text
Портал для медицинских работников

Лабораторная диагностика протозоозов

  • 30 апреля 2016
  • 494

Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов включает в себя изучение основных заболеваний, которые вызваны простейшими микроорганизмами-паразитами. При этом важно выбрать правильный метод диагностики, а также оценить эпидемиологические характеристики возбудителей.

В статье рассмотрены особенности лабораторной диагностики протозоозов на примере малярии, как одной из наиболее распространенных протозойных инфекций человека.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Методы лабораторной диагностики протозоозов

Диагностика малярии основана на основе обнаружения в ходе нее основных форм возбудителя (половой или бесполой) при микроскопическом исследовании крови. Возможно это только в период его развития в эритроцитах.

Для обнаружения плазмодиев используются частицы крови, приготовленные с помощью метода тонкого мазка и толстой капли, они окрашены по Романовскому-Гимзе.


Метод толстой капли

Заключается в том, что относительно большой объем крови распределяется на меньшей площади. За один и тот же период времени количество крови просматривается в 30-40 раз эффективнее, чем при тонком мазке. Это значительно повышает вероятность обнаружения паразитов.

При данном методе диагностики  в 1 мл крови можно обнаружить до 8 паразитов. Метод толстой капли также позволяет быстро выявить и других паразитов крови: микрофилярий, бабезий, трипаносом и других.

Отрицательный результат на наличие паразитов, но остаточное содержание незрелых эритроцитов позволяет сделать вывод о недавно перенесенной малярии.

Метод тонкого мазка

Такой метод обычно используется в дополнение к методу толстой капли. В мазке, фиксированном до окраски, сохраняются морфологические особенности пораженного эритроцита, а также присущие данному виду паразита.

Большое значение имеет характер изменения и поражения эритроцитов.

Типичные ошибки диагностики и их источники

  • часто за малярийных паразитов принимаются патологические или нормальные элементы крови, а также контаминанты;
  • часто принимает вид паразита тромбоцит, который лежит на эритроците в толстой капле или на тонком мазке.
  • могут быть приняты за пораженные эритроциты эритробласты или эритроциты с остатками ядра.
  • к ложной диагностике малярии приводят клетки грибов и бактерий, частицы краски  или другие частицы.

Оценка интенсивности паразитемии

МУК «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов» предусматривает оценку интенсивности паразитемии, при которой учитываются суммарные половые и бесполые формы. Ее оценивают следующими методами:

1. Оценка интенсивности методом толстой капли.

Изначально оценивается число паразитов в одной капле крови   по следующей формуле:

Х = А × (В/С), где

Х – количество в 1 мкл крови паразитов;

А – выявленное количество паразитов;

В – количество в 1 мкл крови лейкоцитов;

С – количество лейкоцитов.

Если количество лейкоцитов в 1 мкл крови больного, то, согласно правилам ВОЗ, их условно принимают равными 8000.

2. Оценка паразитемии «по крестам». Метод используется в том случае, если у исследователя нет возможности определить количество паразитов в 1 мкл крови.

3. Метод оценки паразитемии по среднему количеству паразитов в поле видимости микроскопа.

Оценивается  при просмотре 200-300 полей зрения в микроскопе, к примеру, 2-3 паразита на 10 полей зрения или 20-30 паразитов в одном поле зрения.

4. Метод оценки интенсивности паразитемии по тонкому мазку. Подсчитывается количество эритроцитов (пораженных), которые приходятся на 10 тысяч обычных эритроцитов.

Метод позволяет получить представление об интенсивности паразитемии, когда она находится на достаточно высоком уровне до начала лечения и в процессе него, когда еще можно выявить паразиты по отношению к 10 тыс. эритроцитов.

Процент пораженных эритроцитов рассчитывается по следующей формуле:

X = N × (100/10 000), где

X – процент пораженных эритроцитов,

N – число пораженных эритроцитов на 10 тыс. подсчитанных эритроцитов.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.