text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Безопасность и качество медицинской деятельности

  • 5 мая 2016
  • 638

Одним из самых обсуждаемых вопросов среди специалистов сферы здравоохранения многие годы остается вопрос контроля безопасности медицинской деятельности.

К настоящему времени в России сформировался целый пласт нормативных источников по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, на что необходимо реагировать всем субъектам, вовлеченным в систему здравоохранения.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Руководителям медучреждений новые требования по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности следует рассматривать в двух аспектах: как систему надзорных требований и как систему внутренних мер по созданию гарантий безопасности медицинской деятельности.

Правовая основа безопасности и качества медицинской деятельности

ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» называет одной из главных задач руководителей медучреждений определение порядка осуществления в медучреждении системы внутреннего  контроля безопасности и качества медицинской деятельности.

Поскольку в этом законе нет рекомендаций по разработке этого порядка, то разработать его возможно, проанализировав ряд других нормативных актов. Ниже приведены некоторые из них: 

  • ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании»;
  • ФЗ № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
  • положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденное постановлением Правительства РФ № 1152 от 12.11.2012 года;
  • правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 года;
  • постановление Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года «О лицензировании медицинской деятельности».

В ст. 88 ФЗ «Об охране здоровья» предусмотрена важнейшая задача надзорных органов – осуществление проверок организации и осуществления внутреннего контроля безопасности и качества медицинской деятельности в учреждениях здравоохранения. 

Процедуры проведения проверок ведомственного контроля подробно раскрыты в приказе Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года.

Отдельные положения требований закона по контролю безопасности и качества медицинской деятельности раскрыты в многочисленных отраслевых приказах министерств и ведомств.

Системный анализ этих положений позволил главврачу медучреждения сформировать для себя конкретные направления деятельности, а также наполнить их, создав соответствующие внутренние документы.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Понятия «контроль и качество медицинской деятельности»

Впервые законодатель предложил такое понятие, как качество и безопасность медицинской деятельности. Ранее говорилось о качестве и безопасности медицинской помощи, однако понятие «деятельность» по смыслу является широким понятием, и теперь  такая деятельность является предметом надзора со стороны государственных органов.

Руководители медучреждений могут сформулировать для себя следующие базовые принципы обсуждаемой проблемы: 

  • безопасность и качество медицинской деятельность являются самостоятельными надзорными направлениями, прямо названными в отраслевом законодательстве;
  • осуществляется такой контроль всегда на трех уровнях: внутреннем, ведомственном и государственном. И только содержание внутреннего контроля законодателем осталось нераскрытым, в отличие от остальных двух уровней;
  • понятие «безопасность и качество  медицинской деятельности» предполагает собой охват всех аспектов работы медучреждения;
  • контроль возможен лишь над тем, что уже активно функционирует, исходя из этого необходимо пересмотреть содержание внутренней организации медучреждении, а также изменить фактическое наполнение функций и задач управления;
  • организация внутреннего контроля безопасности и качества медицинской деятельности должна осуществляться не для надзорных органов, а для того, чтобы в результате улучшить всю деятельность в целом, то есть обеспечить и гарантировать права пациентов и снизить их риски.

Задачи внутреннего контроля безопасности и качества медицинской деятельности

Изучив статью 88 Закона «Об охране здоровья граждан», в котором указаны цели и направления государственного контроля, мы можем выделить основные цели осуществления внутреннего контроля в медицинском учреждении: 

  • оценка оказания медпомощи с точки зрения ее своевременности;
  • оценка правильности выбора медработниками методов лечения, диагностики и профилактики для пациентов;
  • оценка достижения медработниками запланированного результата;
  • оценка соблюдения сотрудниками медучреждения прав  и свобод пациента при оказании ему медпомощи;
  • оценка достоверности предоставленной информации о качестве оказания медпомощи;
  • оценка соответствия оказанной медпомощи существующим стандартам, протоколам и порядкам оказания медпомощи, а также другой нормативной документации, которая устанавливает требования к безопасности и качестве медпомощи;
  • оценка эффективности использования основных ресурсов (материальных, технических, кадровых и других) в процессе оказания медпомощи;
  • устранение причин возникновения дефектов в оказании медпомощи, а также разработка с этой целью мероприятий и предложений;
  • введение механизмов повышения профессиональной мотивации у сотрудников медучреждения;
  • выявление неэффективных зон в процессе оказания медпомощи;
  • изучение уровня удовлетворенности пациентов качеством оказания медуслуг;
  • разработка профилактических и корректирующих мероприятий.

Как мы видим, задачи представляют собой целый комплекс мероприятий, реализовать которые невозможно без качественного управления этими процессами, а также личного участия в этом руководителя медучреждения.

Выделение задач внутреннего контроля безопасности и качества медицинской деятельности, мы можем выделить основные компоненты этой деятельности в медицинском учреждении:

  • соблюдение медперсоналом стандартов, протоколов и порядков оказания медпомощи по профилю их деятельности;
  • качество использования кадровых ресурсов;
  • качество использования материальных, технических и других ресурсов медучреждения;
  • качество ведения сотрудниками больницы всей необходимой медицинской документации;
  • качество и безопасности медпомощи при оказании ее конкретному больному;
  • оценка результатов медицинской деятельности;
  • контроль проведения медицинских осмотров, освидетельствований, экспертиз;
  • соблюдение в медучреждении норм охраны труда, соблюдение требований безопасности при эксплуатации медицинских изделий и оборудования, соблюдение порядка уничтожения и утилизации некоторых изделий;
  • проверка соблюдения медработниками профессиональных ограничений.

Данные компоненты представляют собой наиболее общие подсистемы, которыми необходимо управлять. В каждой из подсистем целесообразно использовать традиционные функции управления: организация, планирования, контроль, координация, мотивация и т.д.

Реализация системы внутреннего контроля

Качественное функционирование системы внутреннего контроля безопасности и качества медицинской деятельности предполагает разработку соответствующих локальных актов, посвященных этому направлению. В этих документах (приказах, распоряжениях, порядках, положениях) устанавливаются цели, задачи и содержание этой деятельности, этапы, а также права и обязанности ее участников.

Далее необходимо обучить сотрудников правилам работы в новых условиях. Это может происходить в формате семинара, совещания или собрания.

Далее главврач должен реализовать функцию планирования, то есть разработать текущие и стратегические планы в сфере качества и безопасности медицинской деятельности.

Так, постепенно реализуя все управленческие функции и используя комплексный подход к проблеме, в медучреждении происходит реализация требований действующего законодательства в сфере безопасности медицинской деятельности.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.