Аккредитация медицинских работников

17043

Национальный центр аккредитации врачей – новый правовой институт, пришедший на смену традиционной сертификации.

Поскольку аккредитация медработников еще только начинает появляться в практике, в статье даны ответы на некоторые вопросы, связанные с новыми правилами допуска к медицинской деятельности.

В частности, рассмотрены следующие вопросы:

  1. отличия А. от сертификации;
  2. различия в процедуре для медработников с разным уровнем образования и опытом работы;
  3. правила выбора схемы обучения для разрешения к меддеятельности;
  4. особенности действия прохождения сертификации после 01.01.2016 года.

Где и как будет проводиться аккредитация врачей

На Минздрав РФ возложено общее руководство по этому вопросу.

Предлагалось полностью передать права на ее проведение профессиональным некоммерческим учреждениям, однако в рамках заседания Совета ректоров медицинских и фармацевтических ВУЗов в 2014 году была разработана концепция, в которой главная роль этих процедур отведена ВУЗам.

Эта концепция предлагает систему, которую возглавляет Национальный центр аккредитации, который будет осуществлять методическое руководство и непосредственно подготавливать экспертов для аккредитационных комиссий.

На данный момент названные функции возложены на методический центр аккредитации на базе МГУ им. И.М. Сеченова.

Планируется проводить первичную аккредитацию врачей, окончивших ВУЗы, после итоговой аттестации на базе профильных образовательных учреждений высшего образования.

Специализированная медицинская аккредитация для лиц, закончивших программы профпереподготовки и ординатуры, будет проводиться в окружных центрах организации на базе компаний, отвечающих кадровым и материально-техническим требованиям.

Об этапах и условиях аккредитации врачей

в интервью с директором Департамента медицинского образования Минздрава РФ

Т. В. Семеновой, скачать /посмотреть сейчас>>

Поэтапная система внедрения аккредитации врачей предполагает начало работы таких окружных центров с 2018 года.

Предполагается, что на эти центры будут возложены и функции проведения повторной аккредитации, однако, окончательно вопрос еще не решен.

Возможно, будут созданы и профессиональные (специализированные) центры для специалистов по «узким» и «редким» специальностям.

Непрерывное фармацевтическое и медобразование

В последней редакции ФЗ «Об охране здоровья граждан» сохранена связь между освоением профессиональных образовательных программ и процедурой аккредитации.

Очень много вопросов у медиков вызывает порядок допуска к повторной аккредитации, поскольку с 01.01.2016 года начал осуществляться переход к системе непрерывного фармацевтического и медобразования (НМФО).

Основными принципами НМФО названы

  1. последовательность ступеней и уровней образования;
  2. непрерывность профессионального образования в течение всей трудовой деятельности медика, и персонификация такого образования;
  3. обширное использование в процессе обучения информационных технологий;
  4. контроль и планирование учебного процесса.

Предполагается, что система разрешения медиков и фармацевтов к профессиональной деятельности в рамках НМФО будет включать в себя следующие шаги:

  • первичная аккредитация выпускника после окончания ВУЗа и получение разрешения к меддеятельности на 5 лет;
  • в этот момент медработник начинает проходить индивидуальный пятилетний цикл обучения по своей специальности, после освоения которого он может быть допущен к повторной аккредитации с получением допуска к практической работы еще на 5 лет;
  • чтобы получить новую квалификацию, медработник может пройти профпереподготовку или ординатуру с последующим прохождением специализированной аккредитации и разрешением к полученному виду деятельности также на 5 лет.

Подробно система допуска к профессиональной деятельности в рамках НМФО представлена на схеме ниже.

Система допуска к профессиональной деятельности

Для уже действующих и практикующих медработников обучение в рамках системы НМФО планируется проводить в виде индивидуального пятилетнего цикла.

Это обучение предполагает формирование для каждого медика плана обучения по специальности и последующее его освоение в течение 5 лет. По окончанию освоения индивидуального плана, медработник допускается к процедуре.

Основные компоненты индивидуального плана обучения:

  • дополнительные профпрограммы по повышению квалификации, которые реализуются учреждениями, имеющими лицензию на дополнительное профобразование;
  • образовательные мероприятия, включающие в себя интерактивные дистанционные модули и очные мероприятия (лекции, семинары, конференции), которые реализуются разными образовательными организациями, в том числе и профессиональными обществами.

Трудоемкость такого плана составляет порядка 250 академических часов.

Распределен объем освоения программы на 5 лет, который должен составлять не менее 50 часов в год, которые включают:

  • 36 часов для дополнительных образовательных программ;
  • 14 часов – для различных образовательных программ в виде конгрессов, конференций, семинаров и интерактивных разработанных модулей.

Важно отметить, что система непрерывного обучения позволяет медработнику:

  1. разрабатывать индивидуальную траекторию обучения;
  2. выбирать совместно с работодателем формы обучения и поставщиков образовательных услуг;
  3. набирать необходимые по плану часы разными видами образовательной активности, основанными на собственных потребностях и возможностях.

Выбор схемы обучения для допуска к меддеятельности

Выбор такой схемы зависит от времени, прошедшего с последней сертификации или аккредитации специалиста.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Так, если вы прошли аккредитацию или сертификацию после 01.01.2016 года, то в течение ближайшего времени после разрешения к медицинской или фармацевтической работе вступить в систему НМФО, зарегистрировавшись на официальном портале системы: edu.rosminzdrav.ru.

Если же вы прошли процедуру сертификацию ранее, до 01.01.2016 года, то вариантов несколько.

Вариант 1

Вариант 2

Можно продолжить работу до окончания срока действия сертификата.

Можно продолжить работу до истечения срока действия сертификата.

До окончания этого срока пройти дополнительное повышение квалификации, после чего сдать сертификационный экзамен и получить разрешение на работу еще на 5 лет.

В это время пройти обучение в рамках непрерывного медобразования в соответствии с приказом Минздрава № 837.

После получения сертификата вступить в систему НМФО, как было описано выше.

Сдать сертификационный экзамен и получить сертификат еще на 5 лет.
- После получения сертификата вступить в систему НМФО.

Таким образом, мы видим, что изменения в существующей системе допуска медиков к профдеятельности, довольно обширны, что требует повышенного внимания со стороны медработников и их работодателей к изменениям, принятым в сфере обучения медицинских и фармацевтических медработников.

Разрешение к медицинской деятельности

Традиционным для сферы здравоохранения является собственная регламентированная процедура допущения специалистов к работе. До 2016 года этот механизм выполняла сертификация медиков.

На законодательном уровне сертификация всегда была связана с системой получения медицинского и фармацевтического образования, которая выглядела следующим образом:

  • окончив университет, студент должен был пройти программы интернатуры и ординатуры, после чего получал сертификат и разрешение к меддеятельности, сроком на 5 лет;
  • после окончания 5-летнего срока действия сертификата, врач должен быть направлен медучреждением на повышение квалификации в виде профессионального цикла усовершенствования по своему профилю, снова получал сертификат, действующий еще 5 лет;
  • Чтобы получить новую специализацию, медик направлялся на программы профессиональной переподготовки, или повторно проходил программы интернатуры и ординатуры, получал сертификат по новой специальности, дающий право на осуществление нового вида деятельности на 5 лет.

С 01.01.2016 года обновления ФЗ «Об охране здоровья граждан» установили, что разрешение к медицинской и фармацевтической деятельности теперь осуществляется через процедуру аккредитации.

Эти обновления вызывают у руководителей медучреждений и самих медработников многочисленные вопросы. О том, что необходимо знать медикам для того, чтобы остаться работать в сфере здравоохранения, мы поговорим далее.

Действует ли после 01.01.2016 года процедура сертификации для медработников

Медработники могут получить сертификат специалиста после 01.01.2016 года, но действует она только для определенных категорий специалистов.

Как указано в ч. 1.1. ст. 100 ФЗ «Об охране здоровья», план перехода к процедуре медицинской аккредитации является поэтапным и осуществляется с 01.01.2016 года до 31.12.2025 года.

Конкретные этапы переходного периода установлены в приказе Минздрава РФ № 127-н от 25.02.2016 года. В таблице ниже нами представлены этапы и сроки для разных категорий медработников

Таблица. Сроки и этапы

Этап

Срок

Категории специалистов

С 1 января 2016 г.

Специалисты, которые получили высшее образование по специальностям «стоматология» и «фармация» после 1 января 2016 г.

С 1 января 2017 г.

Специалисты, которые получили высшее медицинское образование по всем специальностям (уровень специалитета) после 1 января 2017 г.

С 1 января 2018 г.

Специалисты, которые получили высшее медицинское образование по всем специальностям (уровень ординатуры) после 1 января 2017 г.

Специалисты, которые получили высшее медицинское образование по всем специальностям (уровень бакалавриата, магистратуры) после 1 января 2017 г.

Специалисты, которые получили среднее медицинское образование после 1 января 2018 г.

Специалисты, которые получили дополнительное профессиональное образование по программам профпереподготовки после 1 января 2018 г.

Специалисты, которые получили медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах после 1 января 2018 г.

Специалисты, которые получили иное высшее образование после 1 января 2018 г.

С 1 января 2021 г.

Специалисты, которые не прошли аккредитацию на этапе I, II и III.

Мы видим, что достаточно процедуры сертификации будет для врачей, которые получили свою специальности до 2016 года, т.к. право на допуск к осуществлению профессиональной деятельности для них действует вплоть до IV этапа аккредитации – до 01.01.2021 года.

«Иными» специалистами считаются те медики, которые уже получили профессию до 01.01.2016 года и медработники, получившие специальность после прохождения интернатуры и ординатуры, а также прошли профессиональную переподготовку до 01.01.2018 года.

В связи с этим для них предусмотрены особые условия – действие сертификации продлено до 01.01.2021 года.

Таким образом, все специалисты, которые прошли специализацию и получили сертификат специалиста до 01.01.2021 года, будут допущены к профессиональной деятельности вплоть до конца срока его действия.

В 2026 года абсолютно все медработники должны будут проходить эту процедуру.

Отличия от сертификации

Впервые термин «аккредитация» был упомянут в ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» еще в 2011 году.

На данный момент под аккредитацией понимают специальную процедуру, определяющую соответствие претендента требованиям, предъявленным к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности.

Большое значение в этой процедуре уделено оценке освоения медработников практических профессиональных навыков.

До 2021 года к процедуре аккредитации будут допускаться те претенденты, которые освоили основные образовательные программы на базе Федерального государственного стандарта высшего образования (ФГОС ВО).

Особенностью этого ФГОС ВО является практическая направленность обучения, которая включает в себя симуляционные курсы обучения. Это позволяет студентам качественно готовиться к самостоятельной медицинской деятельности.

Также процедура включает в себя тестирование по специальности.

В отличие от сертификации, весь фонд оценочных средств представляется студентам в открытом допуске для тренировки.

Кроме того, предполагается, что с помощью аккредитации медик может быть допущен к трудовой деятельности в рамках своей основной или смежной специальности.

Таким образом, аккредитация отличается от сертификации более специализированной направленностью, является прозрачной процедурой допуска специалистов в профессию, что в совокупности с практикоориентированным образованием позволит наполнить отрасль более подготовленными и профессиональными специалистами

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Основные отличия аккредитации для медиков с разным уровнем образования и опытом работы

На данный момент ответ на вопрос не раскрыт ни в одном из действующих нормативных актов. Однако, планируется, что эта процедура будет делиться на несколько видов:

  • первичная - для выпускников высших учебных заведений;
  • первичная специализированная - для врачей-ординаторов;
  • повторная реаккредитация для всех действующих медработников.

Уже в 2016 году в процедуре первичной аккредитации будут допущены медики, окончившие ВУЗы по программам «Стоматология» и «Фармация».

В 2017 году через нее будут проходить все остальные выпускники ВУЗов, в 2018 – специалисты со средним медобразованием.

Специализированную аккредитацию, как предполагается, в 2018 году уде будут проходить те, кто получил специальность по программам профессиональной переподготовки и ординатуры.

Процедура реаккредитации будет внедрена в здравоохранение с 2021 года. Через повторную проверку будут подтверждать право на занятие профдеятельностью врачи и фармацевты, которые уже работают по специальности.

Предусмотрено, что для разрешения к аккредитации эти работники должны будут предоставить анализ профдеятельности на основании «портфолио».

Как сказано в ч. 3 ст. 69 ФЗ «Об охране здоровья», повторная процедура будет проводиться один раз в пять лет.

Кроме того, планируется с помощью этого механизма решить давнюю проблему допуска врача к практической работе, когда врач одной специальности не может реализовать навыки по другой, если у него нет соответствующего сертификата специалиста.

Приведем пример.

На данный момент чтобы самостоятельно провести УЗИ сердца, врач-кардиолог должен пройти профпереподготовку по специальности «Функциональная диагностика» и сдать экзамен по всем дисциплинам специальности, а не только по эхокардиографии. Получается, что вместо углубленного изучения интересующей трудовой функции, врач будет изучать дополнительное количество не ненужных методик.

Аккредитация позволит допустить врача к конкретной трудовой функции по своей или смежной специальности и может носить название компетентностной, и являться разновидностью первичной специализированной. Однако, требуется разработка дополнительных профпрограмм и стандартов для внедрения такой системы.

Также планируется разработать план процедуры аккредитации для медиков, которые имеют длительные перерывы в практической работе по специальности.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль