Методика оценки качества медицинской помощи

1724

Многие руководители медучреждений затрудняются в определении методики оценки качества оказанной медицинской помощи, поскольку федеральное законодательство оставило определение этого вопроса именно на усмотрение правоприменителей.

Об этом сказано в ст. 90 ФЗ  «Об охране здоровья граждан».

В связи с этим, в статье приведены примерные выводы по данному вопросу, которые складываются на основе практики некоторых медучреждений.

Оценка качества медицинской помощи складывается из оценки соблюдения медучреждениями порядков и стандартов оказания медпомощи, сформулированных на законодательном уровне.

Проверка соблюдения порядков оказания медпомощи

В первую очередь, при проверке соблюдения порядков оказания медпомощи, подлежат оценке:

  • соблюдение выполнения условий, сроков и этапов при оказании медпомощи соответствующего профиля заболевания, вида или состояния;
  • соответствие медучреждений, его структурных подразделений и врачей требованиям положений, которые регламентированы порядками оказания медпомощи;
  • соблюдение требований стандартов, касающихся технического и материального оснащения медучреждений и их отделений;
  • соответствие штатных нормативов и штатного расписания, оснащения медучреждений кадровыми ресурсами;
  • соответствие деятельности медучреждений другим положений, которые сформированы, исходя из особенностей оказания того или иного вида медпомощи.

  Проверка соблюдения стандартов оказания медпомощи

При проверке соблюдения стандартов оказания медпомощи, подлежат оценке:

  • соблюдение выполнения медуслуг исходя из усредненных показателей частоты, а также кратности их применения, обоснованности назначения тех или иных медуслуг, которые имеют усредненную частоту менее 1,0 или услуг, имеющих усредненную частоту более 1,0;
  • полнота и обоснованность назначения лекарственных средств и препаратов, компонентов крови;
  • полнота и обоснованность назначения медицинских изделий, имплантируемых в человеческий организм;
  • полнота и обоснованность назначения тех или иных видов лечебного питания, а также специализированных продуктов питания;
  • иные показатели, которые могут быть применены, исходя из особенностей состояния или заболевания пациента.

Методы оценки

Методика оценки качества медицинской помощи в части соблюдения порядков и стандартов оказания медпомощи состоит  из ряда методов, основным из которых является проведение экспертизы качества медпомощи.

Для этого должны быть определены случаи, в которых является обязательным проведение экспертизы качества медпомощи, а также ее объемы.

Базой для проведения экспертизы качества медпомощи является имеющаяся в наличии первичная медицинская документация.

Для проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности предложена трехуровневая модель, которая состоит из контрольных  действий:

  • заведующего конкретным отделением – на первом уровне;
  • заместителем главного врача медучреждения – на втором уровне;
  • врачебной комиссией медучреждения – на третьем уровне.

В частности, заведующие отделениями, каждый месяц проводят анализ характера и количества выявленных дефектов, их структуры   и влияния на течение заболевания. Изучаются причины дефектов исходя из действий конкретных врачей и нозологических единиц.

Заместитель главного врача, изучив данные контроля первого уровня проводит ежеквартальный и годовой анализ, выявляя количество и характер выделенных дефектов, их структуру,  изучает их причины по конкретным врачам и отделениям. Проводится изучение динамики и структуры выявленных дефектов по отделениям.

В ходе контрольных действий, врачебная комиссия ежеквартально и ежегодно проводит анализ:

  • показателей деятельности медучреждения по сравнению со средними региональными показателями и показателями по стране, исходя из основных показателей здоровья населения и деятельности медучреждений;
  • влияния выявленных ранее дефектов на развитие медучреждения, выявляет неэффективное и нерациональное использование ресурсов.

Главный врач медучреждения ежегодно по итогам календарного года составляет и представляет в орган управления здравоохранения отчет и анализ проведенного внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В отчете указываются управленческие решения и мероприятия, которые направлены на устранение причин возникновения выявленных дефектов, а также повышение эффективности и качества при оказании медпомощи.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×