text
Портал для медицинских работников

Усиление контроля за качеством работы медицинских организаций

  • 1 мая 2016
  • 2530

В 2015 году Министерством здравоохранения России неоднократно приводились данные о результатах контрольно-надзорных мероприятий в регионах страны, в ходе которых были выявлены многочисленные недостатки в медицинской деятельности.

Президент России указывал на необходимость создания системы централизованного контроля за качеством работы медучреждений. Данная система все еще не создана, однако усиление ответственности за выявленные нарушения – актуальная задача.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Принципы охраны здоровья в РФ

В 2011 году был принят основополагающий закон в сфере охраны здоровья граждан – № 323-ФЗ, в котором приведены основополагающие правила построения правоотношений в этой социально значимой сфере. К ним относятся:

  • соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также обеспечение государственных гарантий этих прав;
  • при оказании медпомощи приоритет имеют интересы пациента;
  • принцип приоритета   охраны здоровья детей;
  • принцип качества и доступности медпомощи;
  • принцип социальной защищенности граждан в случае утраты ими здоровья;
  • принцип ответственности органов власти всех уровней  за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
  • принцип недопустимости отказа в оказании медпомощи;
  • принцип соблюдения врачебной тайны.

Однако без системы надлежащего контроля со стороны государства, данные принципы являются декларативными. При отступлении от принятых правил к нарушителям должны применяться определенные меры государственного воздействия и юридической ответственности.

Контроль качества и безопасности медицинской организации

В соответствии с положениями главы 12 № 323-ФЗ, организация контроля качества в медицинской организации осуществляется на трех уровнях: государственном, ведомственном и внутреннем.

На фоне последних заявлений Минздрава РФ особое значение приобретает уровень ведомственного контроля.  Требование о соблюдении порядка осуществления внутреннего контроля, в соответствии с постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года, является лицензионным требованием.

Этот вид контроля должен осуществляться всеми организациями системы здравоохранения (государственными, муниципальными, частными) в порядке, который устанавливается руководителями этих медучреждений.

Кроме того, в законе № 184-ФЗ «О техническом регулировании» содержатся положения, связанные с регулированием требований к различной продукции, процессам производства, хранения,   эксплуатации, перевозки и утилизации  и т.д. Действие закона с 2011 года распространяется и на медицинскую деятельность.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Ключевые отличия законов № 323-ФЗ и 184-ФЗ

В законе  № 323-ФЗ  содержится такое ключевое понятие, как «безопасность медицинской деятельности», однако содержание понятия не раскрывается. В законе № 184-ФЗ понятие «безопасность» раскрывается как такое состояние, при котором отсутствует риск причинения вреда жизни или здоровью граждан, а также имуществу юридических или физических лиц, государственному или муниципальному имуществу, а также окружающей среде.

В соответствии с этим, понятие «безопасность» можно применить и к медицинской деятельности.

Но медицинская помощь всегда оказывается в условиях риска. При этом вред, нанесенный при оказании медицинской помощи, может быть обусловлен вовсе не деликтогенными (т. е. непосредственно связанными с причинами и условиями совершения правонарушений) действиями врачей. Он может происходить из существа самой патологии, на лечение которой направлены врачебные усилия, а также несовершенства и ограниченности самой технологии по которой предоставляется медицинская помощь. Задача внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – не выходить из зоны допустимого риска, т. к. пациент, получающий медицинскую помощь, является потребителем медицинской услуги. и имеет право на ее безопасность.

Наличие недопустимого риска при оказании медицинской помощи свидетельствует о том, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности лицензиатом надлежащим образом не осуществляется и цели лицензирования по предотвращению ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан не достигаются.

Поэтому задача организации внутреннего контроля в медучреждении – организовать работу больницы так, чтобы минимизировать все риски при оказании медпомощи, поскольку пациент, получающий медпомощь, имеет право на ее безопасность.

Однако существующее положение дел свидетельствуют о том, что провозглашенные Законом № 323-ФЗ принципы охраны здоровья не обеспечиваются лицензионными требованиями по наличию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также наличием у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации – высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье». Обладатель подобного сертификата специалиста должен знать, как осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности и не создавать условий для возникновения недопустимого риска при ее осуществлении.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.