Паллиативная помощь в поликлинике

983

Под паллиативной помощью понимается самостоятельное направление в  медицине и важная составляющая системы здравоохранения и образования медицинских работников. В связи с этим, одной из актуальных задач российского здравоохранения на современном этапе является построение качественной и эффективной системы предоставления гражданам паллиативной помощи.

Однако сегодня система паллиативной медицины интегрирована в систему здравоохранения ненадлежащим образом, что связано с отсутствием у медперсонала сформированных навыков по оказанию такой помощи пациентам, а также отсутствием навыков эффективного общения с такими пациентами.

Причины неэффективности системы паллиативной помощи: 

  • Отсутствие у медперсонала знаний и навыков о методиках контролирования боли;
  • Необоснованность опасений медработников и больных, которые страдают от проявлений хронической боли о развитии пристрастия к обезболивающим  и опиатам;
  • Отсутствие программ систематического обучения студентов-медиков, а также квалифицированных врачей и медсестер методикам облегчения боли.

Система паллиативной помощи

Одной из задач паллиативной медицины является обеспечение максимальной поддержки больных, страдающих неизлечимыми болезнями в том месте, где им удобно ее получать.  Поэтому, с учетом сложности оказания таких медуслуг, они должны быть организованы на всех уровнях в системе здравоохранения.

Паллиативная медицинская помощь в поликлинике  - наиболее приближенный к месту жительства больных вариант, ведь именно в таких условиях осуществляется помощь человеку на протяжении всей его жизни.

В системе оказания паллиативной помощи выделяется три уровня:

  •  паллиативный подход;
  •  паллиативная помощь (общая);
  •  специализированная паллиативная помощь.

Общая паллиативная помощь реализуется медицинским персоналом первичного звена, они лечат пациентов от заболеваний, которые угрожают их жизни. Именно поэтому сотрудники поликлиник должны обладать всеми навыками по оказанию паллиативной помощи.

Поэтому обязательно присутствие кабинета паллиативной помощи в каждой поликлинике по месту жительства пациентов.

Повышение уровня оказания паллиативной помощи

С повышением уровня оказания паллиативной помощи тесным образом связано улучшение качества обслуживания инкурабельных (неизлечимых) больных в амбулаториях и поликлиниках.

С целью повышения качества оказания паллиативной медпомощи могут использоваться разные формы обучения врачебного и среднего медицинского персонала: специальные курсы профессионального усовершенствования, непрерывные программы повышения квалификации, а также специальные тренинги, направленные на усвоение навыков по обслуживанию тяжелобольных пациентов и обезболиванию.

Проблема надлежащей подготовки кадров связана и с тем, что, к сожалению, потребность в оказании паллиативной медпомощи, возрастает с каждым годом.

Чем тяжелее положение и состояние пациента, тем важнее оказать ему максимально квалифицированную помощь. Это поможет обеспечить его максимально возможное в данной ситуации комфортное состояние, а также сохранить самоуважение больного и его чувство нужности для окружающих.

Все это говорит о том, что врачи общей практики, участковые терапевты и врачи-онкологи должны получать полные и актуальные знания в сфере оказания паллиативной медпомощи смертельно больным пациентам


.

Принципы оказания паллиативной помощи

Данные принципы утверждены европейской ассоциацией оказания паллиативной помощи и включают в себя:

  • принцип поддержания человеческого достоинства;
  • принцип автономии;
  • принцип адекватного взаимоотношения больного и медработника;
  • принцип отношения к жизни и смерти;
  • принцип постоянного общения;
  • принцип информированности общества о проблеме и образования;
  • принцип комплексного профессионального подхода
  • принцип уважения горя и тяжелой утраты.

На основании соблюдения этих принципов выделяются профессиональные компетенции специалистов, которыми должны владеть медработники, оказывающие паллиативную медпомощь:

  •  реализация принципов медпомощи в любом месте, независимо от того, где находится больной и его родные;
  •  обеспечение комфорта пациента на всех этапах его заболевания;
  •  удовлетворение психологических, социальных, духовных и иных потребностей пациента;
  •  принятие решение с учетом этических и клинических вопросов паллиативной помощи;
  •  своевременный отклик на просьбы членов семьи, которые осуществляют уход за больным;
  •  развитие навыков межличностного общения, которые необходимы при оказании медпомощи;
  •  постоянное повышение профессиональной квалификации и проведение глубокого самоанализа.

Обучение сотрудников в медицинском коллективе

Врачи кабинетов паллиативной помощи в поликлинике практически каждый день сталкиваются с тяжелыми ситуациями, которые накладывают на них серьезный отпечаток. В связи с этим, необходимо своевременное принятие мер для восстановления моральных сил врачей и среднего медперсонала, что поможет предупредить их профессиональное «выгорание», а также физическое и нервное истощение.

Работа может проводиться в виде лекций, семинаров, тренингов.

Врачи обучаются профессиональным навыкам и узнают:

  • порядок действий при выписывании обезболивающих препаратов;
  • основы обезболивания;
  • алгоритм правильного назначения дозировок, а также оценку эффективности обезболивающих препаратов;
  • правила отнесения больных к категории нуждающихся в паллиативной медпомощи;
  • основные принципы организации кабинетов паллиативной помощи в поликлинике.

Кроме того, медработникам нужно внимательно относиться друг к другу, чтобы вовремя заметить у коллеги проявления синдрома эмоционального выгорания. Несвоевременное выявление этих признаков может негативно сказаться не только на медицинском работнике, но и на эмоциональном состоянии пациентов, с которыми он работает.

Помощь пациентам и членам их семей

Основополагающим принципом паллиативной помощи является ее оказание любому больному и члену его семьи, который также несет тяжелое время, связанное с угрожающим состоянием для жизни родного человека.

Помощь должна быть доступна всем независимо от поставленного диагноза и прогноза заболевания, всегда, когда в ней появляется необходимость и ее готовы принять.

Одна из важных составляющих паллиативной медицины – общение с пациентом, которое не заменить ни одному лекарственному препарату.

Очень часто жалобы и неудовлетворенность пациентов связаны не с качеством предоставления медицинских услуг, а именно неэффективным, иногда даже негативным общением с врачом.

Общение с пациентом всегда связано с дополнительной для врача ответственностью и ситуацией, когда он с одной стороны должен рассказать пациенту полную и правдивую информацию о его состоянии, а с другой – сохранить уважение к личным надеждам пациента на благоприятный исход, несмотря на приближение смерти.

Для такого общения необходимо выделять дополнительное время на приеме и готовить предварительно медперсонал к условиям  проведения такой беседы. В этом также могут помочь профессиональные тренинги.

Кроме того, важно обучать и родственников больных людей определенным навыкам: обеспечить правильный уход за больным и традиционный уход, включающий гигиену и кормление.

Также они должны знать принципы правильного перемещения больных и организации их пространства, навыки работы с медицинскими приспособлениями, методы дезинфекции, а также то, куда они могут обратиться в случае необходимости получения дополнительных средств для адаптации и реабилитации.

Сами больные должны быть в любом случае мотивированы на активное отношение к болезни и ее излечению, а также на формирование навыков по оказанию самостоятельной экстренной помощи в случае возникновения угрожающих жизни состояний.

В заключение отметим, что все вышеуказанные меры повышают качество жизни смертельно больных людей и членов их семьи, а также уровень профессиональной компетентности медработников.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×