text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Карантинные мероприятия при сальмонеллезе в стационаре

  • 26 апреля 2016
  • 185

Внутригоспитальные вспышки сальмонеллеза чаще всего регистрируются среди детей раннего возраста детских больниц, отделений и родильных домов; ослабленных больных, хирургических и реанимационных отделений и пожилых людей гериатрических отделений, пациентов учреждений психиатрического профиля, при которых источником инфекции являлись пациенты и привлекаемые по уходу лица, а также медицинский персонал - больные или бактерионосители. В условиях стационара чаще всего реализуется контактный путь передачи, как разновидность алиментарного - воздушно-пылевой, нередко реализуется и традиционный для сальмонеллезов - пищевой.

Возникновению очагов внутрибольничного инфицирования способствуют:

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

  • несвоевременные диагностика больных сальмонеллезом, выявление источника инфекции и представление информации о случаях внутрибольничного заражения;
  • грубые нарушения требований санитарных норм и правил при обработке предметов обихода, белья (полотенец), игрушек, пеленальных столиков; рук медицинского персонала и матерей; режима стерилизации медицинского инструментария и оборудования (катетеры, эндоскопы и т.п.), лекарственных средств;
  • нарушения технологии приготовления блюд, их недостаточная термическая обработка, правил хранения пищевых продуктов на пищеблоке на фоне не соблюдения правил отбора и сроков хранения суточных проб, отсутствия входного контроля поступающих пищевых продуктов, на пищеблоке.

Важно

Информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о выявлении больного или бактерионосителя, осуществляется в сроки, установленные Приказом от 10.10.2013 МЗ РФ № 726н и ФС Роспотребнадзора № 740 "Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней".

Для локализации и ликвидации очага инфекции проводятся классические противоэпидемические мероприятия по выявлению, изоляции и санации источников инфекции, мероприятия, воздействующие на механизм передачи или направленные на прерывание путей распространения инфекции (дезинфекция, дезинсекция) и мероприятия, воздействующие на восприимчивость, т.е. создание невосприимчивости (иммуно-, химио-, антибиотикопрофилактика и т.п.).

Перечень мероприятий, проводимых в стационаре при выявлении случая заболевания или подозрения на него или при групповой заболеваемости сальмонеллезами в одном или нескольких отделениях ЛПО, сформулирован требованиями п. 7.2 и п.7.3 СП 3.1.7.2836-11 от 21.01.2011 "Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза"", определен перечень мероприятий, проводимых при выявлении случая или подозрения на него.

Среди таких мероприятий, как изоляция, разобщение, лабораторное обследование больных и контактных, важное место занимают:

  • контроль за выполнением дезинфекционно-стерилизационного режима объектов внутрибольничной среды (поверхности помещений, медицинское оборудовании и инструменты, предметы обихода, белье и т.п.); дезинфекционной обработки рук врачей после обследования больного, среднего и младшего персонала - после каждой проведенной медицинской манипуляции; матерей и лиц по уходу за детьми и пациентами;
  • контроль за соблюдением технологии приготовления пищи (достаточность термической обработки), хранения, транспортировки и реализации готовых блюд;
  • организация санитарно-просветительной работы (беседы, брошюры, стенгазеты и др) среди больных, медицинского персонала и технических работников стационара о механизмах передачи инфекции, о необходимости соблюдении санитарно-гигиенического режима, в целях быстрой локализации и ликвидации появившихся случаев заболеваний.

Дезинфекционные мероприятия при сальмонеллезе проводятся в том же порядке, что и при других острых кишечных инфекциях с обращением особого внимания на:

  • очистку и дезинфекцию систем вентиляции;
  • обеззараживание выделений больных, постельных принадлежностей и посуды;
  • обеззараживание ванн, обмывных вод после туалета детей;
  • систематическое обеззараживание предметов ухода, полов, уборочного инвентаря, полотенец и др.

При организации и проведении заключительной и текущей дезинфекции следует помнить, что дезинфекция проводится с учетом эпидемической опасности и степени значимости ряда предметов и оборудования, как предполагаемых факторов риска.

Внимание


Необходимо отметить, что все "госпитальные" штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически полной антибиотикорезистентностью обладают значительной устойчивостью к воздействию внешних факторов, в т.ч. и дезинфектантам. Для возбудителя внутрибольничного сальмонеллеза S.typhimurium характерна нечувствительность к рабочим растворам хлорсодержащих дезинфектантов и гибель при воздействии лишь не менее 3% раствора хлорамина и 5% перекиси водорода с экспозицией не менее 30 минут.

Незнание медицинским персоналом данных научных фактов и использование для очаговой дезинфекции растворов с более низкой концентрацией активно действующего вещества ведет к появлению в стационарах искусственно селектируемых и еще более устойчивых к внешним воздействиям "госпитальных" штаммов.

Основой профилактики внутрибольничного инфицирования сальмонеллами в лечебно-профилактических организациях является соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил, а также противоэпидемического режима, в соответствии с п. 9.4 СП 3.1.7.2836-11 и другими действующими нормативными правовыми актами, в т.ч: СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", МУ 4.2.2723-10 "Лабораторная диагностика сальмонеллезов, обнаружение сальмонелл в пищевых продуктах и объектах окружающей среды".

Совет

Используйте для подготовки материалов по обучению персонала и проведения санитарно-просветительной работы с пациентами, помимо вышеперечисленных документов, методические указания "О проведении мероприятий по профилактике сальмонеллезов", утвержденные приказом МЗ СССР от 09.10.1985 № 1303-ДСП.


Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Главная медицинская сестра» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.