Деятельность медицинской сестры: старшая медсестра

4742

Старшая медицинская сестра отделения выполняет целый комплекс обязанностей и участвует в координировании различных аспектов деятельности, а также организует и контролирует работу младшего и среднего медперсонала.

Для исполнения обязанностей менеджера медсестре необходимо быть дисциплинированной и собранной, адекватно оценивать текущую ситуацию и просчитывать ее последствия, принимать правильные решения, сотрудничать с персоналом больницы и учитывать личностные качества коллег.

В статье представлена информация, которая поможет адаптироваться сотруднику в новой должности и быстрее войти в курс дела.

Должностные обязанности медсестры

При организации трудовых отношений внутри отделения, старшая медсестра должна руководствоваться нормативной документацией, действующей в системе здравоохранения, локальными актами медучреждения, а также нормами профессиональной этики и морали.

Должностные обязанности старшей медсестры можно условно разделить на три структурных блока:

  • Работа с кадрами отделения;
  • Производственная работа;
  • Противоэпидемическая работа.

Работа старшей медсестры с кадрами отделения, в свою очередь, предполагает выполнение ряда обязанностей:

  • осуществление подбора кадров, их квалифицированная расстановка;
  • осуществление своевременного повышения квалификации медперсонала (прохождение циклов усовершенствования, посещение медсестрами лекций, семинаров и конференций, проведение согласно плану занятий внутри отделения, подготовка персонала к аттестации);
  • Проведение с руководителем отделения занятий по охране труда, пожарной безопасности и техники безопасности;
  • Обучение персонала правильным действиям в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

В ходе реализации производственной работы у старшей медсестры выделяются следующие обязанности:

1. Контроль за тем, чтобы медсестры качественно и своевременно выполняли назначения врачей:

  • Подготовка больных к манипуляциям и исследованиям;
  • Раздача  медикаментов, постановка инфузий и инфекций;
  • Сопровождение больных в лечебные и диагностические отделения;
  • Забор биологических материалов для проведения исследований.

2. Постоянный контроль за состоянием больных, особенно тех, которые находятся в тяжелом состоянии.

3. Обучение медсестер навыкам оказания первой медпомощи при неотложных состояниях.

4. Отслеживание количества больных в отделении, составление порционных требований для пищеблока.

5. Организация работы с медицинской документацией:

  • Обеспечение отделения всей необходимой документацией, правильное ее ведение;
  • Составление графиков, табелей учета времени сотрудников, составление отчетов, подготовка проектов приказов для совместительства сотрудников;
  • Составление заявок на необходимые лекарства;
  • Ведение журналов учета сильнодействующих и наркотических лекарственных средств;
  • Учет выдачи листков временной нетрудоспособности;
  • Обеспечение сохранности бланков строгой отчетности.

Кроме  того, старшая медсестра сама должна уметь осуществлять все виды медицинских манипуляций и при необходимости заменять медсестру отделения в ее отсутствие.

Осуществляет старшая медсестра и работу по своевременному обеспечению отделения необходимыми перевязочными материалами, медикаментами, инструментарием.

Противоэпидемическая работа включает в себя рад направлений:

1. Работа, направленная на профилактику ИСМП:

  • Соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете;
  • Обеспечение медперсонала необходимыми средства индивидуальной защиты – масками, перчатками и т.д.;
  • Осмотр персонала на наличие гнойничковых заболеваний;
  • Своевременная изоляция больных с инфекционными заболеваниями;
  • Осуществление противоэпидемических мероприятий в периоды вспышек гриппа и ОРВИ;
  • Контроль за качеством проведения текущих и генеральных уборок в отделении, а также дезинфекции младшим и средним медперсоналом.

2. Обеспечение комплекса мероприятий при выявлении больных с особо опасными инфекциями согласно инструкции.

3. Контроль качества работы сестры-хозяйки по обеспечению отделения чистым бельем и уборочным инвентарем, моющими средствами, а также контроль за работой по борьбе с насекомыми и грызунами.

Также старшая медсестра учитывает движение больных, предоставляет ежедневно в статистическую службу  отчет о движении коечного фонда по отделения, готовит материалы для выписки пациентов из отделения.

Работа, связанная с выпиской пациентов включает также и решения организационных вопросов: необходимо проинформировать родственников о выписке больного, организовать транспортировку пациента, если его переводят в другое отделение.

Работа старшей медицинской сестры также включает в себя экспертную оценку деятельности медсестер и младшего медперсонала, в ходе которой осуществляется:

  • Анализ деятельности персонала в соответствии с критериями оценки качества работы;
  • Проведение административно-хозяйственных еженедельных обходов отделения;
  • Организация и проведение ежедневных обходов, контроль приема и сдачи дежурств медперсонала.

Исходя из вышеизложенного, мы можем сделать вывод о том, что старшая медсестра является лидером сестринского коллектива и главным его организатором. От ее грамотной работы зависит уровень и качество оказания медпомощи больным,  так как правильные управленческие решения позволяют организовать эффективную сестринскую помощь пациентам отделения.


Ведение документации старшей медсестрой

Старшая медсестра ежедневно ведет различные журналы, среди которых журнал учета медикаментов, подлежащих ПКУ, журнал учета спирта, перевязочного материала, журнал осмотра сотрудников на гнойничковые заболевания; журнал учета дорогостоящей аппаратуры, учета наркотических и психотропных лекарств,  учет инфекционных заболеваний и гнойно-септических инфекций.

Также она ведет журналы учета использования рабочего времени и прохождения медосмотров сотрудниками отделения, инструктажа по технике безопасности, показателей приборов, оборудования и другие.

При ведении делопроизводства, старшая медсестра обязана соблюдать следующие правила и принципы:

  • нужно осуществлять учет входящей и исходящей документации отделения, движение документов регистрируется в специальных журналах;
  • ежедневно нужно просматривать все документы, вести папки, например, текущей работы, папку для заявок и заявлений, папку на подпись заведующему отделением;
  • для обеспечения порядка в ведении документации и удобства необходимо следовать разработанной в медучреждении номенклатуре дел, на папках нужно сделать соответствующие надписи для того, чтобы быстро их находить. Также следует вести опись дел.

Перечень основной документации для старших медсестер включает в себя:

  • нормативно-правовые акты и справочные материалы, необходимые в работе;
  • должностные инструкции сотрудников;
  • паспорт отделения;
  • материалы, связанные с деятельностью медсестер отделения;
  • папка для работы с аптекой;
  • другие текущие папки;
  • учетные журналы.

Паспорт отделения включает в себя комплекс документов:

  • характеристика отделения, в которой отражена его площадь, набор структурных помещений, список манипуляций по основному профилю;
  • коллективный договор медучреждения;
  • коечный фонд отделения на год;
  • текущее штатное расписание;
  • графики отпусков всех медработников и их дублеров;
  • графики проведения плановых медосмотров;
  • план работы отделения и план работы старшей медсестры на год;
  • план повышения квалификации для медперсонала;
  • план работы с молодыми специалистами и планы занятий с сотрудниками.

Документация старшей медсестры отделения включает в  себя и документацию по фармпорядку:

  • лекарственный формуляр;
  • список допуска к работе с наркотическими препаратами и психотропными веществами  сотрудников отделения;
  • списки дозировки для  НС и ПВ, ядов, сильнодействующих веществ;
  • журналы учета лекарственных средств, спирта и перевязочного материала;
  • журналы учета сданных ампул из-под НС и ПВ, акты по их уничтожению.

Также у медсестры должен быть список всех сотрудников отделения с указанием их анкетных данных, адреса, сведений об образовании, наличии категории и сертификатов о повышении квалификации, стандарты деятельности медсестер, алгоритмы действия медсестры при разных неотложных состояниях.

Составление табеля учета рабочего времени и графиков отпусков сотрудников

Для того, чтобы работа отделения была организована правильно, необходимо составление старшей медсестрой графиков работы сотрудников, их отпусков, правильное табелирование и учет рабочего времени медперсонала и прочего персонала.

Составляя графики работы, необходимо учитывать множество факторов:

  • уровень профессиональной подготовки медсестер и их психологическая совместимость;
  • учет особенностей организации работы на разных участках в отделении;
  •  нагрузка на конкретных работников;
  • Правовые ограничения работы для особых категорий сотрудников: беременных женщин и женщин, имеющих маленьких детей и детей-инвалидов, а также сотрудников, работающих по совместительству или совмещающих работу с обучением.

При составлении графиков отпусков старшая медсестра совместно с заведующим отделением учитывают:

  • личные пожелания сотрудников;
  • данные об использовании отпусков за прошедшие годы и с учетом неиспользованных отпусков;
  • право на дополнительные отпуска, а также льготы в предоставлении отпусков.

Ежедневно старшая медсестра ведет табель учета рабочего времени, в котором необходимо отразить фактически отработанное каждым сотрудником отделения рабочее время.

Значительная часть времени  в  работе старшей медсестры уходит на отражение в документах изменения нагрузки сотрудников, оплаты дополнительных и экстренных дежурств, отпусков и больничных медперсонала.

Таким образом, для полноценного осуществления своих должностных обязанностей старшая медсестра должна знать основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении, понимать систему управления медперсоналом, знать систему информационного обеспечения работы отделения, вести всю  необходимую документацию в установленные сроки.

Грамотная работа старшей медсестры-менеджера во многом определяет качество сестринской помощи, оказываемой пациентам.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×