Здравоохранение

Правила хранения и оформления рецептов на сильные опиоиды в амбулаторных условиях ЛПУ

  • 15 апреля 2012
  • 35

Изменились ли Правила хранения и оформления ре­цептов на сильные опиоиды в амбулаторных условиях ЛПУ? Как следует организовывать получение сильных опиоидов амбулаторным пациентом, его родственни­ком или представителем?

Главная медсестра, Ростовская обл.

Порядок хранения, получения, учета “Специальных рецептур­ных бланков” регламентирован приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 “О порядке назначения и выписыва­ния лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания” (далее - Приказ № 110) (приложение 15).

После принятия решения о необходимости назначения боль­ному СО оформляется “Специальный рецептурный бланк на нар­котическое средство и психотропное вещество”. Правила его за­полнения также утверждены Приказом № 110 (приложение 2). Рецептурные бланки на наркотические средства (далее - НС) хранятся только в сейфе. Учет рецептурных бланков на НС ведется в специальных журналах, листы которых пронумерованы, прошну­рованы и скреплены подписью руководителя и печатью ЛПУ По­стоянно действующая комиссия, создаваемая в ЛПУ, проверяет условия хранения, порядок учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков на наркотические средства 1 раз в месяц. В случае несовпадения должного остатка этих бланков по журна­лу с фактическим наличием лицо, ответственное за получение, хранение, учет и выдачу рецептурных бланков на НС, несет ответственность, предусмотренную законодательством РФ.

Запас рецептурных бланков на НС в ЛПУ не должен превы­шать месячной потребности. Лечащему врачу разрешается выда­вать единовременно не более десяти рецептурных бланков на НС. На одном “Специальном рецептурном бланке” выписывается только одно наименование НС, количество выписываемого в ре­цепте препарата указывается прописью. Рецепт подписывается лечащим врачом, главным врачом ЛПУ или его заместителем и заверяется круглой печатью ЛПУ. Исправления в рецептурном бланке не допускаются. В случае ошибки при заполнении рецеп­турного бланка на НС он хранится в поликлинике, а затем уничтожается по решению комиссии путем сжигания с последующим составлением акта. По каждому подобному случаю проводится служебное расследование.

Срок действия заполненного рецептурного бланка на НС со­ставляет 5 дней, считая день выписки. Если пациент или лица, его представляющие, не смогли получить по какой-либо причине вы­писанный препарат в пятидневный срок, то они должны полу­чить новый бланк рецепта.

Достаточно часто пациенты проживают не по месту своей ре­гистрации. В этом случае, для того чтобы получить рецепт на НС, пациент или лицо, его представляющее, должен написать заявле­ние в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС, с прось­бой прикрепить его для обслуживания к поликлинике по месту фактического проживания. На основании заявления страховой компанией оформляется новый полис для пациента, с которым он обращается в поликлинику по месту фактического проживания. В связи с этим пациент, страдающий хроническими болями, дли­тельное время не может получить рецепт на СОП вообще или должен обращаться за ним в поликлинику по месту юридической регистрации его проживания.

Если НС выписывается для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, то наряду со “Специальным рецептурным блан­ком” выписывается рецепт по формам № 148-1/у-04 (л) и № 148- 1/у-06 (л).

Предельно допустимое количество СО, которое врач может выписать на “Специальном рецептурном бланке”, указано в при­ложении 1 к Приказу № 110. При этом инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество СО в рецепте может быть увеличено в 2 раза по сравнению с указанным в при­ложении 1 количеством.

Отпуск НС, выписанных пациенту в поликлинике, осущест­вляют аптеки, лицензированные в установленном порядке. Каж­дая поликлиника закреплена за конкретной аптекой по террито­риальному принципу. В случае, если выписанный пациенту пре­парат отсутствует в аптеке (дефектура), для замены препарата и оформления нового рецепта нужно вновь проводить в поликли­нике все описанные выше административно-организационные мероприятия. Это является отличием порядка отпуска НС и ПВ от других лекарственных препаратов, для которых возможно от­сроченное обслуживание.

В реальности далеко не всегда уполномоченная аптека нахо­дится близко от места проживания пациента; бывают случаи, ког­да у аптеки истекает срок лицензии на хранение и отпуск НС, а процесс получения такой лицензии жестко регламентирован и может занимать до 45 суток. В этом случае пациенты или лица. их представляющие, могут быть вынуждены долгое время ездить за СО в аптеку, находящуюся достаточно далеко от их дома. В случае с тяжелым одиноким онкологическим пациентом это приводит к дополнительным проблемам в получении и использовании НС. Обычно таким пациентам лекарственные препараты получают и приносят обслуживающие их социальные работники.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.