text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Какие аптечки должны обязательно быть в клинической лаборатории

  • 9 февраля 2017
  • 9008

В статье мы ответим некоторые вопросы, которые связаны с наличием в клинико-диагностической лаборатории обязательных наборов аптечек для оказания экстренной  медицинской помощи.

Сформируем следующую ситуацию и исходные вопросы: в лаборатории имеется два процедурных кабинета, в которых осуществляется забор крови для проведения лабораторных исследований.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Кабинеты укомплектованы аптечками для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, например, при приступе бронхиальной астмы, анафилактическом шоке, гипертоническом кризе.

Вопросы следующие:

  • какие нормативно-правовые акты регламентируют  наличие набора аптечек в процедурном кабинете лаборатории, если в нем не выполняются инъекции;
  • можно ли сократить перечень необходимых аптечек.

Первая и экстренная медпомощь

В первую очередь, необходимо определить отличия экстренной и первой медицинской помощи.

  1. Первая помощь

Вид медпомощи, которая оказывается в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 477-н от 04.05.2012 года.

  • Применение лекарств не входит в объем первой помощи, поэтому все наборы, укладки и аптечки первой медпомощи комплектуются только медизделиями. 
  • Состав аптечки для оказания первой помощи для всех учреждений и организаций одинаковый, он утвержден  приказом Минздравсоцразвития № 169-н от 05.03.2011 года.
  • В соответствии с ч. 4 ст. 31 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», оказывать первую медпомощь может только лицо, обладающее для этого специальной подготовкой и навыками.
  1. Экстренная медпомощь

Оказывается в рамках скорой медпомощи при наличии лицензии на ее оказание и в соответствии со стандартами оказания скорой медпомощи.

  • Приказ Минздрава РФ № 549-н от 07.08.2013 года устанавливает требования к комплектации медизделиями и лекарствами наборов и укладок для оказания скорой медпомощи.

Анализируя эти положения, мы приходим к выводу, что применение лекарств при неотложных состояниях является скорой медпомощью (экстренной) и осуществляется только в случае наличия у субъекта лицензии в соответствии с порядками и стандартами оказания скорой медпомощи.

В случае отсутствия лицензии на оказание скорой медпомощи, сотрудники лаборатории могут оказать только первую помощь, которая не включает в себя применение лекарственных средств.



Экстренная профилактика

П. 15.19 СанПиН 2.1.3.2630-10  регламентированы профилактические мероприятия при загрязнении слизистой и кожи медработника кровью и другими биологическими жидкостями.

Какие аптечки должны обязательно быть в клинической лабораторииПри этом экстренная профилактика ВИЧ-инфекции и гепатита В проводится по медпоказаниям на основании приложения № 12 к СанПиН 2.1.3.2360-10. Соблюдение этих требований касается всех медучреждений.

Также данные нормы являются правовой основой для формирования аптечки «Анти-СПИД» в процедурном кабинете лаборатории.

Отметим, что данный документ не предъявляет обязательных требований по экстренной профилактике других заболеваний и состояний.

Кроме того, п. 3.1. Санитарных правил 1.3.2322-08, устанавливающий правила безопасности при работе с микроорганизмами 3 и 4 групп патогенности, а также возбудителями паразитарных болезней, определен состав аптечки при работе с патогенными биологическими агентами.

Аварийная аптечка

Так, подразделения, которые проводят работу с патогенными биологическими агентами, должны в специально отведенном месте хранить аварийную аптечку. В ее состав входят:

  1. два флакона спирта этилового 70% по 100 мл каждый;
  2. 2-3 навески перманганата калия для приготовления 0,05% раствора;
  3. дистиллированная стерильная вода;
  4. настойка йода 5%;
  5. бинты, вата;
  6. нашатырный спирт;
  7. жгут;
  8. ножницы.

Получается, что действительно в лаборатории должна быть аптечка «Анти-СПИД», которая позволит своевременно провести профилактику гепатита В и ВИЧ-инфекции. При работе сотрудников с патогенными биологическими объектами, в лаборатории также должна быть такая аварийная аптечка.


Комплектация лабораторий аптечками

Как сказано в п. 19 ч. 2 ст. 14 ФЗ «Об охране здоровья», правила проведения лабораторных исследований в медучреждениях устанавливаются  приказами Минздрава РФ.

На сегодняшний день новые правила проведения лабораторных исследований ведомство так и не приняло, поэтому продолжает действовать приказ Минздрава РФ № 380 от 25.12.1997 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».     

Однако в этом документе обязательных требований по комплектации лабораторий аптечками для оказания неотложной и экстренной помощи не содержится.

Обратимся к п. 3 ч. 3 ст. 37 ФЗ «Об охране здоровья», в котором сказано, что стандарты оснащенности медучреждений и их структурных подразделений должны утверждаться в составе действующий порядков оказания той или иной медпомощи.

Для оказания медпомощи в зоне проведения лабораторного исследования не утверждено.

Кроме того, существуют действующие стандарты оснащения лабораторных подразделений в составе медицинских учреждений разных профилей, однако, они также не предусматривают необходимость оснащения лабораторий аптечками первой помощи в неотложной форме.

Аптечки клинической лаборатории

Таким образом, в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами в сфере здравоохранения, в том числе порядками и стандартами оснащения лабораторий в составе медучреждения разных профилей, обязательное наличие аптечек для оказания первой помощи при неотложных состояниях, не предусмотрено.

Но отсутствие в нормативной базе обязательного требования о наличии аптечек не означает, что их в лаборатории совсем не должно быть.

Поясним

В федеральных требованиях оснащения определены лишь минимальные требования к лабораториям, но наличие аптечек для оказания первой помощи может быть предусмотрено и в локальном акте самого медучреждения, утверждённого главным врачом.

В таком случае и состав таких аптечек должен быть прописан в локальном нормативном акте больницы.

Главный врач при этом должен определить необходимость таких аптечек в зависимости от возможности возникновения той или иной ситуации при оказании медицинских услуг, в которой необходимо будет оказание медицинской помощи при неотложном состоянии.

Отметим еще одну особенность

Какие аптечки должны обязательно быть в клинической лабораторииНаличие посиндромных наборов лекарств и аварийных аптечек ранее рассматривались лицензирующими органами и Росздравнадзором как условие соблюдения лицензиатом медицинских технологий при осуществлении медицинской деятельности. Но  на сегодняшний день такое лицензионное требование, как соблюдение медицинских технологий, отменено.

Это видно из постановления Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года.

Поэтому, если контролирующие органы при осуществлении проверки в процедурном кабинете лаборатории требуют предъявить посиндромные аптечки для оказания первой помощи в неотложной форме, целесообразным представляет потребовать от проверяющего лица те нормативно-правовые акты, в которых содержится данное требование.

Выводы

После анализа предложенных нормативных актов, можно сделать несколько важных выводов:

  • В каждой лаборатории должна быть в наличии аптечка для оказания первой помощи пациентам и медработникам. Состав такой аптечки  можно посмотреть в приказе Минздравсоцразвития № 169-н от 05.03.2011 года.
  • Помимо обычной аптечки, в лабораториях в обязательном порядке должна быть так называемая аптечка «Анти-СПИД», которая позволит своевременно провести профилактику ВИЧ-инфекции и гепатита В и оказать сотрудникам первую помощь при возникновении экстренных ситуаций в работе с патогенными биологическими агентами.
  • Руководитель больницы имеет право издать специальный локальный акт, в котором будет определена необходимость тех или иных аптечек для оказания первой помощи, в том числе комплектов и укладок для первой помощи. В локальном акте также можно указать состав таких аптечек в зависимости от возможности возникновения различных неотложных состояния в процессе оказания медицинских услуг.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.