Здравоохранение

Нарушение правил оформления медицинской документации в ЛПУ

  • 15 апреля 2012
  • 37

Какие имущественные последствия для медицинской организации могут иметь место при несоблюдении ее сотрудниками правил оформления медицинской доку­ментации и отсутствии должного контроля со стороны руководителя ЛПУ?

Главный врач, Пензенская обл.

В ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об администра­тивных правонарушениях (далее - КоАП РФ) с июля 2005 г. в со­ответствии с постановлением Правительства РФ от № от 22.01.2007 № 30 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности” (далее - Постановление № 30), была введена третья часть, предусматривающая административную ответственность за грубое нарушение требований или условий специального разрешения (лицензии). В примечании к данной статье есть ссылка на то, что понятие грубого нарушения уста­навливается Правительством РФ в отношении конкретного ли­цензируемого вида деятельности. На момент вступления в силу данной правовой нормы действующее в то время постановление Правительства РФ от 04.07.2002 № 499 “Об утверждении Положе­ния о лицензировании медицинской деятельности” не содержало подобного понятия, поэтому нормы административной ответ­ственности за грубые нарушения лицензионных требований и условий были декларативными и не применимыми к медицин­ской деятельности.

Понятие грубого нарушения появилось только в 2007 г., когда было утверждено новое постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 “Об утверждении Положения о лицензирова­нии медицинской деятельности” (ред. от 24.09.2010), в котором уже содержалось данное понятие, а также приводился перечень требований и условий, невыполнение которых лицензиатом под­падает под понятие грубых нарушений. В нем, в частности, сказа­но:

“5. Лицензионными требованиями и условиями при осущест­влении медицинской деятельности являются:

а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежа­щих ему на праве собственности или на ином законном основа­нии зданий, помещений, оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;

б) наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подраз­деления, ответственного за осуществление лицензируемой дея­тельности, - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (сред­него - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помо­щи) профессионального (медицинского) образования, послеву­зовского или дополнительного профессионального (медицин­ского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;

в) наличие у индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (ме­дицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;

г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или при­влечение им на ином законном основании специалистов, необхо­димых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или сред­нее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выпол­няемых работ (услуг);

д) повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет;

е) соблюдение лицензиатом медицинских технологий при осу­ществлении медицинской деятельности, разрешенных к примене­нию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осущест­влении им медицинской деятельности;

з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стан­дартам);

и) соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке;

к) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) специа­листов, осуществляющих техническое обслуживание медицин­ской техники, или наличие у соискателя лицензии (лицензиата) договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление этого вида деятельности;

л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской дея­тельности учетной и отчетной медицинской документации”.

На момент выхода Постановления № 30 нормы администра­тивной ответственности за указанное административное право­нарушение предусматривали санкции в виде наложения админи­стративного штрафа на юридических лиц в размере 10-15 тыс. руб. или административного приостановления деятельности на срок до 90 суток.

В то же время, если имела место связь медицинской деятель­ности с извлечением прибыли (бюджетное медицинское учрежде­ние государственной или муниципальной системы здравоохране­ния оказывало платную медицинскую услугу либо медицинская услуга оказывалась учреждением частной системы здравоохране­ния в рамках возмездных отношений), то административное наказание при констатации грубого нарушения лицензионных тре­бований и условий было значительно строже: штраф в размере 40-50 тыс. руб. или административное приостановление деятель­ности на срок до 90 суток.

Но такое соотношение действовало сравнительно недолго. На основании Федерального закона от 08.11.2010 № 293-ФЗ “О вне­сении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием контрольно-надзор­ных функций и оптимизацией предоставления государственных услуг в сфере образования”, проект которого предусматривал среди прочего повышение ответственности лицензиатов за со­блюдение лицензионных требований при осуществлении обра­зовательной деятельности, административные санкции к нару­шителям были ужесточены: в соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ размер административного штрафа для юридических лиц стал составлять 100-150 тыс. руб. (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток), при этом ве­личина административного штрафа по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ осталась неизменной.

Таким образом, последствия государственного регулирова­ния образовательной деятельности автоматически распростра­нились и на медицинскую деятельность, т. к. КоАП РФ не образу­ет отдельных составов правонарушений по видам деятельности.

Если сумма административного штрафа в пределах 10-15 тыс. руб. не являлась ощутимым ударом по бюджету для государ­ственного или муниципального учреждения здравоохранения, то ее десятикратное увеличение стало уже значимым по последстви­ям как незапланированная затрата в расходной части бюджетных смет.

Следует также отметить, что обязанность медицинских орга­низаций вести медицинскую документацию в установленном по­рядке теперь напрямую закреплена Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Рос­сийской Федерации” в ч. 1 ст. 79. Контроль качества медицинской помощи, равно как и порядка ведения медицинской документа­ции врачебным персоналом, относится к сфере ответственности заместителя главного врача, пренебрежение или попустительство которого при выполнении своих профессиональных обязанно­стей может повлечь заметные финансовые потери для медицин­ской организации.

На вопрос отвечал А.В. Панов, юрист, управляющий ООО “Центр медицинского права”, г. Омск, член Общественного Совета по защите прав пациентов при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.