации, до руководителей организаций, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации;

представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчеты по результатам проведения дополнительной диспансеризации по формам № 12-Д-1-09 и 12-Д-2-09, утвержденным настоящим Приказом, в установленные сроки.

5. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 февраля 2008 г. №80н "О проведении в 2008-2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан" (зарегистрирован в Минюсте России 5 марта 2008 г.,№ 11284).

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение № 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24.02.2009 № 67н

ПОРЯДОК И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕНИЯ В 2009 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее-дополнительная диспансеризация, ОМС), а также устанавливает объем проведения дополнительной диспансеризации.

2. Дополнительная диспансеризация осуществляется учреждениями здравоохранения муниципальной и государственной систем здравоохранения (за исключением федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства), функционирующих в системе ОМС (далее-учреждения здравоохранения).

3. Дополнительная диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.

4. Дополнительная диспансеризация проводится врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме <*>:

--------------------------------

<*> При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяца, флюорографии и маммографии-2 года с момента исследования.

осмотр врачами-специалистами:
терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)),
акушером-гинекологом,
хирургом,
неврологом,
офтальмологом;
лабораторные и функциональные исследования:
клинический анализ крови,
биохимический анализ крови:
-общий белок,
-холестерин,
-липопротеиды низкой плотности сыворотки крови,
-триглицериды сыворотки крови,
-креатинин,
-мочевая кислота,
-билирубин,
-амилаза,
-сахар
клинический анализ мочи,
онкомаркер специфический CA-125 (женщинам после 45 лет),
онкомаркер специфический PSA (мужчинам после 45 лет),
электрокардиография,
флюорография,
маммография (женщинам после 40 лет),
цитологическое исследование мазка из цервикального канала.

5. Дополнительная диспансеризация проводится учреждениями здравоохранения в установленные часы в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации.

При этом необходимо учесть, что граждане, в отношении которых в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 23.01.2006, ст. 377), от 30 декабря 2006 г. № 860 "О порядке предоставления в 2007 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 01.01.2007, № 1 (ч. II), ст. 308), от 24 декабря 2007 г. № 921 "О порядке предоставления в 2008-2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" проводилась дополнительная диспансеризация в 2006, 2007, 2008 годах, повторно дополнительной диспансеризации в 2009 году не подлежат.

Гражданин, зарегистрированный по месту жительства в одном субъекте Российской Федерации, а трудовую деятельность осуществляющий в другом, может пройти дополнительную диспансеризацию по месту работы или по месту жительства.

6. На гражданина, явившегося для прохождения дополнительной диспансеризации, в регистратуре учреждения здравоохранения подбирается (или заполняется) учетная форма № 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г. № 6188) (далее-амбулаторная карта), которая передается в отделение (кабинет) медицинской профилактики или иное структурное подразделение учреждения здравоохранения, на которое возложены функции по организации проведения дополнительной диспансеризации (далее-кабинет (отделение) медицинской профилактики).

В кабинете (отделении) медицинской профилактики заполняются соответствующие разделы учетной формы № 025/у-ПЗ "Паспорт здоровья", предусмотренной приложением № 5 (далее-Паспорт здоровья), после чего гражданин направляется к врачам-специалистам и на диагностические исследования, проводимые в рамках дополнительной диспансеризации.

По окончании обследования гражданина медицинские работники кабинета (отделения) медицинской профилактики получают из диагностических служб заключения и передают их врачу-терапевту (врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-терапевту, ответственному за проведение дополнительной диспансеризации) (далее-врач-терапевт).

Врач-терапевт на основании результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований и заключений врачей-специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации, при необходимости направляет гражданина на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования.

Дополнительные консультации врачей-специалистов, дополнительное обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или проведения соответствующего лечения не входят в объем дополнительной диспансеризации и оплачиваются отдельно за счет средств ОМС или средств соответствующего бюджета в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

7. Результаты дополнительной диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении дополнительной диспансеризации, в амбулаторную карту и учетную форму № 131/у-ДД-09 "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина", предусмотренную приложением № 2 (далее-Карта), на основании которой, а также учетной формы № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" с литерами "ДД", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г. № 6188)) (далее-Талон), формируются реестры счетов для оплаты расходов по проведению дополнительной диспансеризации по законченному случаю дополнительной диспансеризации в порядке, определяемом Федеральным фондом ОМС.

При прохождении дополнительной диспансеризации Талон заполняется на каждое посещение врачей-специалистов, на основании которого заполняется ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому.

8. После обследования гражданина в соответствии с установленным объемом дополнительной диспансеризации врач-терапевт с учетом заключений всех врачей-специалистов, принимающих участие в проведении дополнительной диспансеризации, и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований, с целью планирования дальнейших мероприятий определяет гражданину соответствующую группу состояния здоровья:

I группа-практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении. С ними проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни по вопросам здорового питания, физической активности, поддержания оптимальной массы тела, вреда курения;

II группа-граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний в зависимости от выявленных факторов риска, составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий;

III группа-граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);

IV группа-граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации, которые направляются на плановую госпитализацию;

V группа-граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В данном случае медицинская документация гражданина направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для принятия решения в установленном порядке о направлении гражданина в учреждение здравоохранения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Одновременно гражданам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, имеющим риски развития каких-либо заболеваний, в зависимости от выявленных факторов риска составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий.

После установления гражданину, прошедшему дополнительную диспансеризацию, группы состояния здоровья и составления программы профилактических мероприятий случай дополнительной диспансеризации считается законченным.

9. Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию не по месту жительства гражданина, после определения группы состояния здоровья передает копию заполненной Карты (с результатами лабораторных и функциональных исследований) в учреждение здравоохранения по его месту жительства для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию.

Учреждение здравоохранения, медицинские работники которого участвовали в проведении дополнительной диспансеризации по договору о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации:

передает заполненную Карту с результатами осмотров врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения, осуществляющее проведение дополнительной диспансеризации.

10. На основании полученных сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации работающего гражданина врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач)), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина по месту жительства, в соответствии с установленной по результатам дополнительной диспансеризации группой состояния здоровья определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, при необходимости направляет гражданина на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное), при наличии у гражданина хронического заболевания осуществляет за ним диспансерное наблюдение.

11. По окончании прохождения дополнительной диспансеризации врач-терапевт участковый (семейный врач) по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов (включая дополнительные консультации), всех исследований (включая дополнительные), проведенных в процессе осуществления дополнительной диспансеризации, вписываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Паспорт здоровья хранится у гражданина.

12. Кабинет (отделение) медицинской профилактики осуществляет:

учет работающих граждан, подлежащих и прошедших дополнительную диспансеризацию;

составление и представление отчета о результатах проведения дополнительной диспансеризации в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по форме № 12-Д-1-09 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан", предусмотренной приложением № 3.

13. Учреждение здравоохранения, осуществляющее дополнительную диспансеризацию по месту жительства гражданина и динамическое наблюдение за ним, по истечении отчетного периода (полгода, год), кроме отчета по форме № 12-Д-1-09 "Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан", составляет и представляет в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения отчет по форме № 12-Д-2-09 "Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан", предусмотренной приложением № 4, согласно срокам, обозначенным в адресной части вышеуказанных отчетных форм.

14. Контроль за организацией проведения дополнительной диспансеризации осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Приложение №2
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24.02.2009 № 67н

____________________________________________   
(наименование учреждения здравоохранения,
проводящего диспансеризацию, код по ОГРН)
Медицинская документация
Учетная форма № 131/у-ДД-09
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 24 февраля 2009 г. № 67н

КАРТА УЧЕТА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА

медицинская карта амбулаторного больного №

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Пол: М-1; Ж-2;
3. Номер страхового полиса ОМС
4. Дата рождения (число, месяц, год) __________________
5. Адрес места жительства: ____________________________ город-1, село-2
_______________ ул. __________ дом _____ корп. ____ кв. ____; телефон _____
6. Место работы ___________________________________________________________
телефон служебный ___________________________________
7. Организация бюджетная: "да" ___ 1, "нет" ___ 2 (нужное отметить).
8. Профессия, должность ___________________________________________________
9. Прикреплен в данном учреждении здравоохранения для: постоянного
динамического наблюдения-1; дополнительной диспансеризации-2;
периодического медицинского осмотра-3; дополнительного медицинского
осмотра-4 (нужное отметить)
10. Учреждение здравоохранения, к которому прикреплен гражданин для
постоянного динамического наблюдения (наименование, юридический адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Осмотры врачей-специалистов
Специальность врача № строки Код врача Дата осмотра Заболевания (код по МКБ-10) Результат ДД Ф.И.О. (подпись
врача)
ранее
известное хроническое
выявленное во время дополнительной диспансеризации (ДД) в том числе на поздней стадии практически здоров (I группа здоровья) риск развития заболеваний (II группа здоровья) нуждается в доплнительном
лечении, обследовании
амбулаторном (III группа здоровья) в том числе по заболеваниям, выявленным при ДД стационарном (IV группа здоровья) в оказании высоко-технологичной медицинской помощи
(V группа
здоровья)
санаторно-курортном
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Терапевт 01
Акушер-гинеколог 02
Невролог 03
Хирург 04
Офтальмолог 05
Дополнительные консультации врачей-специалистов (вписать): 06

12. Лабораторные и функциональные исследования <*>

Перечень исследований № строки Дата
исследования
Дата
получения
результата
Клинический анализ
крови
01
Биохимический анализ
крови
02
общий белок 03
холестерин крови 04
липопротеиды низкой
плотности сыворотки
крови
05
триглицериды сыворотки
крови
06
креатинин крови 07
мочевая кислота
крови
08
билирубин крови 09
амилаза крови 10
сахар крови 11
Клинический анализ
мочи
12
Онкомаркер CA-125
(женщинам)
13
Онкомаркер PSA
(мужчинам)
14
Электрокардиография 15
Флюорография 16
Маммография 17
Цитологическое исследование
мазка из цервикального
канала
18
Дополнительные
исследования
19
13. Рекомендации по индивидуальной программе
профилактических мероприятий
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
14. Взят под диспансерное наблюдение ________,
(дата)
диагноз (МКБ-10) _____________________________
15. Диагноз (МКБ-10), установленный через 6
месяцев после ДД: ____________________________
16. Снят с диспансерного наблюдения в течение
года по причине (нужное отметить):
выздоровление-1; выбыл-2; умер-3,
в том числе в течение 6 месяцев после ДД-4.
Дата завершения ДД __________________
Врач-терапевт участковый (врач общей практики
(семейный врач), врач-терапевт)
_____________________
     (Фамилия, И.О.)
______________
     (подпись)

--------------------------------

<*> Копии результатов исследований прилагаются для передачи в учреждение здравоохранения, осуществляющее динамическое наблюдение за гражданином.

Приложение№ 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24.02.2009 №67н

СВЕДЕНИЯ О ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
за _______ полугодие 20__ г., 20__ г.

Представляют: Сроки представления Форма № 12-Д-1-09
учреждения здравоохранения, осуществляющие
дополнительную диспансеризацию:
-органу исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения;
полугодовые-10 июля
годовые-15 января
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития
России
от №
орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения:
-Минздравсоцразвития России
полугодовые-20 июля
годовые-25 января
Полугодовая
Годовая
Наименование отчитывающейся организации _________________________________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________________
Код формы
по ОКУД
Код
отчитывающейся
организации по ОКПО
вид деятельности
по ОКВЭД
территории
по ОКАТО
министерства (ведомства),
органа управления по ОКОГУ
1 2 3 4 5 6

Сведения о дополнительной диспансеризации

(1000)

Наименование № строки (графа Число лиц Распределение прошедших дополнительную
диспансеризацию граждан по группам
состояния здоровья
Из числапрошедших ДД 4) нуждалось в санаторно-курортном лечении Направлено
граждан
подлежащих дополнительной диспансеризации (ДД) прошедших ДД I группа-практически здоровые II группа-рискразвития заболеваний III группа-нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно- поликлинических условиях IV группа-нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационаре, всего V группа-нуждаются в высокотехнологичной медицинской
помощи
(ВМП),
всего
нагоспитализацию в стационар в орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения для решения вопроса
об оказании ВМП
всего в т.ч. выявленные при ДД
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
ВСЕГО работающих <*> 0.0
в том числе в бюджетных организациях 1.0
"__" ____________________ ____ г.
_____________________________ Руководитель_________ _____________________
(фамилия, номер
телефона исполнителя)                                      (подпись)  (расшифровка подписи)

--------------------------------

<*> При заполнении формы по углубленным медицинским осмотрам заполняется только строка 0.0.

Приложение № 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24.02. 2009 № 67н

СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
за _______ полугодие 20__ г., 20__ г.

Представляют:

Сроки представления

Форма № 12-Д-2-09

учреждения здравоохранения,
осуществляющие дополнительную
диспансеризацию:
-органу исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения;
полугодовые-10 июля
годовые-15 января
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития
России
от ___________№
орган исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения:
-Минздравсоцразвития России
полугодовые-20 июля
годовые-25 января
Полугодовая
Годовая
Наименование отчитывающейся
организации _________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Код формы
по ОКУД
Код
отчитывающейся
организации по ОКПО
вид деятельности
по ОКВЭД
территории
по ОКАТО
министерства (ведомства),
органа управления по ОКОГУ
1 2 3 4 5 6

Результаты дополнительной диспансеризации

(2000)

Наименование заболевания (по классам
и отдельным
нозологиям)
№ строки Код по МКБ-10 Заболевания Госпитализировано больных
(из числа выявленных-графа 5)
Из числа
граждан,
прошедших
дополнительную диспансеризацию,
взято под диспансерное наблюдение
Выявлено
заболеваний
в течение
6 месяцев
после прохождения
дополнительной
диспансеризации
ранее известное хроническое выявленное во время дополнительной диспансеризации в том числе на поздней стадии (из графы 5) в стационар (в том числе субъекта Российской Федерации) в специализированное медицинское
учреждение(для оказания
высокотехнологичной медицинской
помощи)
1 2 3 4 5 6 8 9 10 11
Всего 1.0 A00-T98
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни-всего 2.0 A00-B99
в том числе туберкулез 2.1 A15-A19
Новообразования 3.0
в том числе злокачественные 3.1 C00-C97
Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 4.0 D50-D89
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ-всего 5.0 E00-E90
в том числе сахарный диабет 5.1 E10-E14
Психические расстройства и расстройства поведения 6.0 F00-F99
Болезни нервной системы 7.0 G00-G99
Болезни глаза и его придаточного аппарата-всего 8.0 H00-H59
в том числе: катаракта 8.1 H25-H26
глаукома 8.2 H40
миопия 8.3 H52,1
Болезни уха и сосцевидного отростка-всего 9 H60-H95
в том числе кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха 9.1 H90
Болезни системы кровообращения-всего 10 I00-I99
из них: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением 10.1 I10-I13
ишемическая болезнь сердца 10.2 I20-I25
ишемическая болезнь мозга 10.3 I67.8
Болезни органов дыхания 11.0 J00-J99
Болезни органов пищеварения 12.0 K00-K93
Болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00-L99
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 14.0 M00-M99
Болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях 19.0 R00-R99
Травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин 20.0 S00-T98
Прочие 21.0
"__" ____________________ ____ г.
_____________________________ Руководитель_________ _____________________
          (фамилия, номер
      телефона исполнителя)                                 (подпись)  (расшифровка подписи)

Приложение № 5
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 24.02. 2009 № 67н

Медицинская документация
Учетная форма № 025/у-ПЗ
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 24.02.2009 № 67н

Обложка

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Пол: муж., жен. 3. Дата рождения: ___________ ___________ ______________
                                                           число               месяц               год

4. Адрес: _________________________________________________________________
ул. _______________________________ дом _____ корп. _________ кв. _________
5. Страховой полис: серия _____________________ № _________________________
наименование страховой медицинской организации
________________________________________________________________________
6. Наблюдается поликлиникой _______________________________________________
7. Телефоны в поликлинике _________________________________________________
8. Медицинская карта амбулаторного больного № _____________________________
9. Ф.И.О. участкового врача терапевта (врача общей практики (семейного
врача)) ___________________________________________________________________

Сигнальные отметки

Группа и Rh-принадлежность крови: _________________________________________
Лекарственная непереносимость _____________________________________________
                                                                    (указать, на какой препарат)
Аллергическая реакция _____________________________________________________
                                                                                (да/нет)

Дополнительная диспансеризация

Наименование Годы (вписать)
2009
Дата
Группа состояния здоровья <*>
Подпись врача

--------------------------------

<*>

I группа-практически здоров;

II группа-риск развития заболевания, нуждается в проведении

профилактических мероприятий;

III группа-нуждается в дополнительном обследовании для уточнения

(установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или

лечении в амбулаторных условиях;

IV группа-нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в

стационарных условиях;

V группа-имеет показания для оказания высокотехнологичной медицинской

помощи

(медицинская документация направляется в орган исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения).

Показатели состояния здоровья

№ п/п Наименование Годы (вписать)
2009
1 Рост
2 Вес
3 Частота сердечных сокращений
4 Артериальное давление (АД)
Прочие показатели:
Подпись врача

Факторы риска развития социально-значимых
заболеваний <***>

2009 <*>
1 Наследственность (ССЗ <*>, СД <**>, онкологические заболевания)
2 Курение
3 Избыточный вес
4 Гиподинамия
5 Стресс
6 Повышенное АД
7 Нерациональное питание
Подпись врача

--------------------------------

<*> После 2009 г. -вписать.

<*> ССЗ –сердечно-сосудистые заболевания.

<**> СД -сахарный диабет.

<***> Отметить: есть, нет, неизвестно.

Классификация артериальной гипертензии

Показатели АД систолическое АД диастолистолическое
Оптимальное < 120 < 80
Нормальное 120-129 80-84
Высокое нормальное 130-139 85-89

Артериальная гипертензия

АГ I степени ("мягкая") 140-159 90-99
АГ II степени ("умеренная") 160-179 100-109
АГ III степени ("тяжелая") >= 180 >= 110
Изолированная систолическая гипертензия >= 140 < 90
Норма сахара крови натощак 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации)
Целевой уровень холестерина без КБС менее 5 ммоль/л

Расчет индекса массы тела (ИМТ):

                       Вес (кг)
ИМТ = ----------------------------------------- =
           Рост (в метрах) в квадрате
норма 18,5-24,9
предожирение 25-29,9
ожирение I степени 30-34,9
ожирение II степени 35-39,9
ожирение III степени 40 и более

Проведенные лабораторные исследования

Наименование показателя дата значения дата значения дата значения дата значения
Клинический анализ крови:
-гемоглобин
-лейкоциты
-тромбоциты
-СОЭ
Биохимический анализ крови:
-исследование сахара крови
-билирубин
-общий белок сыворотки крови
-исследование уровня холестерина крови
-амилаза
-креатинин
-исследование уровня липопротеидов низкой плотности
-исследование уровня триглицеридов сыворотки крови
-мочевая кислота

продолжение таблицы

Наименование показателя дата значения дата значения дата значения дата значения
Клинический анализ мочи
-белок
-сахар
-лейкоциты
-эритроциты
Онкмаркер специфический CA-125
Онкмаркер специфический PSA
Цитология мазка из цервикального канала

Проведенные функциональные исследования

Наименование показателя дата значения дата значения дата значения дата значения
Электрокардиография
Флюорография
Маммография

Заболевания, выявленные в ходе
дополнительной диспансеризации

Дата установления

20__ г.

Код по МКБ-X

Наименование заболевания

   

Заболевания, выявленные в ходе
дополнительной диспансеризации

Дата установления

20__ г.

Код по МКБ-X

Наименование заболевания

   

Заболевания, выявленные в ходе
дополнительной диспансеризации

Дата установления

20__ г.

Код по МКБ-X

Наименование заболевания

 

Заболевания, выявленные в ходе
дополнительной диспансеризации

Дата установления

20__ г.

Код по МКБ-X

Наименование заболевания

   

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20__ г. Заключение (рекомендации) Подпись
Акушер-гинеколог
Невролог
Офтальмолог
Хирург

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20__ г. Заключение (рекомендации) Подпись
Акушер-гинеколог
Невролог
Офтальмолог

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20__ г. Заключение (рекомендации) Подпись
Акушер-гинеколог
Невролог
Офтальмолог
Хирург

Заключение (рекомендации) врачей-специалистов

Врач-специалист 20__ г. Заключение (рекомендации) Подпись
Акушер-гинеколог
Невролог
Офтальмолог
Хирург

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 2009
Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 20__ г.
Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 20__ г.
Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)

Заключение (рекомендации) врача-терапевта участкового

группа состояния здоровья 20__ г.
Дата Подпись врача-терапевта участкового (врача общей практики)


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль