Предельно допустимые уровни контактного ультразвука

30

Каковы предельно допустимые уровни контактного ультразвука при проведении ультразвуковой диагности­ки? Какие заболевания могут развиваться при много­летнем контакте с ультразвуком у медицинских работ­ников?

Врач кабинета УЗИ, Омская обл.

Ультразвуковые методы лечения различных заболеваний ши­роко применяются в медицине: для лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также в хирургии, ги­некологии, дерматологии и др. Ультразвуковая диагностика ис­пользуется в кардиологии, гастроэнтерологии, урологии и пр.

В медицине для диагностических целей используется ультразвук мощностью 20-30 мВт/см2, для терапевтических - 0,05-1,2 Вт/см2.

Гигиеническими исследованиями было установлено, что наряду с воздействием ультразвуковых колебаний на руки медработников, эксплуатирующих ультразвуковые установки, неблагоприятное воздействие оказывают также статическое напряжение мышц ки­сти и предплечья, стереотипные рабочие движения, неудобная фик­сированная рабочая поза с наклонами корпуса, нервно-эмоцио­нальное и длительное зрительное напряжение, обусловленное необходимостью расшифровки с экрана эхо-сигнала. Предельно допу­стимый уровень контактного ультразвука - 100 дБ, или 0,1 Вт/см2.

Предельно допустимые уровни контактного ультразвука для работающего с ним персонала приведены в табл. 1.

Предельно допустимые уровни контактного ультразвука

Таблица 1

Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц

Пиковые значения виброскорости, м/с

Уровни виброскорости, дБ

16,0-63,0

5 х 10-3

100

125,0-500,0

8,9 х 10-3

105

1103-31,5 х103

1,6 х 10-2

110

Подвергаться неблагоприятному воздействию ультразвука в производственных условиях могут врачи и медицинские сестры, обслуживающие диагностическую, терапевтическую и хирурги­ческую аппаратуру, а также установки для ультразвуковой стери­лизации инструментов.

Наиболее типичным проявлением патологического воздей­ствия ультразвука является развитие периферических вегетатив­но-сосудистых расстройств, чувствительных нарушений - ангио- дистонического синдрома и вегетативно-сенсорной полинейро­патии. Через несколько лет от начала работы (3-5 лет) больные предъявляют жалобы на онемение пальцев рук, парестезии в них, повышенную чувствительность рук к холоду. При осмотре обра­щают на себя внимание мраморность, цианоз, иногда бледность кистей - они холодные и влажные на ощупь. При капилляроско­пии обнаруживается спастическое или спастико-атоническое состояние капилляров; методом электротермометрии выявляется снижение температуры кожи кистей. При обследовании с приме­нением реографии обычно определяются снижение показателя пульсового кровенаполнения, незначительный гипертонус артериальных сосудов.

При продолжении работы с ультразвуком развиваются более выраженные изменения. Формируется синдром вегетативно-чув­ствительного полиневрита, иногда и вегетомиофасцита предплечий, отмечается снижение болевой чувствительности на руках по полиневритическому типу в виде “коротких перчаток”, позднее - “высоких перчаток”, пастозность кистей, а также ломкость ногтей, сглаженность кожного рисунка. В мышцах-разгибателях предпле­чий могут обнаруживаться болезненные мышечные тяжи. Повы­шаются пороги вибрационной чувствительности.

При многолетнем контакте с ультразвуком у медицинских работ­ников могут развиваться сенсомоторные полинейропатии (снижение мышечной силы и гипотрофия мышц кистей), остеопороз, остео­склероз дистальных отделов фаланг кистей рук. Считается, что в развитии моторных и трофических изменений у работников с боль­шим стажем имеет значение сочетанное воздействие контактного ультразвука и статического мышечного напряжения. Описанные изменения нередко сопровождаются неврастеническим синдромом.

Кроме общепринятых мер профилактики неблагоприятного воздействия ультразвука на организм работающих (профессио­нальный отбор, периодические медицинские осмотры), важная роль принадлежит индивидуальным средствам защиты (специ­альные перчатки, экраны и пр.), которыми медицинские работни­ки довольно часто пренебрегают.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×