Комментарий нарколога по проблеме

62

Профессия медицинского работника требует от него пунктуальности, взвешенности решений и ответственности за них, своевременной корректировки назначений и плана ухода за пациентом. Это вряд ли сможет обеспечить пьяный специалист. Врач или медсестра, находящиеся на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения, совершают преступление против жизни и здоровья, бросают тень на трудовой коллектив, на медицинскую организацию и в целом на медицинское сообщество.

Поступки и действия сотрудников с алкогольной зависимостью непредсказуемы и непоследовательны. Это люди, на которых и вне потребления алкоголя нельзя положиться.

Для людей из группы риска характерны неумение переживать жизненные сложности, отсутствие критичности, крайний эгоцентризм и эгоизм, неспособность в полной мере планировать и прогнозировать результаты своих поступков. Как следствие – нарушение дисциплины, несвоевременное принятие профессиональных решений, невыходы на работу, опоздания, конфликты в коллективе.


В случае с медицинским работником, страдающим алкогольной зависимостью, создается своего рода порочный круг: его диагностические ошибки вследствие поверхностности осмотра, несвоевременного назначения и выполнения назначений – конфликты с руководителем – алкогольный эксцесс – поиск виновных – просьба простить «в последний раз».

Косвенными признаками алкогольной зависимости у человека являются непостоянство (частая смена мест работы), «отпрашивания» с работы под разными предлогами («заболел сам, или кто-то из родственников»), чаще в понедельник или после длительных выходных, просьба оформить административный отпуск задним числом и т. д.

В рамках профилактики алкогольной зависимости у молодых сотрудников и в целом в коллективе необходимо придерживаться основного принципа: территория медицинской организации – это не место для употребления алкоголя и курения. В коллективном договоре необходимо прописать пункты об их запрете. Тем более в настоящее время это предусмотрено нормативной базой.

Факт нахождения в нетрезвом состоянии сотрудника – это грубое нарушение административного права, и человек должен быть уволен в соответствии с Трудовым кодексом РФ. Ни в коем случае нельзя спускать с рук пьянство в рабочее время, это расхолаживает коллектив, приводит к грубому нарушению трудовой дисциплины.

Руководитель обязан соблюдать правила внутреннего распорядка и Трудовой кодекс РФ, а сокрытие факта нахождения сотрудника в состоянии опьянения – это грубое нарушение трудовой дисциплины.

В случае появления «проблемного» сотрудника в коллективе руководитель обязан указать работнику на правила внутреннего распорядка, а именно – на то, что на территории медицинской организации действует запрет курения и потребления алкоголя.

Методики, позволяющие определить проблемное потребление алкоголя: скрининг-тест CAGE1 (приложение), классификация частотно-количественного потребления алкоголя Э.Е. Бехтеля2 и шкала В.Ю. Завьялова «Мотивы потребления алкоголя».

Важной профилактической составляющей является грамотная организация лечебного процесса, рациональные графики труда, благоприятная атмосфера в коллективе, избегание предъявления слишком высоких требований к сотрудникам без учета их ресурсных возможностей, своевременная моральная поддержка в случае стрессовых ситуаций.

Очень важным моментом превенции (предупреждения) является формирование корпоративной культуры в медицинской организации, развитие наставничества, проведение специальных тренинговых занятий для релаксации, возможность посещения сотрудниками спортивных залов за счет средств работодателя. В то же время, если медицинским персоналом регистрируются лица, имеющие проблемное употребление алкоголя, необходимо в обязательном порядке провести медицинское освидетельствование на состояние опьянения и в качестве альтернативы увольнению предложить пройти лечение и реабилитацию у нарколога. Действовать нужно решительно, нельзя откладывать обращение к специалисту на завтра, т. к. алкогольная зависимость – это прогредиентное (прогрессирующее) заболевание, и любое промедление может привести к плачевным последствиям как для самого пациента, так и для медицинской организации.

Приложение

Тест CAGE на алкоголизм

Положительный ответ хотя бы на одни из нижеперечисленных вопросов предполагает наличие симптомов алкоголизма:

Возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков?Испытывали ли Вы раздражение, если люди критиковали Ваше пьянство?Испытывали ли Вы чувство вины по поводу пьянства?Употребляли ли Вы утром алкоголь для «снятия» похмелья (чтобы опохмелиться)?


1 Акроним образован из первых букв ключевых слов каждого вопроса в тесте, заданного на английском языке. – Примеч. ред. >>вернуться в статью2 См. с. 91. – Примеч. ред. >>вернуться в статью

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×