Здравоохранение

Помощь при политравме: памятка фельдшеру

  • 14 мая 2016
  • 858

Под политравмой понимаются одновременные повреждения нескольких областей тела, если одно из них является тяжелым и влечет за собой угрозу жизни и здоровью пострадавшего.

При этом поврежденными могут быть: голова, грудь, живот, конечности, позвоночник, таз или другие части тела.

В статье рассмотрены особенности оказания помощи при политравме.

Ситуации, при которых предполагается политравма:

  • смерть в результате ДТП;
  • ДТП на высокой скорости;
  • сдавливание тела пострадавшего;
  • падение с высоты более 3 метров;
  • наезды на велосипедистов или пешеходов;
  • завал пострадавшего тяжелыми или сыпучими предметами;
  • взрывная травма.

Политравма не является отдельным видом травмы,  она включает в себя множественные, комбинированные повреждения, одно из которых является тяжелым для человеческого организма. В связи с этим, приведем классификацию механических травм профессора А.В. Каплана.

Виды травматических повреждений

  • изолированная травма. В этом случае возникает один травматический очаг в одной анатомической области, например, перелом одной кости в нескольких местах;
  • множественная травма. Характеризуется присутствием двух и более однотипных травматических очагов в одной анатомической области, например, множественные переломы позвоночника;
  • сочетанная травма. Представляет собой повреждение двух и более полостей или систем одним видом энергии, например, механическое воздействие, повлекшее ушиб головного мозга и перелом костей таза;
  • комбинированная травма. Представляет собой результат воздействия на организм человека двух и более поражающих факторов, например, воздействие механическое и термическое.

Организация оказания помощи при политравме

Политравма для медиков, в первую очередь, понятие организационное. В этих случаях понимаются такие группы пострадавших, которые нуждаются в экстренной специализированной медицинской помощи, то есть приоритет оказания первой помощи отдается пациентам с политравмой.

Принципы диагностики:

  • Главный принцип – повреждение не диагностируется, а исключается, в ходе последовательного осмотра пациента;
  • Оценивать состояние пострадавшего необходимо по следующей шкале: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое;
  • Оценка состояния больного проводится также по системе балльной оценке, что позволяет оценить не только  тяжесть политравмы, но и общее состояние пациента.

Алгоритм оказания помощи при политравме

1. Выполняются жизненно-важные лечебные мероприятия:

  • восстанавливается проходимость дыхательных путей: из полости рта удаляется слизь и остатки рвотных масс, вводится воздуховод;
  • устраняется гипоксия одним из следующих методов: оксигенотерапия, вспомогательная или искусственная вентиляция легких;
  • доступным и надежным способом осуществляется остановка наружного кровотечения.

Мероприятия этого этапа проводятся в течение 3-4 минут, одновременно с этим проводят и диагностические мероприятия.

2. Осуществляется правильная укладка пострадавшего.

В зависимости от особенностей повреждения скелета необходимо уложить пострадавшего на носилки, вакуумный или иммобилизационный матрас или спинальный щит.

3. Производится обезболивание. Адекватное обезболивание при политравме достигается одним из способов:

  • ингаляция закиси азота в сочетании с фентанилом 0,005% (2-4 мл);
  • медленное введение морфина и диазепама;
  • внутривенное введение пропофола (дипривана).

4. Проведение противошоковой инфузионной терапии. Наиболее эффективным является метод «малообъемной инфузии».

5. Транспортная иммобилизация в месте переломов костей таза, позвоночника с помощью различных шин (шина-воротник, вакуумная шина, пневматическая шина и т.д.).

Главной задачей фельдшера является проведение всех жизненно-важных лечебных мероприятий на месте происшествия, а также максимально быстрая доставка пострадавшего в медучреждение, где ему в дальнейшем будет оказана вся необходимая медицинская помощь.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.