text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Контроль работы экспертов качества медицинской помощи

  • 8 июня 2016
  • 1447

В статье рассмотрен вопрос о том, как именно контролируется деятельность эксперта качества и медпомощи, и какими документами этот контроль регламентирован.   Также рассмотрены основные права и обязанности эксперта.

Контроль за деятельностью эксперта

Федеральный фонд ОМС осуществляет ведение единого реестра экспертов качества медпомощи, а его территориальные фонды – отвечают за ведение региональных реестров.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Эффективный механизм контроля деятельности эксперта качества медпомощи, предусмотрен порядком ведения территориального реестра, утвержденным Приказом ФФОМС № 230 от 13.12.2011 года.

В частности, одним из оснований для исключения эксперта из реестра является наличие двух и более обоснованных претензий к качеству его работы, в том числе выявленных в ходе повторных экспертиз.

Данные претензии предъявляются организаторами контроля объемов, сроков, условий и качества предоставления медпомощи по ОМС, то есть территориальными фондами ОМС, а также страховыми организациями.

Кроме того, претензии могут поступать как от организаторов, так и от субъектов контроля, то есть медучреждений. Это предусмотрено в Письме ФФОМС № 8230-5/и от 17.02.2011 года.

Таким образом, субъекты и организаторы контроля имеют возможность контролировать деятельность эксперта качества медпомощи, предъявляя претензии по результатам проведенных экспертиз, также осуществляется и оценка качества работы эксперта.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Правовой статус эксперта

Эксперт качества медпомощи  осуществляет свою деятельностью с целью выявления нарушений при оказании медпомощи населению, оценивает правильность и своевременность ее оказания, а также правильность выбора того или иного метода лечения и диагностики.

При этом эксперт осуществляет свою деятельность в рамках законодательства РФ об ОМС или вне его.

Ранее права и обязанности внештатного медицинского эксперта (эксперта качества медпомощи) были установлены Приказом Минздрава № 363, однако в настоящее время данный нормативно-правовой акт отменен.

Однако отсутствие нормативных актов не становится препятствием для профессиональной деятельности экспертов медпомощи, т.к. их правовой статус отражен в нормативно-правовых актов, посвящённых медицинскому страхованию.

Отметим, что эксперт может быть штатным сотрудников страховой медицинской организации, в этом случае его отношения с ней регулируются нормами ТК РФ. Если же сотрудник находится вне штата, то его отношения с организацией регулируются согласно заключенному договору и нормами гражданского законодательства.

Исходя из анализа правовых норм ФЗ-323 и ФЗ-326, можно выделить основные права эксперта качества медпомощи:

  • Проведение экспертизы качества медпомощи по своей основной специальности;
  • Запрос всех необходимых для проведения экспертизы документов и получение информации о материально-техническом и кадровом оснащении медучреждения;
  • Проведение осмотров больных;
  • Внесение предложений администрации медучреждений по вопросам повышения качества медпомощи на основании результатов экспертизы, а также по совершенствованию локальных документов по данным вопросам;
  • Доступ к локальным актам медучреждения, регулирующим вопросы экспертизы качества медпомощи, в том числе стандарты, порядки и клинические протоколы и рекомендации.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.