Безопасность стоматологического кабинета

388
Безопасность стоматологического кабинета

Автор - Елена Володина, заместитель Генерального директора, руководитель отдела научных разработок  ООО НПФ «Поток Интер» (Москва)

Сложность организации качества воздуха в стоматологиях является одной из наиболее острых в последние несколько десятков лет. Наиболее значимым фактором, который является показателем санитарно-гигиенического состояния воздушной среды, это  обсемененность воздуха микроорганизмами, включая наличие в воздухе патогенной микрофлоры.

Рынок стоматологических услуг в России: статистика

Востребованность стоматологической помощи в Российской Федерации всегда была высокой. Она во многом обусловлена широким спектром соответствующих услуг, таких как терапевтическая стоматология, ортопедическая, хирургическая, детская стоматология, пародонтология, ортодонтия и другие.

Удельный вес заболеваемости стоматологических специалистов в соотношении с общей заболеваемостью жителей городов  по обращаемости показывает 20-25%, предполагая  345-550 случаев на тысячу  жителей. А частота обращений к стоматологам занимает второе место после обращаемости к специалистам-терапевтам. В системе здравоохранения специалисты-стоматологи и зубные врачи по численности находятся на втором месте, уступив первое терапевтам.

Чтобы добиться прозрачности работы любой стоматологической клиники, стоит ее автоматизировать. Установите удобную в эксплуатации, высокоадаптивную и эффективную программу для управления стоматологической клиникой Дента. Работать в ней смогут и директор клиники, и врачи, и администраторы.

В современных условиях пациент за стоматологическими услугами обращается в государственные и ведомственные стоматологии, частные организации и кабинеты.

Всего в России функционируют порядка 10 000 стоматологических организаций, в Москве — порядка 2 000 государственных и частных стоматологических центров. В соответствии с данными Росстата общая численность врачей в России к концу 2010 года превысила  715,8 тыс. человек. Из них 60,6 тыс. - врачи-стоматологи. И на 10 000 населения приходится в среднем 4,2 стоматолога. Частные центры сейчас преобладают на рынке стоматологических услуг в РФ. Так, по некоторым предположениям, потенциальная мощность отечественного рынка зубных услуг оценивается в 300 млн. посещений в год. Разумеется, значительную часть здесь забрали на себя платные посещения.

Обеззараживание воздуха – обязательное условие безопасности каждого стоматологического кабинета

Наличие патогенных микроорганизмов в воздухе помещений – это немалая опасность для пациентов. Причина тому – воздушно-капельный (аэрозольный) способ передачи инфекций.  В эпидемиологии он считается наиболее быстродействующим и высокоэффективным. При этом патогенные микроорганизмы с потоками воздуха могут   расходиться как в горизонтальном направлении (между смежными помещениями на одном этаже), так и в вертикальном (между этажами помещения с потоками перетекающего воздуха). Вследствие этого качество воздушной среды оказывает заметное влияние  на качество оказания стоматологической услуги. И в итоге – на потенциально реальные осложнения и репутацию самого лечебного процесса.

Какие составляющие влияют на качество лечения:

  • состояние пациента
  • микробиологическая чистота помещения
  • высокая сопротивляемость микроорганизмов к применяемым дезинфицирующим препаратам;
  • эффективность применяемых технологий обеззараживания воздуха.

Итог работы врача-стоматолога – а именно здоровье пациента – во многом связан с  условиями труда и состоянием здоровья самого медицинского сотрудника. По статистике, заболеваемость медицинских сотрудников целым рядом инфекций намного выше, чем у других групп населения. Поэтому в стоматологических учреждениях особое значение имеет профилактика внутрибольничных инфекций (ВБИ) на каждом этапе оказания стоматологической услуги.

Сейчас в РФ отсутствуют конкретно сформулированные статические данные о социально-экономическом бремени, к которым относятся инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи для населения (ИСМП). Однако по официальной статистике в РФ каждый год фиксируются порядка 25 000-30 000 случаев ИСМП (0,7-0,8 на тысячу  пациентов). Российские аналитики предполагают, что их фактическое количество уже достигло 2,5 млн. человек. Пациенты с ИСМП держатся в стационаре в 2-3 раза дольше, чем аналогичные пациенты, не имеющие данных признаков инфекции. В среднем на 10 дней задерживается выписка, стоимость лечения увеличивается в три-четыре раза, также возрастает вероятность летального исхода – в пять-семь раз. В денежном эквиваленте ежегодный экономический ущерб достигает 10-15 млрд. рублей.

Разрешить существующую ситуацию поможет комплексное оснащение медицинских учреждений, в том числе оборудованием, которое может максимально эффективно обеззараживать воздух и обеспечить безопасность стоматологического кабинета.

Зарубежный опыт: способы обеззараживания воздуха

Препараты для обеззараживания воздуха используются для истребления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Используемые во многих организациях аппараты обеззараживания воздуха имеют три категории:

  1. HEPA (High Efficiency Particulate Air)-фильтры, обеспечивающие фильтрацию микроорганизмов;
  2. Аппараты, имеющие «активную фильтрацию». Они проводят инактивацию задержанных на фильтрах микроорганизмов посредством влияния химически активных веществ или газов (озона, перекиси водорода), генерируемых аппаратами;
  3. аппараты, снижающие активность микроорганизмов  с помощью воздействия физических факторов (УФ бактерицидного облучения, стабильного электрического поля и т.д.) с дпльнейшей фильтрацией частиц высокоэффективными фильтрами.

НЕРА-метод известен дольше других, поэтому и его погрешности также определены:

- HEPA-технология не убивает микроорганизмы, а только препятствует их поступлению в помещение. Происходит лишь задерживание  частиц и микроорганизмов в порах фильтрующего материала, и их накопление в процессе работы аппарата. Соответственно, объем микроорганизмов только увеличивается, и они превращаются в источник  значительной микробиологической опасности

- Предполагается, что HEPA-фильтры достигают эффективности фильтрации до 99,99% и более. Однако по факту их эффективность падает под влиянием многочисленных параметров факторов (влажности воздуха, свойств аэрозольных частиц, герметичности уплотнений и пр.)

- Эффективность HEPA-фильтров зачастую снижается после остановки систем вентиляции, а повторное ее включение может привести к залповым выбросам микроорганизмов

- Потребность в частой замене фильтров и технического обслуживания элементов аппарата.

Аппараты, имеющие так называемую «активную фильтрацию», также не лишены  недостатков:

- низкая скорость снижения активности микроорганизмов

- возможная опасность выделяемых в аппарате вредных веществ для человека при их попадании в кабинет

- избирательное действие химически активного вещества или газа на разные типы   микроорганизмов (из-за различий в сопротивляемости микроорганизмов)

- небольшая эффективность и сохранения стойкости обеззараживания воздуха. Причина –  аккумулирование микроорганизмов на фильтрах вероятность их залповых выбросов в комнаты;

- необходимость частой замены фильтров и технического обслуживания элементов установок.

Наконец, УФ бактерицидные лампы часто применяются в стоматологических клиниках. Их недостатки в плане безопасности стоматологического кабинета таковы:

- бактерицидный эффект УФ-ламп заметен лишь в узком диапазоне длин волн (200-300 нм) и исключительно если микроорганизмы получат значительную  бактерицидную дозу;

- споры и плесневые грибы имеют определенную невосприимчивость к излучению, поэтому в процессе обеззараживания воздуха в помещениях эффективность их инактивации не столь значительна;

- в ходе использования УФ-ламп уменьшается эффективность обеззараживания воздуха (п.6.3. Р3.5.1904-04).

Добиться полного уничтожения микроорганизмов и получить искомую  инфекционную  безопасность воздушной среды можно с принципиально новой технологией  обеззараживания воздуха «Поток».  Отличие ее от применяемых аналогов лежит в принципе работы. Так, вначале происходит  уничтожение всех типов микроорганизмов, а затем проводится высокоэффективная фильтрация инактивированной биомассы и аэрозольных частиц.

Этап 1. В зоне инактивации проводится комбинированное многократное воздействие на микроорганизмы с помощью постоянных электрических полей. Это приводит к необратимому повреждению микробных клеток – после инактивации они не способны к  восстановлению.

Этап 2. В зоне фильтрации идет улавливание остатков уничтоженных микроорганизмов и обеспечивается значительный уровень фильтрации обеззараженного воздуха.

Соответственно, становится невозможным скопление живых микроорганизмов в зоне фильтрации и достигается более качественная и надежная микробиологическая чистота и безопасность обработанного воздуха.

Существующий значительный практический опыт применения технологии обеззараживания воздуха «Поток» показывает, что его применение помогает:

- гарантировать абсолютное уничтожение всех видов микроорганизмов и вирусов, попадающих в обрабатываемый воздушный поток. Это дает возможность подавать в комнаты воздух, полностью отвечающий требованиям СанПиН 2.1.3.1375-03;

- повысить эффективность лечебного процесса, уменьшить количество случаев сепсиса, летальности, послеоперационных осложнений и прочего

- предотвратить перекрестное инфицирование в стоматологических помещениях

- создать условия максимальной безопасности для работы стоматологических специалистов

- исключить мутацию микроорганизмов в комнатах, снизить затраты на дезинфицирующие средства

- снизить эксплуатационные траты на замену фильтров, другие расходные материалы и электропотребление систем обеззараживания воздуха.

Безопасность стоматологического кабинета

Особенности частного стоматологического бизнеса в России

Стоматология является одним из высокорентабельных видов бизнеса в сфере медицины. Эффективность функционирования любого медицинского учреждения не просто тесно, а напрямую связана с оказанием качественных услуг. Составляющими качества медицинской услуги являются уровень медицинского профессионализма, наличие современного оборудования, применение эффективных технологий, отношение персонала к пациентам.

Внутренний аспект проблемы частных клиник состоит в сложности внедрения мировых стандартов лечения и обследования, системы контроля качества. На практике именно владелец клиники является инициатором и носителем стандартов качества оказания медицинской помощи и сервиса, а также осуществляет строгий контроль их исполнения. Медицинский и обслуживающий персонал активно участвует в организационных изменениях, способствующих повышению качества обслуживания. 



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×