Здравоохранение

Готовим отделения МО к проверке Минздрава

  • 15 июля 2016
  • 800

В статье мы расскажем о том, какие документы следует подготовить руководителям больниц и заведующим отделений перед проведением  ведомственной проверки Минздрава. Какая учетно-отчетная документация должна быть в наличии у заведующих отделениями стационаров (хирургических, педиатрических, терапевтических, неврологических, гинекологических и др.) при проведении проверки Минздрава. 

В соответствии с ч. 1 ст. 89 ФЗ «Об охране здоровья граждан», ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ в отношении подведомственных органов посредством:

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

  • проведения контрольных мероприятий, направленных на проверку применения медучреждениями порядков и стандартов оказания медпомощи;
  • проведения проверок соблюдения медучреждениями безопасных условий труда для медработников, проверок соблюдения требований по безопасной эксплуатации и применению медизделий и правильной их утилизации;
  • проведения проверок соблюдения медработниками, фармацевтическими работниками, а также руководителями медучреждений и аптечных организаций, устанавливаемых законом ограничений, которые применяются к ним при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности.

Приказом Минздрава № 1340-н от 21.12.2012 года установлен порядок проведения и организации ведомственного контроля безопасности и качества медицинской деятельности.
В ходе документарных проверок проводится анализ документации, представленной подведомственными медучреждениями, в том числе данных мониторинга и статистических данных, собранных этими медучреждениями.
В п. 15 Порядка, утвержденного приказом № 1340-н  установлено, что при проверке соблюдения медучреждения порядков оказания медпомощи подлежит оценке:

  • соблюдение ими   условий, этапов и сроков оказания медпомощи по соответствующему профилю и виду заболевания или состояния;
  • соответствие организации деятельности медучреждения и ее структурных отделений, а также врачебного персонала требованиям положений, установленных действующими порядками оказания медпомощи;
  • соблюдение установленных требований стандартов оснащенности медучреждений и их структурных отделений;
  • соответствие штатным нормативам штатного расписания медучреждения;
  • соответствие деятельности медучреждения другим установленным законам положения исходя из конкретных особенностей оказания медпомощи.

Таким образом, перед посещением контролирующего органа, заведующие отделениями должны проверить наличие в подразделении следующей документации:

  • положение об отделении, разработанное на основании порядков и стандартов оказания медпомощи, утвержденного приказом главного врача;
  • документация, подтверждающая оснащенность подразделений медучреждения медизделиями в соответствии с установленными стандартами оснащения, которые утверждены в составе порядков оказания медпомощи соответствующего профиля;
  • другие локальные акты, которые устанавливают вопросы оказания медпомощи в отделении;
  • штатное расписание медучреждения (отделения), которое составлено в соответствии с установленными штатными нормативами  в составе порядком оказания медпомощи соответствующего профиля;

Что оценивают проверяющие

  • соблюдение оказания медицинских услуг в зависимости от установленных показателей кратности и частоты их применения, а также обоснованность назначения медицинских услуг, которые имеют усредненную частоту менее 1,0 , и полноту с усредненной частотой 1,0 и выше;
  • полнота и обоснованность назначения лекарств, а также компонентов донорской крови;
  • полнота и обоснованность назначения медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
  • полнота и обоснованность назначения больным лечебного питания, в том числе и продуктов специализированного питания (например, диабетического);
  • другие показатели и положения, исходя из особенностей заболевания или состояния.

Таким образом, помимо названной выше документации, у заведующих должна быть:

  • документация больных, которая подтверждает соответствие оказанной медпомощи требованиям стандартов медпомощи;
  • решение комиссии врачей по вопросам оказания медпомощи в условиях стационара.

В п. 17 и 18 Порядка перечислены все мероприятия, которые проводятся при проверке соблюдения медучреждениями безопасных условий труда, требований по эксплуатации медицинских изделий и их уничтожению, а также ограничений, которые применяются к медработникам при осуществлении ими  профессиональной деятельности.
Однако в этих случаях на практике проверяются все-таки не заведующие профильных отделений, а другие уполномоченные лица медучреждения – главная медицинская сестра, инженер (специалист) по охране труда, а также главный врач медицинского учреждения.
В пп. 8 п. 22 установлено, что конкретных перечень необходимых документов, которые нужно предоставить при проведении проверки Минздрава РФ, ведомство должно указать в приказе о проведении проверки в том или ином медицинском учреждении.

Уведомление о проведении проверки Минздрава

Медучреждение уведомляется о проведении плановой проверки с помощью направления копии приказа ведомства о проведении проверки в сроки, не менее трех дней до начала проверочных мероприятий. Об этом сказано в п. 19 Порядка.
Мероприятия при выездной проверке начинаются с ознакомления главного врача медицинского учреждения, должностного лица или иного уполномоченного сотрудника медучреждения с приказом Минздрава о назначении проверки (п. 23 Порядка).
При этом уполномоченный приказом главного врача сотрудник проверяемого медучреждения в ходе мероприятий по проведению ведомственного контроля обязан:

  • предоставлять пояснения и копии документов по запросу органов власти при проведении проверки;
  • предоставлять  проверяющим из регионального  Минздрава возможность беспрепятственно знакомиться с документацией,  связанной с целями, предметом и задачами ведомственного контроля.

Таким образом, перечень конкретной отчетной и учетной документации, которая должна быть в медицинском учреждении у заведующих структурных подразделений при проверке Министерства здравоохранения субъекта РФ:

  • должен изначально указывать в приказе Минздрава субъекта РФ, в котором говорится о проведении проверки в медучреждении. Этот приказ должен быть заранее доведен до сведения медучреждения в установленные сроки;
  • перечень этой документации должен соответствовать предмету проводимой проверки, который сформулирован в п. 15-18 Порядка проведения и организации проведения ведомственного контроля безопасности и качества медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года.

Также на уровне субъекта РФ в развитие приказа Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года, может быть составлен административный регламент проведения проверок, как в случае с приказом Минздрава РФ № 12-н от 23.01.2015 года.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.