text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

  • 17 июня 2016
  • 383

В группу заболеваний вирусной, бактериальной и протозойной этиологии входит и острая кишечная инфекция, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

В статье рассмотрена клиническая картина и симптомы заболевания, его возбудитель, а также помощь пациенту на догоспитальном этапе.

Возбудители острых кишечных инфекций

Довольно сложно установить достоверно возбудителей диарейных инфекций. В России этиология часто остается нерасшифрованной в связи с тем, что обследование чаще всегда проводится только на патогенные микроорганизмы.

На рисунке представлены основные возбудители острых кишечных инфекций.


Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Эти возбудители передаются больным с инфицированными пищевыми продуктами, которые не подвергались вторичной тепловой обработке, например, с кисломолочными продуктами, салатами   и пр., передается возбудитель  также контактно-бытовым путем, водным путем, аэрогенным способом.

Клиническая картина заболевания

Патогенез и клиническая картина диарейных инфекций схожи, исходя из чего существует единый подход к лечению.

Патогенез заболевания проявляется 3 механизмами:

  • воспалением слизистой  отделов ЖКТ;
  • обезвоживанием;
  • интоксикацией.

Клиническая картина характеризуется следующими явлениями:

  • рвота, тошнота, боли в эпигастрии (гастрит);
  • боли вокруг пупка, частый водянистый стул, урчание, вздутие живота  (энтерит);
  • боли по ходу толстой кишки, частый стул со слизью и прожилками крови, ложные позывы, спазм толстой кишки (колит).

Тяжесть течения инфекций

Проявления рвоты и диареи приводят к возникновению обезвоживания, которое является важным критерием тяжести течения заболевания.

В таблице ниже приведена тяжесть течения диарейных инфекций и степени обезвоживания.

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Острые кишечные инфекции: помощь на догоспитальном этапе

Экстренная терапия при кишечных инфекциях

1. Проводится регидратация. Объем необходимой пациенту жидкости определяется степенью его обезвоживания:

  • 1 степень обезвоживания – рекомендуется регидратация глюкозо-солевыми растворами, чтобы не спровоцировать рвоту, их необходимо пить часто небольшими порциями;
  • 2-4 степень обезвоживания – вводятся кристаллоидные растворы.

Для определения объема регидратационной терапии умножают массу тела на процент потерянной жидкости.

Температура растворов должна быть около 37 °С.

Обезвоживание 1 степени – 1/3 объема раствора вводится струйно, затем осуществляется быстрое капельное введение.

Обезвоживание 2-4 степени – струйно вводится только первая половина раствора.

  •  Орально применяются энтеросорбенты: смекта, энтеросгель, активированный уголь и т.д.;
  • Боли в животе купируются дротаверином;
  • Тошноту и рвоту убирают метоклопрамидом;
  • При наличии температуры больному дают жаропонижающие препараты;
  • При наличии хронических щаболеваний ЖКТ больному дают панкреатические ферменты, например, энзистал, мезим, и эубиотики – линекс, аципол, бифиформ;
  • Далее проводится антибактериальная терапия препаратами нитрофуранов или фторхинолов для больных с признаками колита, или при выраженной и длительной диарее.

Для профилактики острых кишечных инфекций рекомендуется соблюдать санитарно-гигиенический режим, соблюдать технологии при хранении и приготовлении пищевых продуктов, соблюдать правила личной гигиены.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.