text
Портал для медицинских работников

Исследование СОЭ: ошибки при исследовании

  • 2 апреля 2016
  • 1432

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) технически простой и недорогой лабораторный тест, который проводится в КДЛ, обслуживающих медучреждения разной мощности и направления специализации.

Данный показатель является востребованным по следующим причинам:

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

  1. Доступность данного исследования при выполнении параклинических исследований.
  2. Традиции и стандарты оказания медпомощи, сложившиеся в нашей стране.

Личный опыт врачей

В России анализ СОЭ является обязательным при выполнении общего анализа крови, что обусловлено преимущественным использованием в России методики определения СОЭ по Панченкову. Этот метод предполагает использование капиллярной крови.

Вместе с тем, выполнение анализа СОЭ по методике Панченкова для определения скорости оседания эритроцитов часто сопровождается на практике методологическими трудностями, которые связаны с получением необходимого объема крови.

Далее на основе смоделированной клинической ситуации мы рассмотрим основные методологические ошибки, возникающие при выполнении анализа СОЭ по Панченкову.

1. Влияние температуры воздуха на СОЭ


Для исследования были подготовлены три штатива, содержавшие одинаковые образцы, которые затем инкубировали: в холодильник (4–6 °С), при комнатной температуре  (22 °С) и в термостате (37° С). Результаты подвели через час.

Результаты, которые были получены через час, свидетельствуют о значительном влиянии температуры на результаты определения СОЭ. Рост температуры сопровождается увеличением СОЭ, при этом зависимость эта имела нелинейный характер.

2. Неполный объем капилляра

Нередкой является ситуация, когда при взятии капиллярной крови у пожилых пациентов возникают определенные проблемы, которые вызваны нарушениями микроциркуляции. В результате полученный объем крови является недостаточным для проведения качественного исследования.

В этом случае зачастую лаборанты исследуют СОЭ в не полностью заполненном капилляре Панченкова, в затем пересчитывают результаты (например, если капилляр заполнен наполовину, полученный результат анализа умножают вдвое).

При исследовании данной ошибки обнаружена определенная взаимосвязь между величиной СОЭ, определенной с соблюдением технологии, и капиллярах, не заполненными до конца. Результаты анализа СОЭ при неполном капилляре были на 25%меньше, чем при полном капилляре Панченкова.

3. Наличие пузырьков воздуха

Иногда при заполнении капилляра Панченкова в анализе СОЭ в него может попасть пузырек воздуха, часто это можно наблюдать при недостаточном количестве набранной крови. Иногда это связывается с недостаточным опытом сотрудника КДЛ, проводящего исследование.

Анализ скорости оседания эритроцитов (анализ СОЭ)Подобная ошибка приводит к тому, что происходит разделение столбика крови пополам, вследствие чего эритроциты оседают отдельно в верхней и нижней части капилляра.

Исследование данной ошибки показало, что результат анализа, проведенный с наличием пузырьков воздуха был примерно на треть ниже, чем анализ, проведенный в нормальных условиях.

Это говорит о том, что наличие пузырька воздуха в столбике крови влияет на результаты исследования.

4. Наклон капилляра при исследовании СОЭ

Редко встречается при исследовании СОЭ в лаборатории и может быть связано с неправильной установкой стола, а также с косым положением капилляра в штативе.

Для исследования влияния наклона капилляра на итоговые результаты СОЭ были подготовлены два штатива - один инкубировали на строго горизонтальной поверхности, второй – наклонили под углом 25°. На штативах находились образцы крови одного и того же человека.

Данное изменение методики вновь повлияло на итоговый результат. Наклонное положение капилляров привело к значительному ускорению СОЭ, медианы и интерквартильные диапазоны в обоих случаях различались почти в 2,5 раза.

Данные распространенные ошибки и их результаты свидетельствуют о важности соблюдения протоколов и технологии исследования, а также правильной подготовке материалов для анализа.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.