Показатели доступности и качества медицинской помощи: данные для страховой

3491

В статье рассмотрены основной набор показателей доступности и качества медпомощи.

Показатели качества и доступности медицинской помощиявляются той информацией, которую обязаны предоставлять медучреждения в страховые организации, а также территориальному фонду ОМС.

Перечень этих показателей устанавливается в территориальной программе ОМС (ТП ОМС), в соответствии с ч. 2 ст. 20 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (№ 326-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 36 326-ФЗ, ТП ОМС является составной частью государственной программы гарантий бесплатного оказания населению РФ медпомощи.

В территориальных программах госгарантий установлены ключевые значения критериев доступности медпомощи в соответствии с теми критериями, которые установлены программой гарантий (п. 2 ст. 81 323-ФЗ).

Показатели и критерии доступности медицинской помощи на 2016 год

На 2016   год   критерии  доступности и качества медицинской помощи изложены в разделе 9 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, которая утверждена постановлением Правительства РФ № 1382 от 19.12.2015 года.

Рассмотрим эти критерии.

  • Процент числа опрошенных пациентов, удовлетворенных оказанной медпомощью, в том числе городское и сельское население.
  • Число умерших граждан на 1 тыс. человек населения – показатель смертности в структуре городских и сельских жителей;
  • Число умерших от заболеваний системы кровообращения на 100 тыс. населения – показатель смертности сельских и городских жителей от заболеваний системы кровообращения;
  • Число умерших от новообразований  (доброкачественных и злокачественных) на 100 тыс. населения – показатель смертности населения от доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе городских и сельских жителей;
  • Количество случаев смерти от туберкулеза на 100 тыс. человек – показатель смертности населения от туберкулеза, в том числе городские и сельские жители;
  • Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. граждан;
  • Число умерших трудоспособного возраста от  заболеваний системы кровообращения на 100 тыс. человек населения – показатель смертности трудоспособного населения от заболеваний системы кровообращения;
  • Показатель материнской смертности, случаев на 100 тыс. родившихся живыми;
  • Число умерших младенцев на одну тысячу родившихся живыми – показатель младенческой смертности;
  • Число умерших детей в возрасте от 0 до 4, а также умерших детей в возрасте от 0 до 17 лет на 100 тыс. населения  - показатель смертности детей в возрасте от 0 до 4 лет, показатель смертности детей в возрастном периоде до 17 лет.
  • Количество больных, имеющих злокачественные новообразования, которые состоят на учете с момента постановки диагноза от 5 лет и более по отношению к общему числу пациентов  со злокачественными новообразованиями, состоящими в медучреждении на учете;
  • Общее количество больных с выявленными на ранних стадиях злокачественными новообразованиями, а также пациенты с впервые выявленными злокачественными новообразованиями;
  • Обеспеченность обслуживаемого населения врачами – показатель обеспеченности на 10 тыс. человек населения, включая сельское и городское население,  а также врачей, оказывающих медпомощь в условиях амбулатории и стационара;
  • Обеспеченность обслуживаемого населения средним медицинским персоналом – показатель обеспеченности на 10 тыс. человек населения, включая сельское и городское население, а также средний медперсонал, оказывающий медпомощи в условиях амбулатории и стационара;
  • Средний показатель по субъекту Российской Федерации – длительность лечения в медучреждениях, которые оказывают медпомощь в условиях стационара;
  • Эффективность деятельности медучреждений, в том числе тех учреждений, которые расположены в городской или сельской местности. Показатель рассчитывается на основе выполнения функции врачебной должности, а также показателей целевого и рационального использования коечного фонда;
  • Доля расходов на оказание медпомощи в условиях организованных дневных стационаров в структуре общих расходов на территориальную программу;
  • Доля расходов на оказание медпомощи в условиях амбулатории в неотложной форме в структуре общих расходов на территориальную программу;
  • Доля расходов на оказание паллиативное медпомощи в структуре общих расходов на территориальную программу;
  • Полнота охвата профилактическими медосмотрами детей, в том числе детей, которые проживают в городах и сельской местности;
  • Общее количество (удельный вес) пациентов, которые получили специализированную медпомощь в условиях стационара в федеральных медучреждениях в общем количестве пациентов, которым оказывалась медпомощь в условиях стационара в рамках территориальной программы ОМС;
  • Общее число граждан, которые и проживают в сельской местности и которым была оказана скорая медпомощь – показатель на 1 тыс. чел. сельского населения;
  • Соотношение ФАПов и фельдшерских пунктов, которые нуждаются в капитальном ремонте и находятся в аварийном состоянии и общее количество ФАПов и фельдшерских пунктов;
  • Количество  выездов бригад СМП с момента получения вызова  и прибывших к пациенту менее, чем через 20 минут по отношению к общему количеству вызовов;
  • Число лиц в возрасте от 18 лет и старше, которые прошли диспансеризацию, по отношению к общему количестве лиц   от 18 лет и старше, которые должны были пройти диспансеризацию, в том числе городские и сельские жители;
  • Количество пациентов с поставленным диагнозом «Инфаркт миокарда», которые были направлены на госпитализацию в первые 6 часов с момента начала заболевания по отношению к общему числу пациентов, госпитализированных с таким диагнозом в другие сроки;
  • Количество больных с диагнозом «Острый инфаркт миокарда», которым была проведена тромботическая терапия, по отношению к общему числу пациентов с таким диагнозом,  но которым не была проведена такая терапия;
  • Количество больных с диагнозом «Острый инфаркт миокарда», которым назначено и проведено стентирование коронарных артерий, по отношению к общему числу пациентов с таким заболеванием;
  • Количество проведенных выездной бригадой СМП тромболизисов у пациентов с острым или повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными заболеваниями – показатель на 100 пациентов с острым или повторным инфарктом миокарда, а также с острыми цереброваскулярными заболеваниями, которым была оказана медпомощь выездными бригадами СМП;
  • Количество пациентов с острыми цереброваскулярными заболеваниями, которые были госпитализированы в первые 6 часов после начала заболевания, по отношению к общему количеству госпитализированных пациентов с симптомами острых цереброваскулярных заболеваний;
  • Количество больных, которым по диагнозу «Острый ишемический инсульт», была назначена и проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов после госпитализации по отношению к общему количеству больных с таким диагнозом;
  • Количество поступивших и признанных обоснованными жалоб больных, в том числе жалобы, в которых признан необоснованным отказ в оказании медпомощи, если оказание этой помощи должно осуществляться в рамках ТП ОМС.
Читайте в ближайших номерах журнала «Управление качеством в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×