text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Ответственность за перемещение пациента

  • 31 марта 2017
  • 3974

В последнее время в СМИ участились сообщения о случаях падения пациентов медучреждений при их транспортировке, имевших летальный исход. В некоторых случаях по данным фактам возбуждались уголовные дела.

Ответственность за перемещение пациента медперсоналом

Например, такой инцидент произошел в 2015-м году, когда в результате неосторожных действий медперсонала 58-летний пациент упал с каталки, в результате чего получил тяжелую травму головного мозга, от которой он скончался через несколько дней.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Риск падения пациента связан

  1. с небрежным отношением медперсонала к перемещению пациента ;
  2. с отсутствием нормативной документации, регулирующей транспортировку пациентов в медучреждении.

Средства для перемещения пациентов

Ответственность за перемещение пациентаСуществуют разные приспособления для безопасного перемещения пациентов.

Приказом Минздрава РФ №4-н от 06.06.2012 года утверждены перечни-классификации медизделий по их видам и классам. Интересующие нас средства для перемещения пациентов находятся в разделе «вспомогательные и общебольничные медизделия», к которым отнесены:

  1. системы подъема и перемещения пациентов;
  2. носилки;
  3. тележки медицинские.

Также в разделе медицинских изделий реабилитационных и адаптированных для инвалидов содержится «средства передвижения адаптированные».

Показатели типов средств для перемещения пациентов

Все медицинские приспособления для передвижения пациентов и их перемещения бывают различных типов. Они различаются по ряду показателей:

  1. По размеру
  • взрослые;
  • детские
  1. По грузоподъемности
  1. По назначению
  • для использования внутри корпуса/отделения;
  • уличные (с широкими колесами);
  • складные;
  • реанимационные;
  • автомобильные;
  • для совершения гигиенических процедур;
  • подкатные и др.;
  1. По возможности регулирования высоты
  • одноуровневые;
  • многоуровневые;
  • фиксированные;
  • с возможностью регулирования высоты и других параметров.
  1. По числу секций
  1. По наличию бортов
  • с бортами:
  • фиксируемыми;
  • съемными;
  • откидными;
  • без бортов
  1. По типу используемого привода
  • с механическим;
  • гидравлическим приводом

Также на средствах перемещения пациентов могут быть приспособления:

  • для внутривенных инъекций;
  • столики для оборудования и медицинских инструментов;
  • крепления для размещения баллонов, отбойников и другой техники.

Организация перемещения пациентов в ЛПУ

Как известно, в медучреждениях, особенно в стационарных отделениях, перемещать больных на каталках приходится довольно часто. Однако неясно, кто именно должен отвечать за организацию их транспортировки.

Обратимся к приказу Минздравсоцразвития РФ № 541-н от 23.07.2010 года, в котором утвержден Единый квалификационный справочник должностей. Согласно разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», обеспечение транспортировки больных является должностной обязанностью:

  1. врача скорой медпомощи;
  2. фельдшера скорой медпомощи;
  3. фельдшера-водителя скорой медпомощи.

Внутри отделений организацию транспортировки больных, а также при вызовах скорой медицинской помощи контролирует:

  1. главная медсестра учреждения;
  2. главная акушерка;
  3. главный фельдшер.

Операционная медсестра должна проверять своевременность транспортировки пациента.

Непосредственно в транспортировке тяжелобольных пациентов участвует:

  • младшая медицинская сестра по уходу за больными.

Выполняет погрузку, переноску и разгрузку больных при их транспортировке

  • санитар-водитель скорой медицинской помощи вместе с фельдшером.

В Едином квалификационном справочнике не содержится других сотрудников, в должностные обязанности которых входит транспортировка больных, а также ее организация. Однако в медучреждениях перевозят больных также:

  • палатные медсестры;
  • медсестры-анестезисты;
  • младший медперсонал;
  • прочие, немедицинские работники.

Часто на практике занимаются перевозкой больных и студенты медучреждений волонтеры-добровольцы.

В большинстве медучреждений:

  1. не разработаны единые локальные акты, содержащие правила по безопасному перемещению пациентов;
  2. не содержатся такие обязанности и в должностных инструкциях персонала.

Данные манипуляции подразумеваются как само собой разумеющееся, как действия, не требующие специальных навыков.

Такое невнимательное отношение зачастую приводит к тяжелым последствиям, как для больных, так и для самих медработников, поэтому на эту проблему должны обратить пристальное внимание руководители медучреждений.


Правила перемещения пациентов и их фиксации

Ответственность за перемещение пациентаСуществуют общие правила безопасного перемещения пациентов, которые применяются в больницах негласно, так как специальная литература и  нормативные акты не содержат подробных определений на этот счет.

Так, нормы обеспечения безопасной перевозки пациентов при движении транспорта, которых должны придерживаться водители СМП, содержатся в правилах дорожного движения, а также в ГОСТ Р 52567-2006.

В последнем документе содержатся требования о фиксации ремнями безопасности перевозимого пациента.

ГОСТ Р 56330-2014

С 2016 года вступил в силу ГОСТ Р 56330-2014, утвержденный приказом Росстандарта № 2123-ст от 25.12.2014 года, в котором содержатся общие технические требования к средствам размещения и перемещения больных и пострадавших на догоспитальном этапе.

В частности, в данном ГОСТе приведены важные определения

  1. Перевозка
Представляет собой перемещение больных на технических средствах размещения и перемещения (ТСРП) с применением колесных опор.
  1. Перемещение
Представляет собой перевозку или переноску пациентов вне помещений медучреждений   на ТСРП, в том числе и с применением колесных опор.
  1. Переноска
Под ней понимается перемещение больных на ТСРП с применением физических (мышечных) усилий;
  1. Размещение
Это система расположения больных на ТСРП при помощи различных приемных устройств.

К техническим средствам размещения и перемещения предъявляются при этом следующие требования:

  • устройства должны изготавливаться в соответствии с требованиями ГОСТ Р 53660-2014, а также ГОСТ Р 50444 (для 5 группы изделий), а также в соответствии с технической документацией производителя;
  • устройства должны обеспечивать надежную фиксацию больных при их перемещении, в случае, если они оснащены ремнями безопасности;
  • носилки должны быть снабжены рукоятками и поручнями и обеспечивать опору для ног больного;
  • накладки из резины на рукоятках не должны перемещаться при приложении усилия;
  • носилки со складными панелями должны быть защищены от самопроизвольного опускания;
  • не допускается самопроизвольное изменение углов подъема секций;
  • тележки-каталки должны быть оснащены носилками для больного, а также целостным или подъемным шасси, которые должны быть установлены так, чтобы пациента можно было приподнять или перенести;
  • шасси для тележек-каталок должны иметь 4 колеса (диаметр минимум 10 см), 2 колеса должны поворачиваться на 360 градусов, другие 2 – иметь специальный тормоз;
  • колесные опоры тележек-каталок, которые предназначены для перемещения больных вне помещений, должны иметь колеса с поворотным кронштейном, и вращающиеся относительно вертикальной оси свободно;
  • на колесах тележек-каталок должны быть тормозные устройства, которые включаются при приложении на педаль усилия не более 15 кгс.

Средства для фиксации больных

Средства для фиксации больных относятся к вспомогательным общемедицинским изделиям.

Фиксация требуется в целях   предупреждениях агрессивных, суицидальных действий больного, нанесения повреждений себе и окружающим, когда другими способами предупредить эти действия не представляется возможным.

Медработники должны понимать, что ненадлежащее применение мер такого физического стеснения грозит для них привлечением к уголовной и иной юридической ответственности. Также они должны следить за исправностью всего оборудования, в том числе за средствами передвижения и фиксации пациентов, своевременно сообщать об их неисправности и необходимости ремонта.


Руководителям медицинских организаций рекомендуем принимать во внимание стандарты оснащения и условия оказания медицинской помощи, требования национальных стандартов (ГОСТов) к медицинским изделиям при проведении закупок, оснащении медицинской техникой подразделений медицинской организации. Во избежание падений пациентов при перемещении (транспортировке) необходимо:

  • разработать в медицинской организации локальные документы, оговаривающие правила, условия безопасного перемещения пациентов;
  • прописать обязанность перемещения пациентов в должностных инструкциях соответствующих работников;
  • провести инвентаризацию имеющегося оборудования для перемещения пациентов. Необходимо оценить их состояние, возможность безопасного перемещения пациентов, необходимость замены или ремонта, оценить соответствие стандартам, проверить наличие и состояние ремней безопасности, фиксации, поручней (боковых ограничителей).

Это поможет избежать негативных последствий, в том числе причинения вреда по неосторожности пациенту при его перемещении и фиксации, а также других тяжелых последствий, за которые медработник несет персональную ответственность.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.