text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Процедура установления инвалидности

  • 15 февраля 2012
  • 52

В соответствии с действующим законодательством для опре­деления потребностей лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, проводится медико­-социальная экспертиза. В ее основе лежит оценка ограничений жизне­деятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Статья 8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Фе­дерации устанавливает, что данный вид экспер­тизы осуществляется федеральными учрежде­ниями медико-социаль­ной экспертизы (МСЭ), подведомственными уполномоченному орга­ну, определяемому Пра­вительством РФ. На фе­деральные учреждения возлагаются функции по установлению инвалид­ности, ее причин, сро- ков, времени наступле­ния, определению потребности ин­валида в различных видах социальной защиты. Кроме этого, федеральные учреждения МСЭ разрабатывают ин­дивидуальные программы реабили­тации инвалидов, изучают общий уровень инвалидности и ее причины и т. д.

Критерии и классификации, ис­пользуемые при проведении медико­-социальной экспертизы, утверждены приказом Минздравсоцразвития Рос­

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

сии от 23.12.2009 № 1013н. Согласно классификации, утвержденной этим приказом, к основным видам наруше­ний функций организма человека от­носятся:

— нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мыш­ления, интеллекта, эмоций, воли, со­знания, поведения, психомоторных функций);

— нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербаль­ной речи, нарушения голосообразования и пр.);

— нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной чувствительности и др.);

— нарушения статодинамических функций (двигательных функций го­ловы, туловища, конечностей, стати­ки, координации движений);

— нарушения функций кровооб­ращения, дыхания, пищеварения,

выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней сек­реции, иммунитета;

— нарушения, обусловленные фи­зическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищевари­тельного, мочевыделительного, дыха­тельного трактов, нарушение разме­ров тела).

К основным категориям жизнедея­тельности человека относят:

— способность к самообслуживанию;

— способность к самостоятельному передвижению;

— способность к ориентации;

— способность к общению;

— способность контролировать свое поведение;

— способность к обучению;

— способность к трудовой деятель­ности.

В каждой категории выделяют три степени выраженности нарушений. Например, нарушение способности к самостоятельному передвижению (способность самостоятельно пере­мещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом) подразделяют на три степени:

— 1-я степень — способность к са­мостоятельному передвижению при

более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при не­обходимости вспомогательных техни­ческих средств;

— 2-я степень — способность к само­стоятельному передвижению с регу­лярной частичной помощью других лиц с использованием при необходи­мости вспомогательных технических средств;

— 3-я степень — неспособность к са­мостоятельному передвижению и ну­ждаемость в постоянной помощи дру­гих лиц.

Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности чело­века определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответ­ствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

На основании перечисленных по­казателей определяются критерии для установления той или иной груп­пы инвалидности.

Для признания лица инвалидом необходимо одновременно наличие трех условий:

— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, послед­ствиями травм или дефектами;

— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражда­нином способности или возможности осуществлять самообслуживание, са­мостоятельно передвигаться, ориен­тироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или зани­маться трудовой деятельностью);

— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В зависимости от степени огра­ничения жизнедеятельности гра­жданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа ин­валидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория "ребенок-ин­валид". Инвалидность I группы уста­навливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 или 2 года либо по достижении гражданином возрас­та 18 лет. Датой установления инва­лидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о про­ведении медико-социальной экспер­тизы.

Порядок и условия признания лица инвалидом (Правила признания лица инвалидом, далее — Правила) регла­ментированы Постановлением Пра­вительства РФ от 20.02.2006 № 95.

Без указания срока переосвиде­тельствования инвалидность или ка­тегория "ребенок-инвалид" до дости­жения гражданином возраста 18 лет устанавливается:

— не позднее 2 лет после первично­го признания инвалидом (установле­ния категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологиче­ские изменения, нарушения функций

органов и систем организма по пе­речню согласно приложению к Пра­вилам;

— не позднее 4 лет после первично­го признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок- инвалид") в случае выявления невоз­можности устранения или умень­шения в ходе реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вы­званного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, де­фектами и нарушениями функций ор­ганов и систем организма, за исклю­чением указанных в приложении к Правилам.

Бессрочно инвалидность может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом, при отсутствии положительных ре­зультатов реабилитационных меро­приятий, проведенных гражданину до его направления на медико-со­циальную экспертизу. При этом не­обходимо, чтобы в направлении на МСЭ содержались данные об отсут­ствии положительных результатов таких реабилитационных меропри­ятий.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно, в соответствии с п. 19

Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид”, по достижении возраста 18 лет под­лежат переосвидетельствованию

Правил группа инвалидности без ука­зания срока переосвидетельствова­ния (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсут­ствия положительных результатов реабилитационных мероприятий, на­значенных ему в соответствии с ука­занным пунктом.

Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по до­стижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном Правилами. При этом исчисление сроков осуществляется со дня установления им группы инвалид­ности впервые после достижения воз­раста 18 лет.

Действующее законодательство предусматривает три способа обра­щения на медико-социальную экс­пертизу для признания лица инва­лидом:

— направление организацией, оказы­вающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организа­ционно-правовой формы;

— направление органом, осущест­вляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты на­селения;

— самостоятельное обращение гра­жданина (его законного представите­ля) на МСЭ.

Организация, оказывающая ле­чебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на МСЭ по­сле проведения необходимых диа­гностических, лечебных и реабилита­ционных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, по­следствиями травм или дефектами. В направлении на МСЭ указывают­ся данные о состоянии здоровья гра­жданина, отражающие степень на­рушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возмож­ностей организма, а также результа­ты проведенных реабилитационных мероприятий. В нем также должны быть рекомендации по необходимым реабилитационным мероприятиям (санаторно-курортное лечение, меры медицинского характера, лекарст­венное обеспечение) и техническим средствам реабилитации.

Орган, осуществляющий пенси­онное обеспечение, а также орган социальной защиты населения впра­ве направлять на МСЭ гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, под­тверждающих нарушение функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (п. 17 Правил).

В случае если организация, оказы­вающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пен­сионное обеспечение, либо орган со­циальной защиты населения отказали гражданину в направлении на меди­ко-социальную экспертизу, ему выда­ется справка, на основании которой гражданин (его законный представи­тель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя) в бюро по месту жительства (по месту пре­бывания, по месту нахождения пен­сионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Заявление подается в бюро в пись­менной форме с приложением на­правления на медико-социальную экспертизу, выданного организаци­ей, оказывающей лечебно-профилак­тическую помощь (органом, осущест­вляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты насе­ления), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здо­ровья.

Медико-социальная экспертиза проводится путем обследования гра­жданина, изучения представленных им документов, анализа социаль­но-бытовых, профессионально-тру­довых, психологических и других данных. По результатам осмотра гра­жданина составляется программа его дополнительного обследования и проведения реабилитационных меро­приятий, после выполнения которой рассматривается вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельно­сти (п. 19 Правил). При проведении медико-социальной экспертизы гра­жданина ведется протокол.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглаше­нию руководителя бюро могут участ­вовать с правом совещательного го­лоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего про­филя (консультанты).

Ранее действовавшие Правила признания лица инвалидом допуска­ли возможность участия в процедуре освидетельствования с правом со­вещательного голоса независимых консультантов, приглашенных инва­лидом (его законным представите­лем). В действующие Правила данная норма не включена, и у гражданина нет возможности привлекать неза­висимых специалистов для участия в экспертизе. А ведь эта норма мог­ла бы обеспечить более объективное освидетельствование и заключение. Зачастую при освидетельствовании лицам, имеющим ограничения жиз­недеятельности, отказывают в уста­новлении инвалидности. Известны случаи отказа людям с потерей зре­ния на один глаз, с нарушениями ра­боты или отсутствием одного из вну­тренних органов (например, одной почки). Как правило, обжалование ре­шений в вышестоящих инстанциях не приносит результата. В таких случаях восстановить справедливость можно только в судебном порядке. К сожале­нию, людям с различными ограниче­ниями жизнедеятельности порой за­труднительно обращаться в суд. И они не имеют возможности получить не­обходимую им социальную защиту, гарантируемую государством.

По результатам медико-социаль­ной экспертизы гражданина состав­ляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро и специалистами, принимав­шими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению меди­ко-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, по­служившие основанием для принятия решения, заносятся в акт или приоб­щаются к нему.

Форма справки об инвалидности и форма выписки из акта освиде­тельствования утверждены прика­зом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и вы­писки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвали­дом, выдаваемых федеральными го­сударственными учреждениями ме­дико-социальной экспертизы, и по­рядке их составления".

В случаях, требующих специаль­ных видов обследования гражданина в целях установления структуры и сте­пени ограничения жизнедеятельно­сти, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнитель­ных сведений, может составляться программа дополнительного обсле­дования, которая утверждается руко­водителем соответствующего бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в до­ступной для него форме. Решение о признании инвалидом принимается после получения результатов допол­нительного обследования.

В случае отказа гражданина (его законного представителя) от допол­нительного обследования и предо­ставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в призна­нии его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Справочная сиистема
Вы выиграли отличный подарок!
Получите доступ к Системе «Главный врач» на 3 дня!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.