Предупреждение внутрибольничного легионеллеза

64

Практически все крупные эпидемические вспышки и многие спорадические случаи легионеллеза связаны с распространением мелкодисперсного аэрозоля, содержащего легионеллы и генерируемого бытовыми, медицинскими или промышленными водными системами.

Учитывая, что размножение легионелл активно идет в теплой воде в диапазоне температур 200-450 C, потенциальную опасность для возникновения и распространения легионеллеза в условиях стационара представляют такие объекты, как:

- системы водоснабжения, с температурой горячей воды, не превышающей 500 C;

- централизованные системы кондиционирования воздуха с водным охлаждением;

- медицинское оборудование и инструментарий, связанный с процедурами интубации и вентиляции легких, оперативного вмешательства, парентерального питания пациента;

- искусственные водные системы (вихревые бассейны, увлажнители воздуха, фонтаны и т.д).

Внимание

Профилактика внутрибольничного легионеллеза основана на организации строгого контроля за водой, используемой в системе водоснабжения лечебной организации, а также оборудования, инструментария и растворов, применяемых при осуществлении интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска, перечисленных в п. 5.3.5 МУ 3.1.2.2412-08 от 29.07.2008 "Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией".

При разработке плана профилактических мероприятий по профилактике легионеллеза, необходимо руководствоваться требованиями СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза"; СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению систем горячего водоснабжения"; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; МУ 3.1.2.2412-08 "Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией"; МУК 4.2.2217-07 "Выявление бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды".

В плане обязательных п.п. 9.5-9.7 МУ 3.1.2.2412-08, для исполнения мероприятий, должны быть указаны и отражены:

- перечень объектов, потенциально опасных в отношении распространения легионеллезной инфекции;

- контроль за эксплуатацией и соблюдением требований при обработке водных систем, медицинского оборудования и инструментария; температурой воды систем горячего и холодного водоснабжения; проведением очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха; результатами проведения лабораторного контроля за водой, используемой в системе водоснабжения, кондиционирования, а также оборудования, инструментария и растворов, применяемых для интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска.

Определение перечня объектов, подлежащих лабораторному контролю, периодичности контроля и точек отбора следует проводить в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организация, осуществляющим медицинскую деятельность".

В отделениях медицинских организаций, где находятся пациенты групп риска, целесообразно использовать дополнительные факторы защиты:

- установка специальных фильтров в душевых и других точках выхода системы водоснабжения, полностью исключающих соприкосновение пациента с легионеллами;

- проведение дезинфекции оборудования и инструментария с помощью препаратов, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых биопленок.

Совет

Следует учитывать устойчивость легионелл к действию дезинфицирующих веществ по сравнению с другими планктонными формами бактерий, в связи с их способностью к образованию на синтетических и резиновых поверхностях водопроводного, медицинского оборудования биопленки.
Для предотвращения контаминации легионеллами и обеззараживания потенциально опасных водных систем, рекомендуется (справочное приложение 4 МУ 3.1.2.2412-08) дезинфекцию осуществлять с использованием соединений хлора по концентрации остаточного активного хлора 0,5-1,0 мг\л (гипохлорит натрия, диоксид хлора, монохлорамин и другие соединения), двухкомпонентных препаратов на основе перекиси водорода и серебра, на основе поверхностно-активных веществ (полигуанидин, четвертичное аммониевое соединение), или применять метод электролитической ионизации воды ионами серебра и меди. В целях повышения эффективности дезинфекционных мероприятий перечисленные способы обработки и материалы следует применять комплексно, в зависимости от конкретной эпидемической ситуации

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×