Готовим отделения МО к проверке Минздрава

780

В статье мы расскажем о том, какие документы следует подготовить руководителям больниц и заведующим отделений перед проведением  ведомственной проверки Минздрава. Какая учетно-отчетная документация должна быть в наличии у заведующих отделениями стационаров (хирургических, педиатрических, терапевтических, неврологических, гинекологических и др.) при проведении проверки Минздрава. 

В соответствии с ч. 1 ст. 89 ФЗ «Об охране здоровья граждан», ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ в отношении подведомственных органов посредством:

  • проведения контрольных мероприятий, направленных на проверку применения медучреждениями порядков и стандартов оказания медпомощи;
  • проведения проверок соблюдения медучреждениями безопасных условий труда для медработников, проверок соблюдения требований по безопасной эксплуатации и применению медизделий и правильной их утилизации;
  • проведения проверок соблюдения медработниками, фармацевтическими работниками, а также руководителями медучреждений и аптечных организаций, устанавливаемых законом ограничений, которые применяются к ним при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности.

Приказом Минздрава № 1340-н от 21.12.2012 года установлен порядок проведения и организации ведомственного контроля безопасности и качества медицинской деятельности.
В ходе документарных проверок проводится анализ документации, представленной подведомственными медучреждениями, в том числе данных мониторинга и статистических данных, собранных этими медучреждениями.
В п. 15 Порядка, утвержденного приказом № 1340-н  установлено, что при проверке соблюдения медучреждения порядков оказания медпомощи подлежит оценке:

  • соблюдение ими   условий, этапов и сроков оказания медпомощи по соответствующему профилю и виду заболевания или состояния;
  • соответствие организации деятельности медучреждения и ее структурных отделений, а также врачебного персонала требованиям положений, установленных действующими порядками оказания медпомощи;
  • соблюдение установленных требований стандартов оснащенности медучреждений и их структурных отделений;
  • соответствие штатным нормативам штатного расписания медучреждения;
  • соответствие деятельности медучреждения другим установленным законам положения исходя из конкретных особенностей оказания медпомощи.

Таким образом, перед посещением контролирующего органа, заведующие отделениями должны проверить наличие в подразделении следующей документации:

  • положение об отделении, разработанное на основании порядков и стандартов оказания медпомощи, утвержденного приказом главного врача;
  • документация, подтверждающая оснащенность подразделений медучреждения медизделиями в соответствии с установленными стандартами оснащения, которые утверждены в составе порядков оказания медпомощи соответствующего профиля;
  • другие локальные акты, которые устанавливают вопросы оказания медпомощи в отделении;
  • штатное расписание медучреждения (отделения), которое составлено в соответствии с установленными штатными нормативами  в составе порядком оказания медпомощи соответствующего профиля;

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

Что оценивают проверяющие

  • соблюдение оказания медицинских услуг в зависимости от установленных показателей кратности и частоты их применения, а также обоснованность назначения медицинских услуг, которые имеют усредненную частоту менее 1,0 , и полноту с усредненной частотой 1,0 и выше;
  • полнота и обоснованность назначения лекарств, а также компонентов донорской крови;
  • полнота и обоснованность назначения медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
  • полнота и обоснованность назначения больным лечебного питания, в том числе и продуктов специализированного питания (например, диабетического);
  • другие показатели и положения, исходя из особенностей заболевания или состояния.

Таким образом, помимо названной выше документации, у заведующих должна быть:

  • документация больных, которая подтверждает соответствие оказанной медпомощи требованиям стандартов медпомощи;
  • решение комиссии врачей по вопросам оказания медпомощи в условиях стационара.

В п. 17 и 18 Порядка перечислены все мероприятия, которые проводятся при проверке соблюдения медучреждениями безопасных условий труда, требований по эксплуатации медицинских изделий и их уничтожению, а также ограничений, которые применяются к медработникам при осуществлении ими  профессиональной деятельности.
Однако в этих случаях на практике проверяются все-таки не заведующие профильных отделений, а другие уполномоченные лица медучреждения – главная медицинская сестра, инженер (специалист) по охране труда, а также главный врач медицинского учреждения.
В пп. 8 п. 22 установлено, что конкретных перечень необходимых документов, которые нужно предоставить при проведении проверки Минздрава РФ, ведомство должно указать в приказе о проведении проверки в том или ином медицинском учреждении.

Уведомление о проведении проверки Минздрава

Медучреждение уведомляется о проведении плановой проверки с помощью направления копии приказа ведомства о проведении проверки в сроки, не менее трех дней до начала проверочных мероприятий. Об этом сказано в п. 19 Порядка.
Мероприятия при выездной проверке начинаются с ознакомления главного врача медицинского учреждения, должностного лица или иного уполномоченного сотрудника медучреждения с приказом Минздрава о назначении проверки (п. 23 Порядка).
При этом уполномоченный приказом главного врача сотрудник проверяемого медучреждения в ходе мероприятий по проведению ведомственного контроля обязан:

  • предоставлять пояснения и копии документов по запросу органов власти при проведении проверки;
  • предоставлять  проверяющим из регионального  Минздрава возможность беспрепятственно знакомиться с документацией,  связанной с целями, предметом и задачами ведомственного контроля.

Таким образом, перечень конкретной отчетной и учетной документации, которая должна быть в медицинском учреждении у заведующих структурных подразделений при проверке Министерства здравоохранения субъекта РФ:

  • должен изначально указывать в приказе Минздрава субъекта РФ, в котором говорится о проведении проверки в медучреждении. Этот приказ должен быть заранее доведен до сведения медучреждения в установленные сроки;
  • перечень этой документации должен соответствовать предмету проводимой проверки, который сформулирован в п. 15-18 Порядка проведения и организации проведения ведомственного контроля безопасности и качества медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года.

Также на уровне субъекта РФ в развитие приказа Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года, может быть составлен административный регламент проведения проверок, как в случае с приказом Минздрава РФ № 12-н от 23.01.2015 года.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль