Здравоохранение

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

  • 17 июня 2016
  • 384

В группу заболеваний вирусной, бактериальной и протозойной этиологии входит и острая кишечная инфекция, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

В статье рассмотрена клиническая картина и симптомы заболевания, его возбудитель, а также помощь пациенту на догоспитальном этапе.

Возбудители острых кишечных инфекций

Довольно сложно установить достоверно возбудителей диарейных инфекций. В России этиология часто остается нерасшифрованной в связи с тем, что обследование чаще всегда проводится только на патогенные микроорганизмы.

На рисунке представлены основные возбудители острых кишечных инфекций.



Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Эти возбудители передаются больным с инфицированными пищевыми продуктами, которые не подвергались вторичной тепловой обработке, например, с кисломолочными продуктами, салатами   и пр., передается возбудитель  также контактно-бытовым путем, водным путем, аэрогенным способом.

Клиническая картина заболевания

Патогенез и клиническая картина диарейных инфекций схожи, исходя из чего существует единый подход к лечению.

Патогенез заболевания проявляется 3 механизмами:

  • воспалением слизистой  отделов ЖКТ;
  • обезвоживанием;
  • интоксикацией.

Клиническая картина характеризуется следующими явлениями:

  • рвота, тошнота, боли в эпигастрии (гастрит);
  • боли вокруг пупка, частый водянистый стул, урчание, вздутие живота  (энтерит);
  • боли по ходу толстой кишки, частый стул со слизью и прожилками крови, ложные позывы, спазм толстой кишки (колит).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Тяжесть течения инфекций

Проявления рвоты и диареи приводят к возникновению обезвоживания, которое является важным критерием тяжести течения заболевания.

В таблице ниже приведена тяжесть течения диарейных инфекций и степени обезвоживания.

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Экстренная терапия при кишечных инфекциях

1. Проводится регидратация. Объем необходимой пациенту жидкости определяется степенью его обезвоживания:

  • 1 степень обезвоживания – рекомендуется регидратация глюкозо-солевыми растворами, чтобы не спровоцировать рвоту, их необходимо пить часто небольшими порциями;
  • 2-4 степень обезвоживания – вводятся кристаллоидные растворы.

Для определения объема регидратационной терапии умножают массу тела на процент потерянной жидкости.

Температура растворов должна быть около 37 °С.

Обезвоживание 1 степени – 1/3 объема раствора вводится струйно, затем осуществляется быстрое капельное введение.

Обезвоживание 2-4 степени – струйно вводится только первая половина раствора.

  •  Орально применяются энтеросорбенты: смекта, энтеросгель, активированный уголь и т.д.;
  • Боли в животе купируются дротаверином;
  • Тошноту и рвоту убирают метоклопрамидом;
  • При наличии температуры больному дают жаропонижающие препараты;
  • При наличии хронических щаболеваний ЖКТ больному дают панкреатические ферменты, например, энзистал, мезим, и эубиотики – линекс, аципол, бифиформ;
  • Далее проводится антибактериальная терапия препаратами нитрофуранов или фторхинолов для больных с признаками колита, или при выраженной и длительной диарее.

Для профилактики острых кишечных инфекций рекомендуется соблюдать санитарно-гигиенический режим, соблюдать технологии при хранении и приготовлении пищевых продуктов, соблюдать правила личной гигиены.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.