Роль международно-правовых документов в защите прав лиц с психическими расстройствами

14

 
Юлия Николаевна Аргунова, 
канд. юрид. наук, доцент по специальности, советник юстиции, член Всемирной ассоциации медицинского права, член Комитета по психиатрии, праву и этике Всемирной психиатрической ассоциации, член Экспертного совета при Уполномо-ченном по правам человека в РФ, руково-дитель юридической службы Независимой психиатрической ассоциации России
 
Жительница Екатеринбурга Ракевич Т. была в недобровольном порядке госпитализирована в психиатрический стационар. Суд рассмотрел заявление больницы спустя 39 дней (!) после стационирования и признал госпитализацию обоснованной. Администрация больницы не позволила Ракевич и ее адвокату ознакомиться ни с заключением врачебной комиссии, ни с решением суда.

Ракевич подала короткую кассационную жалобу на решение суда, однако Свердловский областной суд отказал в ее удовлетворении. Ракевич обратилась в Европейский суд по правам человека, который пришел к выводу, что в отношении заявителя имело место нарушение ст. 5.1 и 5.4 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, и постановил, что Россия как государство-ответчик должна выплатить Ракевич 3 тыс. евро в счет компенсации морального вреда. Европейский суд помимо констатации нарушений, допущенных районным судом г. Екатеринбурга, указал, что заявителю не было предоставлено право инициировать судебный процесс самостоятельно, что лишало его права на безотлагательное рассмотрение судом правомерности задержания и на освобождение, если задержание было признано судом незаконным. 

Международным договорам, вступившим в силу для России, принадлежит первостепенная роль в сфере защиты прав и свобод граждан, в том числе страдающих психическими расстройствами.
Согласно ч. 4 ст. 15 Конституции РФ, общепризнанные принципы и нормы не должны противоре-чить положениям международных договоров и, во-вторых, нормы ме-ждународного договора (конвенции, пакта, соглашения и т. д.) могут при-меняться органами власти (включая суды) напрямую, если по условиям договора для их применения не требу-ется издания внутригосударственных международного права и международактов. 

 
Проблема
Неполное соответствие российского законодательства общепризнанным принципам и нормам международного права.

Чем грозит
Высокая вероятность нарушения прав лиц с психическими расстройствами.

Как избежать
Грамотное использование международного законодательства в спорных вопросах защиты прав лиц с психическими расстройствами. 

Международно-правовые документы ООН


Основополагающим международно-правовым актом в сфере защиты прав граждан с устойчивыми психическими, интеллектуальными нару-шениями является Конвенция о правах инвалидов, принятая Генеральной ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г. Российская Федерация подписала Конвенцию и готовится к ее ратифи-кации. Государства — участники Конвенции обязаны поощрять, защищать и обеспечивать полное и равное осу-ществление всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод. Общими принципами, установленными в Конвенции, являются:
a) уважение присущего человеку достоинства, его личной самостоя-тельности, включая свободу делать свой собственный выбор, и независимости;
b) недискриминация;
c) полное и эффективное вовлечение и включение в общество;
 
d) уважение особенностей инвалидов и их принятие в качестве компонента людского многообразия и части человечества;
e) равенство возможностей;
f) доступность;
g) равенство мужчин и женщин;
h) уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и уважение права детей-инвалидов сохранять свою индивидуальность.
Статья 12 Конвенции требует, чтобы меры, связанные с реализацией правоспособности инвалида, "ориентировались на уважение прав, воли и предпочтений лица, были свободны от конфликта интересов и неуместного влияния, были соразмерны обстоя-тельствам этого лица и подстроены под них, применялись в течение как можно меньшего срока и регулярно проверялись компетентным, незави-симым и беспристрастным органом или судебной инстанцией".
Приведение российского законодательства о недееспособности и опеке в соответствие с указанными требованиями должно стать одной из первоочередных задач России как участницы Конвенции.
Конвенцией учрежден Комитет по правам инвалидов ООН. Каждое государство — участник Конвенции должно периодически представлять Комитету всеобъемлющий доклад о мерах, принятых для осуществления им своих обязательств по Конвенции, и о прогрессе, достигнутом в этом отно-шении. В соответствии с Факультативным протоколом к Конвенции Комитет компетентен принимать и рассматри-вать сообщения от находящихся под его юрисдикцией лиц и групп лиц, за-являющих, что они являются жертвами нарушения государством — участником положений Конвенции. После из-учения сообщения Комитет направляет свои предложения и рекомендации государству-участнику и заявителю, а также вправе провести расследование, в т. ч. с посещением территории государства-участника (с согласия последнего).
На лиц, страдающих психическими расстройствами, распространяется также ряд специализированных документов ООН: Декларация о правах ум-ственно отсталых лиц (1971 г.), Декларация о правах инвалидов (1975 г.), Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме (1988 г.), а также Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, утвержденные резолюцией Генеральной ассамблеи ООН 46/119 от 17 декабря 1991 г.
Принципы ООН представляют собой максимально полный и подробный перечень требований к обеспечению прав лиц с психическими расстройствами. Они касаются вопросов диа-гностики, госпитализации, оказания психиатрической помощи, процессуальных гарантий и т. д. И хотя данный документ не является международным договором и носит лишь рекоменда-тельный характер, он имеет исклю-чительное значение при разработке
внутригосударственного законодательства о психиатрической помощи, правах пациентов, по вопросам при-знания больного недееспособным; при определении соответствия зако-нодательных актов и практики их при-менения международным стандартам. К Принципам ООН в обоснование своих правовых позиций обращается Конституционный Суд РФ.
Одним из положений Принципа 1 является недопущение какой-либо дискриминации на основании психического заболевания. Дискриминация, согласно документу, означает "любое отличие, исключение или предпоч-тение, следствием которого является отмена или затруднение равного пользования правами". Специальные меры, принимаемые исключительно с целью защиты прав или улучшения положения психически больных лиц, не считаются дискриминационными. Дискриминация не включает в себя любое отличие, исключение или предпочтение, осуществляемое в соответствии с Принципами и необходимое для защиты прав психически больного лица или других лиц.
На основе Принципов ООН Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала Инструкцию по содействию реализации прав человека для лиц, страдающих психическими расстройствами. Инструкция может быть использована при оценке степени защищенности прав данной категории лиц, а также состояния психиатрической службы в конкретной стране.


В Своде методических рекомендаций по вопросам политики и оказания услуг в области психического здоромежду правами отдельного человека на свободу и достоинство, с одной стороны, и потребностью общества чувствовать защищенность, с другой. В национальном законодательстве должны быть отражены: принцип наименее ограничительной альтернативы; принцип конфиденциальности; принцип информированного согласия; добровольные и принудительные госпитализация и лечение; независимый наблюдательный орган; дееспособность и опекунство. Законодательные акты, регламентирующие вопросы охраны психического здоровья, должны содержать положения по защите прав людей с психическими расстройствами в области обеспечения жильем, занятости, социальной защиты. Кроме того, законодательные акты могут быть направлены на укрепление психического здоровья и профи-лактику психических расстройств. Они должны предусматривать специальные положения по защите прав таких групп населения, как женщины, дети, люди пожилого возраста. Эти и другие положения документа предназначены не только для органов власти и специалистов-психиатров, но и для групп, представляющих интересы граждан с психическими расстройствами, представителей или ассоциаций семей и лиц, оказывающих помощь людям с такими рас-стройствами, организаций, отстаивающих права этих граждан.
 
Наряду с документами ВОЗ, являющейся органом ООН, большой вклад в установление приоритета прав па-циента внесли декларации и положения, выработанные Всемирной медицинской ассоциацией (ВМА), основанной в 1947 г. Важное значение имеют принятые ВМА Междуна-родный кодекс медицинской этики (1949 г.), Лиссабонская декларация относительно прав пациента (1981 г.), а также Хельсинская декларация (1964 г. с последующими изменениями). В Хельсинской декларации сфор-мулированы этические принципы, которыми следует руководствоваться врачам при проведении медицинских исследований на человеке. Документ содержит специальные нормы в отношении информированного согласия на участие в исследовании недееспособного лица. Авторитет указанных этических принципов столь высок, что они вошли в международный стандарт надлежащей клинической практики (GCP), а затем стали частью нормативной базы Российской Федерации. Требование о необходимости придерживаться этических принципов, заложенных в Хельсинской декларации, содержится в п. 4.8 Национального стандарта РФ (ГОСТ Р 52379-2005) "Надлежащая клиническая практика", утвержденного приказом Федерального агентства по техническому регулированию и мет-рологии от 27.09.2005 № 232-ст.
Многие важные принципы этического и правового характера, сформулированные затем в международно-правовых актах, содержатся в документах Всемирной психиатрической ассоциации (ВПА):
1) Гавайской декларации II (одобрена Генеральной ассамблеей ВПА 10 июля 1983 г.);
2) Положениях и взглядах Всемирной психиатрической ассоциации о правах и юридической защите психически больных (приняты Генеральной ассамблеей ВПА 17 октября 1989 г.);
3) Мадридской декларации по этическим стандартам в области психиатрической практики (принята Гене-ральной ассамблеей ВПА 25 августа 1996 г., с изменениями, внесенными в 2002 г.).
В вопросах защиты прав лиц с психическими расстройствами следует использовать возможности независимых национальных учреждений и объединений граждан, осуществляю-щих защиту прав человека и основных свобод. Обеспечение и поддержка их создания и развития является обя-занностью государства. Это правило закреплено в Декларации о праве и обязанности отдельных лиц, групп и органов общества поощрять и защи-щать общепризнанные права человека и основные свободы, принятой Ге-неральной ассамблеей ООН в 1998 г.


Международно-правовые документы Совета Европы 


Международно-правовыми актами, на которых можно основывать требования по защите прав и свобод российских граждан, страдающих теми или иными психическими рас-стройствами, либо граждан, не имею-щих психических расстройств, но "со-прикасавшихся" с психиатрической службой, служат документы не только на уровне ООН, но и в рамках Совета Европы. Вступив в Совет Европы, Рос-сия 30 марта 1998 г. ратифицировала Конвенцию о защите прав человека и основных свобод (1950 г.), признав, таким образом, юрисдикцию Евро-пейского суда по правам человека, к которому получили доступ российские граждане.
Европейский суд дает толкование оспариваемых в жалобах норм внутреннего законодательства страны, оценку правоприменительной практики с точки зрения их соответствия Конвенции и выносит постановления, содержащие предписания в адрес соответствующего государства в случае нарушения им требований Конвенции.
Право российских граждан обращаться с жалобами в Европейский суд по правам человека можно считать реальным и одним из наиболее эф-фективных механизмов защиты. Оно гарантировано ч. 3 ст. 46 Конституции РФ, устанавливающей право каждого в соответствии с международными договорами Российской Федерации обращаться в межгосударственные органы по защите прав и свобод человека, если исчерпаны все имеющиеся внутригосударствен-ные средства правовой защиты.
Так, первое же дело, рассмотренное Европейским судом по жалобе гражданки из России, связанное с не-добровольной госпитализацией в пси-хиатрический стационар ("Ракевич против России", Страсбург, 28 октября 2003 г.), было заявительницей вы-играно. Суд обязал Правительство РФ выплатить ей 3 тыс. евро в качестве компенсации морального вреда. В сво-ем постановлении Европейский суд помимо констатации нарушений, до-пущенных российским судом при рас-смотрении вопроса о госпитализации Ракевич в психиатрический стационар в недобровольном порядке, указал также на пробелы в российском законодательстве, влекущие ущемление прав пациента и подлежащие устранению.
Другим делом, выигранным в Европейском суде лицом, страдающим психическим расстройством, который был признан невменяемым в отношении совершенного им уголовно-наказуемого деяния, является дело 
"Романов против России" (Страсбург, 20 октября 2005 г.).

Европейский суд в своем постановлении признал, что присутствие самого лица в судебном заседании является необходимым условием для того, чтобы судья лично мог убедиться в его психическом состоянии и принять справедливое решение; рассмотрение дела судом первой и кассационной инстанций в отсутствие этого лица (вопреки его желанию), которое ничем не может быть компенсировано, допустимо лишь при наличии особых обстоя-тельств, например, если имеют место какие-либо признаки агрессивного поведения или если физическое или психическое состояние не позволяет ему предстать перед судом.
О значимости решений Европейского суда для российского законодательства и судебной практики свидетельствует, в частности, тот факт, что постановление по делу "Романов против России" было использовано Конституционным Судом РФ при обосновании вынесенного им постановления о несоответствии Конституции РФ ряда положений ст. 402, 433, 437, 438, 439, 441, 444 и 445 УПК РФ в той мере, в какой эти положения (по смыслу, придаваемому им сложившейся пра-воприменительной практикой) не позволяют лицам, в отношении ко-торых осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера, лично зна-комиться с материалами уголовного дела, участвовать в судебном заседа-нии при его рассмотрении, заявлять ходатайства, инициировать рассмо-трение вопроса об изменении и пре-кращении применения указанных мер и обжаловать принятые по делу процессуальные решения.
Право подачи жалобы в Европей-ский суд по правам человека по смыслу ст. 35 — 37 Конвенции о защите прав человека и основных свобод распро-страняется даже на тех лиц, страдаю-щих психическими расстройствами, которые признаны недееспособными. Это положение является исключи-тельно важным, поскольку по россий-скому законодательству недееспо-собный лишен права самостоятельно обращаться в судебные органы. Пре-цедент в отношении недееспособного россиянина уже имеется: 27 марта 2008 г. Европейский суд вынес поста-новление по делу "Штукатуров против России", в котором признал нарушение ряда статей Конвенции в связи с признанием его недееспособным Василеостровским районным судом г. Санкт-Петербурга.
Установление решением Европейского суда нарушения положений Конвенции при рассмотрении россий-ским судом конкретного дела (в связи с принятием постановления, по ко-торому заявитель обратился в Евро-пейский суд) не входит до 1 января 2012 г.3 в предусмотренный ст. 392 Гражданского процессуального ко-декса РФ (далее — ГПК РФ) перечень оснований для пересмотра вступивших в законную силу судебных актов по вновь открывшимся (или новым) обстоятельствам. По этой причине некоторые суды отказывают гражда-нам, в пользу которых было вынесено решение Европейского суда, в удовле-творении их заявлений о пересмотре постановлений судов общей юрисдик-ции по вновь открывшимся обстоятельствам. Тем самым они блокируют действие Конвенции на территории Российской Федерации в нарушение положений ч. 4 ст. 15 Конституции РФ


О приоритете правил международных договоров Российской Федерации


В постановлении Конституцион-ного Суда РФ от 05.02.2007 № 2-П указывается, что не только Конвенция, но и решения Европейского суда — в той части, в какой ими, исходя из общепризнанных принципов и норм международного права, дается тол-кование содержания закрепленных в Конвенции прав и свобод, включая право на доступ к суду и справедливое правосудие, — являются составной частью российской правовой системы, а потому должны учитываться федеральным законодателем при регулировании общественных отношений и правоприменительными органами при применении соответ-ствующих норм права. Постановле-нием от 26.02.2010 № 4-П Конституционный Суд РФ обязал федерального законодателя внести в ст. 392 ГПК РФ соответствующее дополнение, законодательно закрепив механизм исполнения окончательных решений Европейского суда, который позволит обеспечить адекватное восстановление нарушенных прав. Такой механизм предусмотрен новой редакцией ст. 392 ГПК РФ, вступающей в силу с  1 января 2012 г.
Вспомогательным источником в отношении соблюдения норм Конвенции являются Стандарты Европейского Комитета по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего до-стоинство обращения или наказания (ЕКПП) в отношении принудительного помещения в психиатрические уч-реждения (2004 г.).
Вместе с Конвенцией о защите прав человека и основных свобод механизм защиты прав человека обеспечивает Европейская социальная хартия, пересмотренная в 1996 г. От имени России новый вариант хартии был подписан 14 сентября 2000 г. Часть статей хартии ратифицирована Россией Федеральным законом от 03.06.2009 № 101-ФЗ. Европейская социальная хартия гарантирует со-циальные и экономические права (на жилье, охрану здоровья, образование, занятость, свободу передвижения, свободу от дискриминации и правовую защиту) и устанавливает контрольный механизм, призванный гарантировать соблюдение этих прав государствами — участниками хартии. Последние должны регулярно предоставлять доклады о том, как исполняются принятые страной поло-жения хартии и к каким новым поло-жениям она готова присоединиться.
Кроме того, в законотворческой и правоприменительной практике дол-жны приниматься во внимание сле-дующие документы рекомендатель-ного характера:
1) Рекомендации 818 (1977) "О положении психически больных" (при-няты 8 октября 1977 г. Парламентской ассамблеей Совета Европы);
2) Рекомендации "О правовой за-щите недобровольно госпитализиро-ванных лиц с психическими расстрой-ствами" (R(83) 2) (приняты 22 февраля 1983 г. Комитетом министров Совета Европы);
3) Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (принята в 1994 г.);
4) Рекомендация "О принципах, касающихся правовой защиты недее-способных взрослых" (R(99) 4) (при-нята 23 февраля 1999 г. Комитетом министров Совета Европы);
5) Рекомендация "О защите прав человека и достоинства лиц с психи-ческими расстройствами" (R(2004) 10)
(принята 24 февраля 2004 г. Комите-том министров Совета Европы).
На рекомендации международных организаций в своих решениях ссылается Конституционный Суд РФ.
Рекомендация "О защите прав че-ловека и достоинства лиц с психическими расстройствами" (R(2004) 10) (далее — Рекомендация) на уровне Совета Европы является документом, аналогичным указанным выше Прин-ципам защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, действующим на уровне ООН. Важно отметить, что, хотя дан-ный документ не носит юридически обязательного характера, его поло-жения могут рассматриваться как раскрывающие содержание гарантий, предусмотренных Конвенцией о защите прав человека и основных свобод, например, ст. 5 Рекомендации имеет целью усилить защиту достоин-ства, прав человека и основных свобод лиц с психическими расстройствами, в частности, тех, кто помещен в ста-ционар и получает лечение в недобро-вольном порядке. В отличие от Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 "О психи-атрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" документ различает критерии и процедуры не-добровольной госпитализации и при-менения недобровольного лечения. Рекомендация также содержит пе-речень не подлежащих ограничению прав лиц, госпитализированных в не-добровольном порядке, и дифферен-цирует пациентов на три группы:
а) обладающие способностью вы-разить согласие и отказывающиеся от соответствующей госпитализации или лечения;
 
б) не обладающие способностью выразить согласие и возражающие против госпитализации или лечения;
в) не обладающие способностью выразить согласие и при этом не воз-ражающие против госпитализации или лечения.
Прямое отношение к вопросам о правах лиц с психическими расстрой-ствами при их лечении имеет Конвен-ция о правах человека и биомедицине Совета Европы (1997 г.), Российской Федерацией, однако, не подписанная.
Как руководство к действию следу-ет воспринимать Европейскую декла-рацию по охране психического здо-ровья и разработанный на ее основе Европейский план действий по охране психического здоровья, принятые в 2005 г. министрами здравоохранения государств — членов Европейского региона ВОЗ.


Международно-правовые документы СНГ


Для предупреждения и устранения нарушений прав российских граждан, в том числе страдающих психическими расстройствами, находящихся на территории государств ближнего за-рубежья, а также граждан государств ближнего зарубежья, оказавшихся на территории России, следует использо-вать возможности, которые открывает реализация положений многосторон-них и двусторонних актов, заключен-ных в рамках СНГ.
Универсальный характер в сфере прав человека имеют Устав СНГ от 22 января 1993 г. и Конвенция СНГ о правах и основных свободах человека от 26 мая 1995 г. Основополагающим  документом Союза Беларуси и России является Устав от 23 мая 1997 г.
В Конвенции СНГ о правах и ос-новных свободах человека помимо перечня гражданских, политических и социально-экономических прав, пе-речисленных в ранее названных доку-ментах ООН, закреплены и гарантии, связанные с учетом особых условий СНГ. Это касается, в частности, прав на социальное и медицинское обеспе-чение.
Особо оговариваются права физи-чески и умственно нетрудоспособных лиц на восстановление трудоспособ-ности, профессиональную подготовку и возвращение к общественной жизни (ст. 18, 28). С этой целью государства обязуются:
а) принимать надлежащие меры по организации учебных заведений, в т. ч. государственных или частных специализированных учреждений;
б) принимать надлежащие меры по трудоустройству нетрудоспособных лиц, в т. ч. по созданию специализиро-ванных служб по трудоустройству, учреждений со специальными условиями труда, и меры по поощрению работодателей в приеме инвалидов на работу.
Специальным органом по наблю-дению за выполнением Конвенции является Комиссия по правам человека СНГ со штаб-квартирой в Минске. Комиссия рассматривает как запросы государств — участников Конвенции, так и индивидуальные и коллективные обращения любых лиц и неправительственных организаций по вопросам, связанным с нарушением прав человека любой из сторон Конвенции. Критерии приемлемости жалоб ана-логичны правилам Европейского суда по правам человека. В частности, за-явитель должен исчерпать все доступные внутригосударственные средства правовой защиты и с этого момента не должно пройти более 6 месяцев. При рассмотрении вопроса Комиссия может, но не обязана заслушивать на своей сессии заявителя, обращение которого рассматривается, или его представителя. Решения Комиссии фиксируются в виде договоренностей, заключений и рекомендаций.
Право граждан государств — участников СНГ на бесплатную медицинскую помощь в необходимых объемах гарантировано Хартией социальных прав и гарантий граждан независимых государств от 29 октября 1994 г. Такая помощь включает амбулаторно-поликлиническое обслуживание, в т. ч. визиты врача на дом, специализированное обслуживание в больницах, клиниках и вне стен этих учреждений. Государства Содружества, согласно ст. 33 Хартии, обеспечивают потребности населения в медикаментах и предметах ухода за больными, сохраняют льготный порядок обеспечения лекарственными средствами инвалидов и других категорий граждан в соответствии с национальным законодательством.
Другим важным международно-правовым актом Содружества является Конвенция СНГ о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам от 22 января 1993 г., именуемая часто Минской конвенцией.
Минская конвенция гарантирует, что граждане каждой из Договаривающихся Сторон, а также лица, проживающие на ее территории, пользуются на территории всех других Договаривающихся Сторон в отношении своих личных и имуще-ственных прав такой же правовой за-щитой, как и собственные граждане данного государства. Они имеют право свободно и беспрепятственно об-ращаться в суды, прокуратуру и иные учреждения, к компетенции которых относятся гражданские, семейные и уголовные дела, могут выступать в них, подавать ходатайства, предъяв-лять иски и осуществлять иные про-цессуальные действия. При этом они пользуются бесплатной юридической помощью на тех же условиях, что и собственные граждане.
Государства СНГ, участвующие в Минской конвенции, оказывают друг другу правовую помощь путем выполнения процессуальных и иных действий (составление и пересылка документов, проведение экспертизы, допрос сторон, обвиняемых, свидете-лей, признание и исполнение судебных решений по гражданским делам и др.). Свидетелю, потерпевшему, эксперту запрашиваемого государства возмеща-ются расходы, связанные с проездом и пребыванием в запрашивающем го-сударстве, а также неполученная зара-ботная плата за дни отвлечения от работы; эксперт, в т. ч. и эксперт-психиатр, имеет также право на вознаграждение за проведение экспертизы.
Предусматривается, таким обра-зом, возможность оказания правовой помощи в виде проведения экспертизы, в том числе судебно-психиатрической (далее — СПЭ). Минская конвенция регламентирует лишь порядок вызова эксперта в учреждение юстиции запрашивающего государства и не устанавливает правовых оснований для проведения экспертизы в экспертном учреждении запрашиваемого го-сударства. Так, документ специально не оговаривает возможности направ-ления обвиняемого, например, по определению суда Украины на СПЭ в экспертное учреждение России.
Минская конвенция обязывает подписавшие ее государства СНГ по просьбе друг друга пересылать без перевода и бесплатно документы, ка-сающиеся личных или имущественных прав и интересов граждан запра-шиваемого государства и иных лиц, проживающих на его территории. К таким документам можно отнести и медицинскую документацию, необхо-димую, например, при производстве СПЭ по уголовному или гражданскому делу, когда стало известно, что подэкспертный проходил ранее лечение на территории одного из государств СНГ. В этом случае учреждение юстиции, назначившее СПЭ, оформляет соответствующий запрос в учреждение юстиции запрашиваемого государства о высылке необходимой документации. Документы, которые на территории одного из государств СНГ рассматри-ваются как официальные документы, пользуются на территории других го-сударств СНГ доказательной силой официальных документов.
Лица, в отношении которых назначена СПЭ, их представители, а также эксперты вправе в случае необходимости требовать от учреждений юстиции предоставления историй болезни и другой медицинской документации для производства СПЭ, ссылаясь на нормы данной Конвенции.
Среди гражданских правоотноше-ний, регулируемых Минской конвен-цией, важными для защиты прав лиц с психическими расстройствами явля-ются вопросы дееспособности и опеки.
Государства СНГ договорились, что дееспособность лица определяется законодательством того государства СНГ, гражданином которого оно является. Дееспособность лица без гражданства определяется по правилам страны, в которой он имеет постоянное место жительства. В случае если суду одного из государств станут известны основания для признания не-дееспособным проживающего на его территории лица, являющегося граж-данином другого государства СНГ, он уведомляет об этом суд государства, гражданином которого данное лицо является. Если суд, получивший такое уведомление, в течение трех месяцев не начнет дело или не сообщит свое мнение, дело о признании лица не-дееспособным будет рассматривать суд того государства, на территории которого гражданин имеет место жи-тельства. Решение о признании лица недееспособным направляется затем компетентному суду государства, гражданином которого лицо является. Эти положения применяются соответственно и при восстановлении дееспособности лица.
Установление или отмена опеки, правоотношения между опекуном и подопечным регулируются по законо-дательству государства, гражданином которого является недееспособный. Важно иметь в виду, что опекуном лица, являющегося гражданином од-ного государства СНГ, может быть назначен гражданин другого государства СНГ, если он проживает на территории государства, где будет осу-ществляться опека.
Специальным международно-правовым актом, касающимся прав пси-хически больных, совершивших на территории другого государства Содружества уголовно наказуемые дея-ния в состоянии невменяемости, явля-ется Конвенция СНГ о передаче лиц, страдающих психическими расстрой-ствами, для проведения принудитель-ного лечения от 28 марта 1997 г.
Конвенция исходит из Принципа 7 упомянутых выше международных Принципов защиты психически боль-ных лиц и улучшения психиатрической помощи, в соответствии с которым "при лечении в психиатрическом учреждении пациент имеет право во всех случаях, когда это возможно, проходить лечение вблизи от своего дома либо дома своих родственников или друзей и имеет право как можно скорее вернуться в свою общину".
Передача лица для прохождения принудительного лечения в то государство, гражданином которого он является или на территории которого постоянно проживает, осуществляется при наличии вступившего в законную силу решения суда о применении принудительных мер медицинского характера к лицу, совершившему уголовно нака-зуемое по законодательству обоих государств деяние. При этом принимающее государство должно располагать возможностью обеспечить необходимые меры безопасности и лечение. Получение согласия больного обязательно. В случае его неспособности к свободному волеизъявлению требуется согласие его законного представителя.
Заявление о своей заинтересованности в передаче вправе подать не только лицо, подлежащее принудительному лечению, или его законный представитель, но и его близкие родственники. Заявление на территории России подается в Генеральную прокуратуру РФ, которая затем выступает с обращением в адрес компетентного органа другого государства СНГ. Компетентный орган, в свою очередь, не позднее 40 дней принимает решение о согласии либо отказе в передаче (принятии) лица. О принятом решении в письменной форме сообщается больному или его законному представителю.
Инициатором передачи может быть как государство, судом которого вынесено решение о принудительном лечении, так и государство, гражданином которого лицо является или на территории которого постоянно проживает.
Место, время и порядок передачи лица определяется по договоренности между Генеральной прокуратурой РФ и компетентным органом другого государства СНГ. Правительству РФ еще в 2004 г. было предписано определить порядок участия федеральных органов исполнительной власти в ор-ганизации этого процесса. Однако соответствующее постановление до настоящего времени не принято, что, безусловно, тормозит механизм реа-лизации положений Конвенции и негативно сказывается на возможности реализации психически больными своих прав. Отказ в принятии заявления у граждан по причине отсутствия указанного нормативного акта следует расценивать как неправомерный. Такой отказ может быть обжалован в суде.
В настоящее время Правительством РФ внесен в Госдуму законопроект "О передаче и принятии Российской Федерацией лиц, страдающих психическими расстройствами, в отношении которых имеется вступившее в законную силу решение суда о применении принудительных мер медицинского характера".
Важно иметь в виду, что решение об отмене или изменении принуди-тельных мер медицинского характера с учетом изменения (улучшения) психического состояния лица вправе принять как суд государства, передав-шего лицо для прохождения принуди-тельного лечения, так и суд по месту прохождения такого лечения. 
 
 
 



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль