Приказ Министерства здравоохранения РФ № 350 от 20.11.2002

8267

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 ноября 2002 г. № 350

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Министерством здравоохранения Российской Федерации проведен анализ основных показателей ресурсов и деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Отмечено, что при увеличении мощности амбулаторно-поликлинических учреждений абсолютное число их уменьшается. Количество занятых должностей врачами-терапевтами участковыми уменьшилось: в сельской местности-на 9,6%, в городе-на 12,4%. Доля врачей, работающих в поликлинических отделениях больниц, за последнее десятилетие уменьшилась на 3,2%.

В большинстве субъектов Российской Федерации до настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. Общее количество штатных должностей врачей-специалистов, работающих в стационаре, увеличилось на 15,9%, обеспеченность населения врачами клинических специальностей на 10000 населения возросла с 27,4 в 1995 году до 28,5 в 2000 году.

При уменьшении абсолютного числа больничных учреждений и числа коек в них обеспеченность койками на 10 тыс. населения сократилась очень незначительно-с 118,2 в год до 108,7 в год. Количество койко-дней увеличивается, так, в 1995 г. этот показатель достиг 313 дней, также имеет тенденцию к увеличению и уровень госпитализации (на 100 чел. населения), составляя 21,9 (против 21, 2 в 1995 году).

Сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи населению, ориентированная на участковую и специализированную службы, не достаточно эффективна. Функции врача-терапевта участкового, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяют обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста.

Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые.

Ключевой задачей в решении указанных проблем является развитие принципов семейной медицины в Российской Федерации, повышение роли и эффективности использования врачей общей практики (семейных врачей) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации амбулаторно-поликлинической помощи населению путем поэтапного внедрения общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности врача общей практики (семейном враче) (Приложение № 1).

(Положение утратило силу.)

1.2. Положение об организации деятельности медицинской сестры врача общей практики (Приложение № 2).

1.3. Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 3).

1.4. Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения (Приложение № 4).

1.5. Примерный табель оснащения Центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 5).

1.6. Примерный перечень оснащения укладки врача общей практики (семейного врача) (Приложение № 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъекта Российской Федерации:

2.1. Разработать план мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению с учетом деятельности врача общей практики (семейного врача).

2.2. Рассмотреть вопрос о введении должности главного внештатного специалиста органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по общей врачебной (семейной) практике.

3. Департаменту госсанэпиднадзора (Иванов С.И.), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 1 июля 2003 г. разработать санитарно-гигиенические требования к размещению и оснащению Центров и отделений общей врачебной (семейной) практики.

4. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.) с учетом заявок органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

4.1. Обеспечить послевузовскую подготовку врачей (клиническая ординатура, повышение квалификации и профессиональная переподготовка) по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)".

4.2. В срок до 1 января 2003 г. обеспечить включение в учебно-производственные планы образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, циклов профессиональной подготовки специалистов здравоохранения по специальности "общая врачебная практика (семейная медицина)".

5. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.) в срок до 15 января 2003 г.:

5.1. Включить Центры общей врачебной (семейной) практики в номенклатуру учреждений здравоохранения.

5.2. Включить в номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов должность помощника врача общей практики (семейного врача).

5.3. Разработать и утвердить в установленном порядке квалификационные требования для врача общей практики (семейного врача), помощника врача общей практики (семейного врача), медицинской сестры врача общей практики.

5.4. Разработать Положение об организации деятельности помощника врача общей практики (семейного врача).

6. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003 г. разработать штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра, отделения общей врачебной (семейной) практики.

8. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003 г. представить на утверждение учетно-отчетную статистическую документацию по общей врачебной практике (семейной медицине).

9. Управлению делами (Белых С.В.) обеспечить систематическое освещение в средствах массовой информации вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом).

10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Данный документ в государственной регистрации не нуждается (Письмо Минюста России от 2 декабря 2002 г. № 07/11269100).

Приложение № 1
к Приказу Минздрава России
от 20.11.2002 № 350

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Утратило силу.

Приложение № 2
к Приказу Минздрава России
от 20.11.2002 № 350

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

1. Медицинская сестра врача общей практики как квалифицированный специалист в области сестринского дела работает по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению в пределах своей компетенции, включая профилактические и реабилитационные мероприятия.

2. К профессиональной деятельности в качестве медицинской сестры врача общей практики допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат по специальности "Общая практика".

3. Медицинская сестра врача общей практики работает под руководством врача общей практики (семейного врача).

4. Медицинская сестра врача общей практики в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России и настоящим Положением.

5. Медицинская сестра врача общей практики осуществляет следующие функции:

5.1. Ведет персональный учет, ведет информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных.

5.2. Организует амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача), готовит приборы, инструменты, индивидуальные карты амбулаторных больных, бланки рецептов, направления.

5.3. Обеспечивает врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой. Учитывает расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания.

5.4. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в амбулаторной карте в пределах своей компетенции.

5.5. Выявляет и решает в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента.

5.6. Обеспечивает и предоставляет сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом).

5.7. Проводит занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов.

5.8. Принимает пациентов в пределах своей компетенции.

5.9. Проводит профилактические мероприятия:

-выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок;

-планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих контингентов с целью раннего выявления туберкулеза;

-проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.

5.10. Организует и проводит гигиеническое обучение и воспитание населения.

5.11. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим.

5.12. Своевременно и качественно ведет учетно-отчетную документацию.

5.13. Получает информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

5.14. Вносит предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

5.15. Отдает распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролирует объем и качество выполненной им работы.

5.16. Принимает участие в работе профессиональных совещаний, конференций, медицинских обществ, ассоциаций.

6. Медицинская сестра врача общей практики должна повышать квалификацию, аттестовываться на присвоение квалификационной категории.

7. Медицинская сестра врача общей практики несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение № 3
к Приказу Минздрава России
от 20.11.2002 № 350

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ОБЩЕЙ
ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ

1. Центр общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Центр) создается как самостоятельная организация здравоохранения.

2. Центр возглавляет руководитель, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач) с опытом практической деятельности не менее 5 лет и прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине); либо врач терапевт (педиатр) с опытом практической деятельности не менее 5 лет, прошедший специализацию по общей врачебной практике (семейной медицине).

3. Штаты Центра устанавливаются в соответствии с штатными нормативами.

4. Рекомендуемая структура Центра:

4.1. Регистратура;

4.2. Консультативно-лечебное отделение;

4.3. Отделение дневного стационара;

4.4. Организационно-методический отдел.

5. Центр осуществляет следующие функции:

5.1. Проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннему выявлению заболеваний.

5.2. Оказание прикрепленному по семейно-территориальному принципу населению первичной медико-санитарной помощи (амбулаторный прием пациентов, посещение больных на дому и др.).

5.3. Осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.

5.4. Обеспечение лабораторного и инструментального обследования.

5.5. Госпитализация больных в стационар лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке.

5.6. Оказание квалифицированной медицинской помощи пациентам в рамках компетенции специалистов общей врачебной практики (семейной медицины).

5.7. Оказание экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях (травмы, отравления и др.), по показаниям - обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.

5.8. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов и направление на медико-социальную экспертизу.

5.9. Проведение обязательных предварительных или периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств.

5.10. Организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.

5.11. Оказание консультативной помощи семье по вопросам:

-иммунопрофилактики;

-вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к поступлению в образовательные учреждения, профориентации;

-охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

5.12. Анализ состояния здоровья прикрепленного к Центру населения и разработка плана оздоровительных мероприятий.

5.13. Проведение профилактических прививок, в установленном порядке уведомление органов санитарно-эпидемиологического надзора о случаях инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний, отравлений среди населения, выявлении нарушений санитарно-гигиенических требований.

5.14. Ведение учетной и отчетной документации.

5.15. Соблюдение принципа преемственности в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями в процессе обследования и лечения больных.

Приложение № 4
к Приказу Минздрава России
от 20.11.2002 № 350

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ В СОСТАВЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Отделение общей врачебной (семейной) практики (далее именуется Отделение) является структурным подразделением организации здравоохранения.

2. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач общей практики (семейный врач), имеющий опыт практической работы.

3. Рекомендуемая структура Отделения:

-Кабинеты осмотра и консультации больных;

-Прививочный / процедурный кабинет;

-Манипуляционная / перевязочная;

-Дневной стационар.

4. Отделение осуществляет следующие функции:

4.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи населению, прикрепленному по семейно-территориальному принципу.

4.2. Осуществление амбулаторного приема больных.

4.3. Осуществление посещения на дому.

4.4. Осуществление профилактической работы: скрининговые исследования, проведение профилактической деятельности, включая вакцинопрофилактику, диспансеризации, мероприятия по укреплению здоровья населения.

4.5. Лечение больных в дневном стационаре.

4.6. Оказание экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, по показаниям-обеспечение транспортировки больных в другое лечебно-профилактическое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи.

4.7. Направление на плановую госпитализацию по показаниям.

4.8. Направление на консультации к специалистам.

4.9. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на медико-социальную экспертизу.

4.10. Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств.

4.11. Ведение учетной и отчетной документации.

Приложение № 5
к Приказу Минздрава России
от 20.11.2002 № 350

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ
(СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ <*>

--------------------------------

<*> Количество единиц оборудования определяется исходя из мощностей отделения.

Наименование

1 Автоклав (для села)
2 Аппарат портативный (переносной) для ИВЛ с дыхательными масками для взрослых и детей
3 Баллон Политцера
4 Весы для взвешивания грудных детей
5 Весы медицинские становые
6 Глюкометр (50 тест-полосок и 50 ланцетов)
7 Динамометр ручной плоскопружинный
8 Жгут резиновый
9 Зажимы кровоостанавливающие
10 Зеркала влагалищные
11 Зеркало для гортани
12 Зеркало носовое
13 Зонд дуоденальный
14 Зонд желудочный
15 Зонд пуговчатый
16 Зонд ушной с нарезкой
17 Зонд хирургический желобовидный (разные)
18 Иглодержатель
19 Иглы инъекционные к шприцам
20 Иглы хирургические
21 Камера Горяева (для села)
22 Канюля переходная
23 Капельницы одноразовые
24 Катетеры одноразового использования (для мочевого пузыря)
25 Катетеры резиновые интровенозные (набор)
26 Коникотом
27 Корнцанг прямой
28 Коробки стерилизационные
29 Кресло гинекологическое
30 Кружка Эсмарха
31 Крючок для удаления инородных тел из носа
32 Крючок для удаления инородных тел из уха
33 Крючок пластинчатый двусторонний парный (по Фарабефу)
34 Кушетка или стол для осмотра пациента
35 Лампа бестеневая хирургическая, передвижная
36 Лопаточка для разделения тканей
37 Лотки разные
38 Лупа обыкновенная
39 Малый хирургический набор
40 Микроскоп с осветителем (для села)
41 Набор биксов (для села)
42 Набор гинекологический (для села)
43 Набор акушерский (для села)
44 Набор камертонов
45 Набор оптических линз для подбора очков
46 Набор портативный реанимационный
47 Налобный рефлектор с освещением+запасные лампы 6 шт.
48 Неврологический молоток
49 Негатоскоп
50 Нож (игла) парацентезный
51 Ножницы для ногтей
52 Ножницы для перевязочного материала
53 Ножницы для разрезания повязок с пуговкой
54 Ножницы хирургические для рассечения мягких тканей
55 Носилки функциональные
56 Облучатель бактерицидный
57 Оториноофтальмоскоп с назальным зеркалом, зеркалами для гортани, держателем шпателя, аккумулятором, зарядным устройством+запасные лампы 6 штук, ушные воронки разных размеров 20 шт.
58 Папки большие со скоросшивателем
59 Перевязочный материал (вата, бинты, др.)
60 Персональный компьютер поколения "Пентиум 3" мультимедийный с принтером, сканером и модемом. Программное обеспечение "Виндоус" + Автоматизированное рабочее место врача
61 Перчатки резиновые одноразовые
62 Пикфлуометр
63 Пинцет анатомический
64 Пинцет анатомический глазной
65 Пинцет хирургический
66 Покровные стекла
67 Пульсоксиметр
68 Распылитель анестезирующих средств
69 Ректоскоп
70 Ростомер
71 Роторасширитель
72 Сантиметровая лента
73 Сейф для сильнодействующих лекарств
74 Секундомер
75 Скальпель
76 Скарификатор-копье
77 Стетоскоп акушерский
78 Стетофонендоскоп
79 Стетофонендоскоп педиатрический
80 Столик для пеленания детей
81 Сфигмоманометр взрослый
82 Сфигмоманометр для детей с 3-мя разными манжетами
83 Счетчик формулы крови
84 Таблица для определения остроты зрения детская
85 Таблица для определения светоощущения
86 Таблица Сивцева для определения остроты зрения с осветителем в деревянной коробке
87 Тазомер
88 Термометр ртутный
89 Тонометр Маклакова
90 Троакар медицинский
91 Угломер (периметр для полей зрения)
92 Установка для подачи кислорода портативная
93 Утюг
94 Файлы для бумаги
95 Холодильник (для села)
96 Центрифуга (для села)
97 Часы песочные на 5 мин.
98 Шины транспортные для иммобилизации верхних и нижних конечностей
99 Шкаф сухожаровой
100 Шкафы для медикаментов
101 Шовный материал
102 Шпатели деревянные
103 Шпатель металлический
104 Шприц для промывания миндалин
105 Шприц Жане
106 Шприцы одноразовые разные
107 Щипцы влагалищные для инородных тел (детские)
108 Щипцы гортанные для извлечения инородных тел
109 Щипцы для тампонирования горла и носа
110 Электрокардиограф 12-канальный
111 Электроотсос компрессор
112 Языкодержатель

Приложение № 6
к Приказу Минздрава России
от 20.11.2002 № 350

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ УКЛАДКИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Наименование

Количество

1. Бинт стерильный 5 шт.
2. Вата 50 г
3. Глюкометр (10 тест-полосок, 10 ланцетов) 1 набор
4. Жгут резиновый 1 шт.
5. Желудочный зонд, воронка 1 шт.
6. Лейкопластырь 1 уп.
7. Клизма (спринцовка малая) 1 шт.
8. Газоотводная трубка 1 набор
9. Пипетки глазная и носовая по 1 шт.
10. Лупа обыкновенная 1 шт.
11. Неврологический молоток 1 шт.
12. Одноразовая система для капельных внутривенных вливаний 2 шт.
13. Оториноофтальмоскоп 1 шт.
14. Перчатки одноразовые 3 шт.
15. Пикфлуометр 1 шт.
16. Роторасширитель 1 шт.
17. Сантиметровая лента 1 шт.
18. Секундомер 1 шт.
19. Стетоскоп акушерский 1 шт.
20. Стетофонендоскоп, в том числе педиатрический 1 шт.
21. Сфигмоманометр 1 шт.
22. Термометр ртутный 1 шт.
23. Фонарь переносной 1 шт.
24. Шпатель одноразовый 10 шт.
25. Шприцы одноразовые с иглами 2, 5, 10, 20 мл по 3 шт.
26. Щипцы гортанные для извлечения инородных тел 1 шт.
27. Экспресс-диагностические тесты по 1 уп.
28. Языкодержатель 1 шт.
29. Бланки рецептов 15 шт.
30. Листы нетрудоспособности 1 пач.
31. Адреналин 0,1% 1 мл 2 амп.
32. Аминазин 2,5% 1 мл 2 амп.
33. Аммиак 10% 1 мл 2 амп.
34. Анаприлин 0,25% 1 мл 10 амп.
35. Беродуал (ингалятор) 1 фл.
36. Бриллиантовая зелень 1% 10 мл 1 фл.
37. Валидол 20 таб.
38. Верапамил 0,20% 2 мл 5 амп.
39. Глюкоза 5% 400 1 фл.
40. Глюкоза 40% 20 мл 5 амп.
41. Дибазол 1% 2 мл 5 амп.
42. Диклофенак 2,5% 3 мл 5 амп.
43. Дицинон 12,5% 10 мл 1 фл.
44. Дроперидол 0,25% 10 мл 2 амп.
45. Инсулин короткого действия 1 фл.
46. Йод 5% спиртовой раствор 1 фл.
47. Клофелин 0,00015 25 таб.
48. Кордиамин 2 мл 2 амп.
49. Коринфар (нифедипин) 10 мг 20 таб.
50. Кофеин 20% 2 мл 2 амп.
51. Лидокаин 2% 2 мл 10 амп.
52. Лоперамида гидрохлорид 2 мг 1 уп.
53. Мезатон 1% 1 мл 6 амп.
54. Нитроглицерин 0,0005 20 таб.
55. Нитроглицерин 1 спрей
56. Новокаин 0,25% 5 мл 10 амп.
57. Новокаинамид 10% 5 мл 10 амп.
58. Но-шпа 2% 2 мл 5 амп.
59. Окситоцин 5 ед. 2 амп.
60. Панангин 10 мл 5 амп.
61. Папаверин 2% 2 мл 5 амп.
62. Перекись водорода 3% 50 мл 1 фл.
63. Пилокарпина гидрохлорид 1% 10 мл 1 фл.
64. Пипольфен 2,5% 2 мл 2 амп.
65. Платифиллин 0,2% 1 мл 5 амп.
66. Полифепан 100 г 1 уп.
67. Преднизолон 60 мг 2 мл 9 амп.
68. Реланиум 2 мл 5 амп.
69. Реополиглюкин 200 мл 2 фл.
70. Спирт 70% 100 мл 1 фл.
71. Строфантин 0,025% 1 мл 5 амп.
72. Сульфацил-натрий 30% 10 мл 1 фл.
73. Фуросемид 1% 2 мл 5 амп.
74. Эуфиллин 2,4% 10 мл 5 амп.
75. Супрастин 25 мг 1 уп.
76. Анальгин 50% 2 мл 10 амп.


Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×