Медицинская сортировка

579

Медицинская сортировка является одним из важнейших мероприятий, которое осуществляется службами скорой медпомощи в условиях возникшей чрезвычайной ситуации.

Медицинская сортировкаПод чрезвычайной ситуацией понимается внезапно возникшая обстановка в зоне катастрофы, аварии или опасного природного явления, в результате которой отмечается возможность появления большого числа больных (пораженных) или резкое ухудшение жизнедеятельности населения.

Для предотвращения этих последствий привлекаются силы службы медицины катастроф, которые находятся за пределами зоны чрезвычайной ситуации.

В зависимости от числа пострадавших выделяются малые, средние и большие чрезвычайные ситуации (ЧС).

Предупредить ЧС полностью невозможно, однако необходимо проводить комплекс мероприятий, направленный на обеспечение готовности медучреждений к оказанию медпомощи возможным пострадавшим.

Принципы, сущность и цели медицинской сортировки

Так как в результате ЧС часто возникает паника, хаос и суета, при проведении медицинской сортировки и наличии хорошо подготовленных и квалифицированных кадров, ситуация может адекватно и эффективно контролироваться.

Медработники, осуществляющие медицинскую сортировку пострадавших должны обладать рядом ключевых навыков:

  • умение быстро и правильно оценивать состояние больных независимо от знания точного его диагноза;
  • знание процедур, отработанных на практике, которые направлены на стабилизацию и купирование широкого перечня острых состояний, затрагивающих любые системы организма больных, независимо от их пола  и возраста;
  • умение одновременно наблюдать за состоянием нескольких больных;
  • понимание приоритетов собственных действий.

Принципы медицинской сортировки пораженных впервые сформулировал и обосновал известный русский хирург 19-го века, Н.И. Пирогов. Они звучат так:

  • определяющим фактором при большом количестве пострадавших является не медицина, а администрация;
  • диагноз и прогноз служит основой медицинской сортировки.

Медицинская сортировкаДанные принципы, которые одновременно просты и эффективны, по сей день применяются во многих армиях мира, и сохраняют свою актуальность и в мирное время при возникновении ЧС, когда в медучреждения поступает  одновременно большой массив пострадавших.

Таким образом, сущность медицинской сортировки заключается в распределении всех пострадавших по определенных группам в зависимости от: нуждаемости в однотипных эвакуационных и лечебно-профилактических мероприятиях, условий обстановки и медицинских показаний.

Главная цель медицинской сортировки – ускорить и своевременно оказать всем пострадавшим (пораженным) необходимую медпомощь, обеспечить им дальнейшую рациональную эвакуацию.

Процесс сортировки проходит на всех этапах медицинской эвакуации: при оказании первой медпомощи в зоне ЧС, за ее пределами, а также при поступлении пострадавших в медучреждения.


Виды медицинской сортировки в зависимости от ее принципов

Выделяют три сортировочных принципа, которыми определяется последовательность медицинской сортировки пострадавших в радиусе ЧС:

  • принцип опасности для окружающих. Определяется степенью  необходимости для пострадавших специальной или санитарной обработки (например, при воздействии радиоактивных веществ) или из изоляции (например, в случае психических расстройств);
  • лечебный принцип. Заключается в  степени  нуждаемости пострадавших в медпомощи, ее очередности и месте оказания;
  • эвакуационный принцип.  Определяется необходимостью в эвакуации, виде транспорта и положении пострадавшего на транспорте.

В соответствии с этим выделяются и виды медицинской сортировки, каждый из которых далее будет рассмотрен подробнее.

Сортировка в зависимости от опасности для окружающих

В зависимости от этого фактора, всех пораженных (пострадавших) должны распределить на три группы:

  • пострадавшие, которые подлежат обработке (специальной или санитарной, полной или частичной);
  • пострадавшие, которые подлежат полной временной изоляции;
  • пострадавшие, которые не подлежат обработке или изоляции.

Сортировка по лечебному принципу

На догоспитальном этапе медработники должны оценить тяжесть состояния пострадавших на основе некоторых важных признаков:

  • наличие дыхательных нарушений;
  • угнетение сознания;
  • выявление наружной кровопотери;
  • шоковое состояние (или его отсутствие);
  • наличие повреждений скелета (деформация костных тканей, открытые и закрытые переломы костей);
  • поражение и разрушение мягких тканей большой площади.

При сортировке по лечебному принципу выделяется четыре группы пострадавших (пораженных) в результате ЧС, каждой группе присваивается свой цветовой код  при помощи сортировочных марок.

В соответствии с этим, у бригады скорой медицинской помощи должны быть в наличии следующие цветные бирки при выезде на место ЧС:

  • бирки черного цвета – для группы «агонирующие»;
  • бирки красного цвета – для группы «неотложная помощь»;
  • бирка желтого цвета – для группы «срочная помощь»;
  • бирки зеленого цвета – для группы «несрочная помощь».

Медицинская сортировкаСпециалисты отмечают, что первичная  медсортировка не может быть на 100% эффективной в связи с ограниченными возможностями медиков и сложной окружающей обстановки. Кроме того, последующие обстоятельства (время, проведение эвакуации и др.) могут внести коррективы в состояние пострадавшего.

Сортировка по эвакуационному принципу

Под медицинской эвакуацией понимается процесс транспортировки пострадавших из области ЧС в медучреждения для оказания им качественной и эффективной медпомощи.

Виды сортировки по эвакуационному признаку

  1. внутрипунктовая, когда пострадавшие распределяются по  подразделениям медицинской эвакуации в составе групп;
  2. эвакуационно-транспортная, когда пострадавшие распределяются по их эвакуационному назначению, характеру поражения, а также средств и способов дальнейшей эвакуации.

Отметим, что в мирное время в медицинской сортировке пострадавших по эвакуационному принципу, необходимости практически, нет.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×