Фармконсультирование при миозитах

61

Чаще всего миозит возникает в результате местного переохлаждения и статического перенапряжения мышц, а также непривычных физических нагрузок (особенно на холоде) и ушибов напряженных мышц. Это приводит к развитию воспалительных процессов в мышце и появлению боли. В легких случаях болевые ощущения проходят без специального лечения через несколько дней — при условии нахождения в тепле и покое. Здесь можно обойтись без приема обезболивающих ЛС. Однако, если действие неблагоприятных факторов продолжается, возможен переход миозита в хроническую форму. При этом заболевание может протекать тяжело, с длительной утратой трудоспособности.

Фармконсультирование при миозитах

Виды и стадии

Самые распространенные виды миозита — шейный и поясничный. Однако нередки поражения мышц рук, ног и даже жевательных мышц. Заболевание может характеризоваться воспалением одной (локальный миозит) или нескольких мышц, а также целой группы мышц (полимиозит). Оно может развиваться вследствие профессиональной деятельности, причем не только у работников физического труда или водителей большегрузных автомобилей. Сегодня миозит считается офисной болезнью. Причина — неудобная вынужденная поза за компьютером в течение 6-8 часов в день, часто с кондиционером за спиной. Эта патология также является профессиональной проблемой скрипачей или пианистов, что связано с постоянным напряжением мышц кисти, шеи или спины.

Профессиональные миозиты никогда не возникают остро. Пациенты, как правило, не могут указать не только день начала заболевания, но даже месяц. Не очень точные формулировки вроде «в начале года», «вскоре после возвращения из отпуска», «осенью» и т. д. являются типичными.

При миозите различают три стадии патологического процесса:

миалгия — характеризуется функциональными изменениями, не отражающимися на структуре и консистенции мышечной ткани;миофасцит — начальные, часто обратимые структурные изменения дистрофического характера;миофиброз (фибромиозит) — необратимые изменения мышц.

Боль и слабость

Миалгия всегда протекает с чувством повышенной усталости, ноющей боли, тяжести и своеобразного ощущения стягивания, скованности. Движения, которые еще совсем недавно выполнялись автоматически, теперь требуют повышенного внимания и дополнительного напряжения.

Электромиографические исследования в этой стадии не дают отчетливых и стойких отклонений от нормы. Поставить диагноз можно по следующим признакам: 1) болезненность при пальпации определенной мышцы или мышечной группы; 2) боли, возникающие в области пораженной мышцы при ее сильном напряжении; 3) изменение консистенции мышцы; 4) ослабление силы больной мышцы.

При прогрессировании заболевания развивается миофасцит, а затем и миофиброз, которые характеризуются большей выраженностью болевого синдрома, более резким снижением мышечной силы. В таких случаях происходит замещение мышечной ткани соединительными элементами. Мышцы теряют эластичность, упругость, становятся дряблыми и постепенно атрофируются.

Боли становятся тяжелыми, постоянными, почти не поддающимися лечению. Они возникают как от малейшего напряжения, так и спонтанно. Усталость и тяжесть становятся ощущениями непрекращающимися. Еще больше возрастает слабость. Выносливость пораженной мышцы к статическому усилию нередко снижается в несколько раз больше нормы. Соответственно ухудшаются показатели плетизмографии и электромиографии. Постоянным и стойким признаком фибромиозита становится понижение сухожильного рефлекса.

Лечение

Терапия миозита требует не только отдельных назначений, но и организационных мер. Она неэффективна, если пострадавшим мышцам не предоставлен достаточный функциональный покой. Рекомендовать ЛС и различные физиотерапевтические процедуры и не освобождать больного на время лечения от работы, как это нередко наблюдается, значит заранее обрекать терапию на неудачу.

В начальных стадиях назначают тепловые процедуры: парафиновые аппликации, озокерит, УВЧ, электрофорез. Хороший эффект дают ультразвук, диатермия, занятия лечебной гимнастикой. Из ЛС рекомендуются НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен). При локальных миозитах хорошо помогает терапия согревающими мазями (Апизартрон, Никофлекс, Финалгон). Эти препараты улучшают трофику мышц, оказывают местнораздражающее действие и способствуют уменьшению напряжения мышц, следовательно, снижают интенсивность болевых ощущений.

Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным процессом, необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются также обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×