Здравоохранение

Медицинская сортировка

  • 8 мая 2016
  • 613

Медицинская сортировка является одним из важнейших мероприятий, которое осуществляется службами скорой медпомощи в условиях возникшей чрезвычайной ситуации.

Медицинская сортировкаПод чрезвычайной ситуацией понимается внезапно возникшая обстановка в зоне катастрофы, аварии или опасного природного явления, в результате которой отмечается возможность появления большого числа больных (пораженных) или резкое ухудшение жизнедеятельности населения.

Для предотвращения этих последствий привлекаются силы службы медицины катастроф, которые находятся за пределами зоны чрезвычайной ситуации.

В зависимости от числа пострадавших выделяются малые, средние и большие чрезвычайные ситуации (ЧС).

Предупредить ЧС полностью невозможно, однако необходимо проводить комплекс мероприятий, направленный на обеспечение готовности медучреждений к оказанию медпомощи возможным пострадавшим.

Принципы, сущность и цели медицинской сортировки

Так как в результате ЧС часто возникает паника, хаос и суета, при проведении медицинской сортировки и наличии хорошо подготовленных и квалифицированных кадров, ситуация может адекватно и эффективно контролироваться.

Медработники, осуществляющие медицинскую сортировку пострадавших должны обладать рядом ключевых навыков:

  • умение быстро и правильно оценивать состояние больных независимо от знания точного его диагноза;
  • знание процедур, отработанных на практике, которые направлены на стабилизацию и купирование широкого перечня острых состояний, затрагивающих любые системы организма больных, независимо от их пола  и возраста;
  • умение одновременно наблюдать за состоянием нескольких больных;
  • понимание приоритетов собственных действий.

Принципы медицинской сортировки пораженных впервые сформулировал и обосновал известный русский хирург 19-го века, Н.И. Пирогов. Они звучат так:

  • определяющим фактором при большом количестве пострадавших является не медицина, а администрация;
  • диагноз и прогноз служит основой медицинской сортировки.

Медицинская сортировкаДанные принципы, которые одновременно просты и эффективны, по сей день применяются во многих армиях мира, и сохраняют свою актуальность и в мирное время при возникновении ЧС, когда в медучреждения поступает  одновременно большой массив пострадавших.

Таким образом, сущность медицинской сортировки заключается в распределении всех пострадавших по определенных группам в зависимости от: нуждаемости в однотипных эвакуационных и лечебно-профилактических мероприятиях, условий обстановки и медицинских показаний.

Главная цель медицинской сортировки – ускорить и своевременно оказать всем пострадавшим (пораженным) необходимую медпомощь, обеспечить им дальнейшую рациональную эвакуацию.

Процесс сортировки проходит на всех этапах медицинской эвакуации: при оказании первой медпомощи в зоне ЧС, за ее пределами, а также при поступлении пострадавших в медучреждения.

Виды медицинской сортировки в зависимости от ее принципов

Выделяют три сортировочных принципа, которыми определяется последовательность медицинской сортировки пострадавших в радиусе ЧС:

  • принцип опасности для окружающих. Определяется степенью  необходимости для пострадавших специальной или санитарной обработки (например, при воздействии радиоактивных веществ) или из изоляции (например, в случае психических расстройств);
  • лечебный принцип. Заключается в  степени  нуждаемости пострадавших в медпомощи, ее очередности и месте оказания;
  • эвакуационный принцип.  Определяется необходимостью в эвакуации, виде транспорта и положении пострадавшего на транспорте.

В соответствии с этим выделяются и виды медицинской сортировки, каждый из которых далее будет рассмотрен подробнее.

Сортировка в зависимости от опасности для окружающих

В зависимости от этого фактора, всех пораженных (пострадавших) должны распределить на три группы:

  • пострадавшие, которые подлежат обработке (специальной или санитарной, полной или частичной);
  • пострадавшие, которые подлежат полной временной изоляции;
  • пострадавшие, которые не подлежат обработке или изоляции.

Сортировка по лечебному принципу

На догоспитальном этапе медработники должны оценить тяжесть состояния пострадавших на основе некоторых важных признаков:

  • наличие дыхательных нарушений;
  • угнетение сознания;
  • выявление наружной кровопотери;
  • шоковое состояние (или его отсутствие);
  • наличие повреждений скелета (деформация костных тканей, открытые и закрытые переломы костей);
  • поражение и разрушение мягких тканей большой площади.

При сортировке по лечебному принципу выделяется четыре группы пострадавших (пораженных) в результате ЧС, каждой группе присваивается свой цветовой код  при помощи сортировочных марок.

В соответствии с этим, у бригады скорой медицинской помощи должны быть в наличии следующие цветные бирки при выезде на место ЧС:

  • бирки черного цвета – для группы «агонирующие»;
  • бирки красного цвета – для группы «неотложная помощь»;
  • бирка желтого цвета – для группы «срочная помощь»;
  • бирки зеленого цвета – для группы «несрочная помощь».

Медицинская сортировкаСпециалисты отмечают, что первичная  медсортировка не может быть на 100% эффективной в связи с ограниченными возможностями медиков и сложной окружающей обстановки. Кроме того, последующие обстоятельства (время, проведение эвакуации и др.) могут внести коррективы в состояние пострадавшего.

Сортировка по эвакуационному принципу

Под медицинской эвакуацией понимается процесс транспортировки пострадавших из области ЧС в медучреждения для оказания им качественной и эффективной медпомощи.

Виды сортировки по эвакуационному признаку

  1. внутрипунктовая, когда пострадавшие распределяются по  подразделениям медицинской эвакуации в составе групп;
  2. эвакуационно-транспортная, когда пострадавшие распределяются по их эвакуационному назначению, характеру поражения, а также средств и способов дальнейшей эвакуации.

Отметим, что в мирное время в медицинской сортировке пострадавших по эвакуационному принципу, необходимости практически, нет.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.