Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

368

В группу заболеваний вирусной, бактериальной и протозойной этиологии входит и острая кишечная инфекция, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

В статье рассмотрена клиническая картина и симптомы заболевания, его возбудитель, а также помощь пациенту на догоспитальном этапе.

Возбудители острых кишечных инфекций

Довольно сложно установить достоверно возбудителей диарейных инфекций. В России этиология часто остается нерасшифрованной в связи с тем, что обследование чаще всегда проводится только на патогенные микроорганизмы.

На рисунке представлены основные возбудители острых кишечных инфекций.

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Эти возбудители передаются больным с инфицированными пищевыми продуктами, которые не подвергались вторичной тепловой обработке, например, с кисломолочными продуктами, салатами   и пр., передается возбудитель  также контактно-бытовым путем, водным путем, аэрогенным способом.

Клиническая картина заболевания

Патогенез и клиническая картина диарейных инфекций схожи, исходя из чего существует единый подход к лечению.

Патогенез заболевания проявляется 3 механизмами:

  • воспалением слизистой  отделов ЖКТ;
  • обезвоживанием;
  • интоксикацией.

Клиническая картина характеризуется следующими явлениями:

  • рвота, тошнота, боли в эпигастрии (гастрит);
  • боли вокруг пупка, частый водянистый стул, урчание, вздутие живота  (энтерит);
  • боли по ходу толстой кишки, частый стул со слизью и прожилками крови, ложные позывы, спазм толстой кишки (колит).

Тяжесть течения инфекций

Проявления рвоты и диареи приводят к возникновению обезвоживания, которое является важным критерием тяжести течения заболевания.

В таблице ниже приведена тяжесть течения диарейных инфекций и степени обезвоживания.

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Экстренная терапия при кишечных инфекциях

1. Проводится регидратация. Объем необходимой пациенту жидкости определяется степенью его обезвоживания:

  • 1 степень обезвоживания – рекомендуется регидратация глюкозо-солевыми растворами, чтобы не спровоцировать рвоту, их необходимо пить часто небольшими порциями;
  • 2-4 степень обезвоживания – вводятся кристаллоидные растворы.

Для определения объема регидратационной терапии умножают массу тела на процент потерянной жидкости.

Температура растворов должна быть около 37 °С.

Обезвоживание 1 степени – 1/3 объема раствора вводится струйно, затем осуществляется быстрое капельное введение.

Обезвоживание 2-4 степени – струйно вводится только первая половина раствора.

  •  Орально применяются энтеросорбенты: смекта, энтеросгель, активированный уголь и т.д.;
  • Боли в животе купируются дротаверином;
  • Тошноту и рвоту убирают метоклопрамидом;
  • При наличии температуры больному дают жаропонижающие препараты;
  • При наличии хронических щаболеваний ЖКТ больному дают панкреатические ферменты, например, энзистал, мезим, и эубиотики – линекс, аципол, бифиформ;
  • Далее проводится антибактериальная терапия препаратами нитрофуранов или фторхинолов для больных с признаками колита, или при выраженной и длительной диарее.

Для профилактики острых кишечных инфекций рекомендуется соблюдать санитарно-гигиенический режим, соблюдать технологии при хранении и приготовлении пищевых продуктов, соблюдать правила личной гигиены.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×