Изменения СП 3.1.3263-15

360

В основу, введенного в действие СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", заложена обоснованность комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, в современным условиях развития медицинских технологий. Закреплены данные положения в п.п.1.1.-1.2 раздела "Общие положения". Помимо медицинских организаций, требования санитарных правил обязательны для исполнения образовательными, научными организациями, реализующими образовательные программы дополнительного профессионального образования медицинских работников и проводящих эндоскопические вмешательства.

Структура санитарных правил, за счет разграничения требований к технологической обработке эндоскопов и инструментов к ним, оборудованию, средствам и материалам, помещениям, в зависимости от вида эндоскопического вмешательства, расширена. Дополнены и уточнены требования к организации и контролю мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний; ведению учета работы эндоскопического оборудования; оборудованию зон окончательной очистки эндоскопов, ДВУ и хранения эндоскопов; технологии обработки эндоскопов, оборудования и инструментов к нему, с учетом материала изготовления; способам и применяемым средствам; срокам и условиям хранения эндоскопов после обработки; санитарно-противоэпидемическому режиму и содержанию кабинетов. Сформулированы и изложены отдельными разделами требования к контролю качества очистки, ДВУ и стерилизации; порядку проведения эпидемиологического расследования, охране здоровья медицинского персонала.

Изменения санитарных правил по основным направлениям работы сестринского персонала, с учетом структуры обязательных требований, перечислены в таблице

Таблица.

Раздел СП

Направление работы

Требование

Ссылка на НД

III

Организация и контроль мероприятий

Наличие в организации и структурных подразделениях следующих распорядительных документов: приказ о лицах, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий и качество обработки эндоскопического оборудования; рабочей инструкции по обработке эндоскопов, с учетом вида, марки (модели) эндоскопов и эксплуатационной документации к ним

п.п. 3.1.-3.3

Повышение квалификации медицинских работников по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств не реже одного раза в 5 лет

п.3.4

Идентификация каждого эндоскопа, имеющегося на оснащении и регистрация его использования в протоколе эндоскопического вмешательства, а также в журналах контроля обработки эндоскопического оборудования для нестерильных вмешательств, ПСО и стерилизации

п.п.3.6-3.7

IV

Требования к обработке эндоскопов и инструментов к ним

Этапы обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, должны выполняться после каждой процедуры, немедленно и в полном объеме
Разрешено перенести на следующую рабочую смену процесс стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, при условии проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки непосредственно после использования.

п.4.3-4.4

V

Требования коборудованию и санитарному содержанию помещений нестерильных эндоскопических вмешательств

Оборудование помещения для обработки эндоскоповобщеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн

п.5.4

Установка дополнительных средств очистки водопроводной воды к моечно-дезинфицирующим машинам, при несоответствии качества подаваемой воды требованиям, указанным изготовителем оборудования

п.5.9

Количество устанавливаемых моечных ванн в зоне окончательной очистки эндоскопов определяется с учетом максимальной рабочей нагрузки на отделение

п.5.13

Периодичность очистки и дезинфекции шкафов для хранения эндоскопов определяется инструкцией по эксплуатации, но не реже 1 раза в неделю

п.п 5.15

Проведение уборки и дезинфекции помещений по мере загрязнения, но не реже одного раза в смену или 2 раз в день. Рабочие поверхности стола (кушетки) для пациентов дезинфицируются после каждого пациента

п.5.16

VI

Требования к оборудованию и санитарному содержанию помещений стерильных эндоскопических вмешательств

Обозначены помещенияпроведения предварительной очистки и стерилизации в зависимости от вида эндоскопического оборудования (жесткие и гибкие) и способа обработки (ручным или механическим)эндоскопов(оборудования и инструментов) в помещениях предварительной очистки хирургического инструментария, гибкихэндоскопов- в эндоскопической манипуляционной

п.п.6.1-6.5

Уборка и дезинфекция в помещениях должна проводиться после каждого вмешательства

п.6.7

VII

Требования к оборудованию, средствам и материалам обработки эндоскопического оборудования

Не допускается,для очистки или очистки, совмещенной с дезинфекцией,применение дезинфицирующих средств, содержащих спирты и альдегиды применяются однократно растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены, растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией

п.7.3

Применяются однократно растворы моющих средств на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ

п.7.4

Запрещено использование озоновых стерилизаторов и пароформалиновых камер для стерилизации эндоскопов и инструментов к ним

п.7.7

VIII -IX

Требования к технологии обработки

Моечные ванны при ручном способе обработки гибких эндоскопов должны подключаться к городским сетям водоснабжения и канализации.
Однократное использование, после ДВУ ручным способом, порции воды для ополаскивания.
Удаление влаги из каналов эндоскопа завершается промыванием 70 - 95% этиловым спиртом, отвечающим требованиям фармакопейной статьи, и продувкой воздухом

п.п.8.1.1-8.1.7

Хранение обработанного эндоскопа между сменами должно осуществляться в разобранном виде, упакованным в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде.
В собранном и упакованном в стерильный материал виде эндоскоп может храниться не более 3-х часов до очередного использования.
Не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ

п.п.8.1.10-8.1.11

Стерилизация гибких эндоскопов в растворах химических средств проводится в низкотемпературных стерилизаторах, которые не имеют ограничений к использованию для конкретной модели эндоскопа

п.8.2.3

Используются однократно стерильная вода и стерильные контейнеры для ополаскивания эндоскопов после стерилизации химическим методом

п.8.2.4

Стерилизация эндоскопического оборудования к жестким эндоскопам должна проводиться в соответствии с рекомендациями изготовителя паровым, газовым или плазменным методами.
Перед стерилизацией проводится проверка на чистоту оптики и штекера камеры, сушка стеклянных поверхностей 70% спиртом, осмотр на наличие повреждений.

п.8.3.4

Стерилизация инструментов к эндоскопам осуществляется в соответствии с рекомендациями изготовителя инструментов

п.9.5

X

Контроль качества очистки, ДВУ и стерилизации

Бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций проводится планово - ежеквартально (все используемые в отделении эндоскопы); внепланово при подозрении на нарушение герметичности аппарата, после его ремонта или по эпидемическим показаниям

п.10.4-10.5

Микробиологический контроль качества самодезинфекции МДМ проводится планово не реже 2 раз в год

п.10.8

XII

Требования к охране здоровья медицинского персонала

Являются обязательными: механизированный способ обработки эндоскопов, при одновременном проведении обработки трех и более эндоскопов одного вида;использование контейнеров с перфорированными вкладками, МДМ и ультразвуковые очистители.Запрещается использовать инъекционные иглы для забора патологического материала из браншейбиопсийных щипцов

п.п.12.10-12.11

Медицинский персонал отстраняется от работы на время заболевания при наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита

п.12.13

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×