text
Портал для медицинских работников

Вопрос-ответ: лицензирование деятельности МО

  • 3 июля 2016
  • 78

Вопрос-ответ: лицензирование деятельности МОТребуется ли получение отдельной лицензии или экспертного заключения на детскую акушерско-гинекологическую койку при оказании услуг по родовспоможению девушкам от 13 до 18 лет, если перинатальный центр уже имеет лицензию на медицинскую деятельность по профилю «педиатрия»?

Согласно ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 04.05.201199-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в случае если указанные перечни не установлены федеральными законами, устанавливаются Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, установлен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность (далее — Перечень).

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Данный Перечень предусматривает cледующие работы (услуги):

по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Подразделения работ и услуг применительно к профилю «акушерство и гинекология» в зависимости от возраста пациенток ( в т. ч. беременных) законодательством о лицензировании не предусмотрено.

Согласно п. 26 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н, медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период оказывается в рамках специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, и скорой, в т. ч. скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Получения отдельной лицензии на детскую акушерско-гинекологическую койку или экспертного заключения действующим законодательством не предусмотрено.

М. А. Шишов, канд. мед. наук, ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России

Вопрос-ответ: лицензирование деятельности МОИмеет ли право главный врач ЦРБ возложить на дежурного врача-терапевта обязанности дежурного врача-педиатра, если официально дежурство на дому врачу-педиатру не оформляется? Имеет ли право врач-терапевт, имеющий также сертификат по специальности «Общая врачебная практика (Семейная медицина)», осматривать детей? Несет ли дежурный врач-терапевт уголовную или иную юридическую ответственность при возникновении тяжких последствий за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей врача-педиатра? Врач общей практики может только оказать первую помощь, а в случае необходимости должен иметь возможность получить консультацию врача-педиатра. Однако не всегда можно вызвать заведующего детским отделением стационара, т. к. сложных случаев в районе бывает по нескольку раз за ночь, и такая работа не врачу не оплачивается. Положена ли повышенная оплата врачу-терапевту за выполнение функций дежурного врача по двум врачебным специальностям?

Действующий приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“» предъявляет разные квалификационные требования к врачу-терапевту и к врачу- педиатру, кроме того, это разные врачебные специальности и виды медицинской деятельности, которые должны соблюдаться в полном соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)». Соответственно главный врач ЦРБ не имеет права возложить на дежурного врача-терапевта обязанности дежурного врача-педиатра.

Независимо от того, какой сертификат специалиста у дежурного врача, он имеет право осматривать любого обратившегося во время его дежурства пациента в рамках тех общих врачебных знаний, которые получил в вузе, а дальнейшее лечение назначает врач-специалист (педиатр).

Следует также обратить внимание, что трудовая функция дежурного врача в ЦРБ осуществляется не по конкретной врачебной специальности, т. к. охватывает все отделения медицинской организации в целом.

Дежурный врач действует в соответствии с должностной инструкцией, утвержденной работодателем. За ее содержание отвечает работодатель, за неправомерные действия по должностной инструкции / невыполнение ее требований привлечь к уголовной ответственности дежурного врача невозможно.

Врач-терапевт (общей практики) может быть привлечен к уголовной ответственности только в случае ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, с учетом квалификации, которая подтверждена полученным сертификатом специалиста, если его ненадлежащие действия привели к причинению тяжкого вреда здоровью пациента или его смерти.

Привлечь врача-терапевта (общей практики) к юридической ответственности за ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей врача-педиатра невозможно, т. к. в его действиях не будет вины, что не исключает гражданской ответственности медицинской организации за причинение вреда несовершеннолетнему пациенту. За нарушение лицензионных требований отвечает медицинская организация и ее должностное лицо, а не врач.

Вызов заведующего детским отделением стационара должен осуществляться в том случае, если подобное предусмотрено должностной инструкцией дежурного врача независимо от того, оплачивается ли данная профессиональная деятельность заведующему детским отделением, т. к. вопрос оплаты его труда не относится к сфере компетенции дежурного врача. Обязанность (трудовая функция) дежурного врача — соблюдать положения должностной инструкции.

В то же время высокое звание врач-педиатра не означает, что он по первому требованию должен оказывать консультационные услуги, тем более без соответствующей оплаты. Он может это делать, исходя из своих внутренних убеждений. Работодатель же имеет право привлечь работника к сверхурочной работе согласно ст. 99 Трудового кодекса РФ, при этом продолжительность сверхурочной работы не должна превышать для каждого работника 4 ч в течение двух дней подряд и 120 ч в год. Свыше оговоренных сроков при отсутствии соглашения о дежурстве на дому у работника отсутствуют какие-либо обязательства перед работодателем.

Если у врача-терапевта имеется сертификат педиатра, то оплата ему может производиться (при наличии дополнительного соглашения между работником и работодателем) за совмещение профессий (выполнение трудовой функции не только дежурного врача, но и врача-педиатра), в противном случае оснований для оплаты нет.

А. В. Панов, управляющий ООО «Центр медицинского права», руководитель Омского регионального отделения М ОО «Ассоциация медицинских юристов»

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.