Ограничения, налагаемые на медицинских работников

715

Специфичность медицинской деятельности обуславливает большое число рисков возникновения неблагоприятных правовых последствий при ее осуществлении, поэтому медработники всегда находятся в поле зрения законодателя.

Гарантией соблюдения медицинской этики, по мнению законодателя, является установление для медработников определенных ограничений и запретов, что обеспечивает беспристрастность и независимость врачей при назначении лекарственных препаратов, обеспечивает здоровую конкуренцию на фармацевтическом рынке и в целом повышает качество медицинского обслуживания в стране.

В соответствии с ФЗ «Об охране здоровья граждан» (ст. 74) медицинским работникам и руководителям медучреждений запрещено:

  1. Принимать от учреждений, которые занимаются производством и реализацией медицинских препаратов, медизделий, а также организаций, обладающих правами на использование торговых наименований медицинскими препаратами, аптечных организаций  и их представителей (далее – компании)  денежные средства и подарки. Исключением является вознаграждение, полученное по договору при проведении клинических испытаний медицинских препаратов, медизделий, а также вознаграждение, которое получено медработником в связи с осуществлением научной или педагогической деятельности.
  2. Участвовать в мероприятиях развлекательного характера, если эти мероприятия проводятся за счет средств указанных компаний.
  3. Запрещено заключение с компаниями соглашений, которые касаются назначения или рекомендации пациентам медицинских изделий и лекарственных средств указанной компании.
  4. Запрещено получать от фармацевтических компаний и аптечныхсетей образцы лекарственных товаров для их демонстрации и вручения пациентам.
  5. Предоставлять пациентам при назначении лекарственных средств неполной или заведомо недостоверной информации о препаратах и медицинских изделиях, скрывать наличие в продаже их аналогов.
  6. Выписывать медицинские препараты и изделия на рецептурных бланках, на которых содержится рекламная информация о медицинских препарата х или изделиях.

Особенности запретов и ограничений в отношении медработников

  • Субъектами указанных ограничений являются только фармацевтические и медицинские работники.

В соответствии с законом, медицинским является работник, которое имеет медицинское образование, работает в медучреждении и в должностные обязанности которого входит непосредственное осуществление медицинской деятельности.

Является медработником и индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.

Соответственно, фармацевтическим работником является физическое лицо с фармацевтическим образованием, которое работает в фармацевтической организации и в должностные обязанности которого входит продажа, хранение, перевозка лекарственных препаратов.

  • Указанные ограничения применяются к медработникам только в случае осуществления ими своей профессиональной деятельности.

Под профессиональной деятельностью медицинских работников понимается деятельность по оказанию медпомощи, по проведению медосмотров и медосвидетельствований, медицинских экспертиз, а также профессиональная деятельность, связанная с обращением донорской крови и ее компонентов,  деятельность, связанная с пересадкой органов и тканей.

  • Цель ограничений: установление препятствий для возможных нарушений, злоупотреблений, обеспечение независимости профессиональной медицинской деятельности, соблюдение гарантий прав пациентов при оказании им медицинской помощи.
  • Ограничения являются нормативно установленным запретом, которое исходит от государства, и их исполнение должно обеспечиваться путем угрозы применения мер юридической ответственности.
  • Указанные ограничения призваны обеспечить правовое регулирование взаимоотношений медицинских и фармацевтических работников с определенным кругом субъектов, о которых мы говорили выше.

Ответственность и государственный контроль

Практическая проблема касается ответственности медработников за нарушение ограничении, предусмотренных законом «Об охране здоровья граждан».

В ч. 3 ст. 74 закона указано, что за нарушение установленных ограничений субъекты регулирования (медработники, фармацевтические работники, компании и их представители) несут ответственность, предусмотренную законодательством.

Однако данная норма является отсылочной.

В положении о государственном контроле качества и безопасности деятельности медицинских учреждений (Положение о государственном контроле) предусмотрено проведение проверок соблюдения медработниками и фармацевтическими работниками данных ограничений. При проведении соответствующих проверок реализуется комплекс проверочных мероприятий:

  • Изучение документов и иных материалов, касающихся организации работы, направленных на соблюдение ограничений, предусмотреных ФЗ «Об охране здоровья».
  • Осмотр помещений медучреждения, направленный на  проверку наличия в них бланков, которые содержат информацию рекламного характера о лекарственных препаратах, а также наличия образцов медицинских препаратов и изделий для вручения  их пациентам.
  • Аналитическая работа, направленная на оценку выявленных случаев нарушения установленных ограничений.
  • Анализ обращений граждан, в которых содержатся сведения о предоставлении медработниками или фармацевтическими работниками недостоверных или искаженных сведений  об использовании лекарственных препаратов или изделий; о сокрытии сведений о наличии в обращении аналогов медицинских препаратов, а также сокрытие сведений о наличии лекарственных препаратов и медизделий, имеющих более низкую стоимость.

Во исполнение этих требований, в медучреждении должны быть следующие документы:

  • Положение об организации работы, направленной на соблюдение ограничений, касающихся медработников и  фармацевтических работников при осуществлении ими своей профессиональной деятельности.
  • Положение о  взаимодействии медработников с представителями фармацевтических компаний.
  • Положение о проведении работы, направленной на предотвращение возникновения конфликта интересов и по урегулированию такого конфликта.
  • Типовые формы договоров медучреждения о проведении клинических исследований препаратов, созданных для медицинского применения.
  • Принятая в медучреждении форма уведомления медработника о налагаемых на него ограничениях при осуществлении профессиональной деятельности.

Следует отметить, что, несмотря на наличие в законе нормы о наступлении ответственности за нарушение установленных ограничений, а также норм, которые устанавливают порядок проведения государственного контроля их соблюдения, в настоящее время конкретные меры ответственности за их нарушение, законом не установлены.

Вместе с тем, поскольку правовой статус медработника определяется не только его правосубъектностью, но и вытекающей из нее юридической ответственностью, вопрос об установлении мер ответственности медработников с юридической точки зрения является принципиальным.

В связи с этим, представляется целесообразным обратить внимание правотворческих органов на необходимость закрепления в нормативно-правовых актах конкретных мер ответственности медицинских и фармацевтических работников за несоблюдение ограничений, налагаемых на них в связи осуществлением профессиональной деятельности.

Представляется, что нарушение положений ст. 74 ФЗ «Об охране здоровья граждан» должна наступать материальная и административная ответственность работников.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль