text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Паровой метод стерилизации: требования

  • 18 июля 2016
  • 2133

Этот метод относят к разновидности физических методов стерилизации медицинских изделий, при котором основным стерилизующим фактором является пар температуры около 110-135°С под сильным давлением.

Обычно паровой метод стерилизации проводится в автоклавах (паровых стерилизаторах).

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Какие материалы можно обрабатывать паровым методом

Метод паровой стерилизации в автоклаве подходит для стерилизации изделий из устойчивых к коррозии металлов, стекла, латекса, резины и отдельных видов пластмасс, а также белья, перевязочного материала.

В медучреждениях запрещено подвергать стерилизации шовный материал, т.к. в медучреждении разрешено использовать только шовный материал, который выпускается в стерильном виде.


Правила стерилизации перчаток

Перчатки являются медицинским изделием, поэтому подлежат:

  • в случае однократного применения – обеззараживанию и последующей стерилизации;
  • в случае однократного применения – предварительной дезинфекции обработке перед стерилизацией и самой стерилизации.

Такие требования предусмотрены СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 года (п. 1.7. гл. 2).

При многократном применении перчаток их стерилизация проводиться в паровых автоклавах водяным насыщенным паром в течение 40-45 минут при температуре около 120 °C.

Перед процедурой необходимо убедиться в их целостности (перчатки раздувают и погружают в воду). Внутри изделия посыпаются тальком во избежание склеивания перчаток, между ними прокладывается марля.

Перчатки помещаются в бокс упакованными попарно.

Изготовитель продукции в сопроводительной документации обычно пишет рекомендуемое количество циклов обработки для перчаток, а также другие характеристики изделия.

В рамках действующей концепцией профилактики инфекций, которые связаны с оказанием медпомощи, медучреждениям рекомендуется переходить на использование одноразовых медицинских перчаток.

Методам и способам стерилизации и предстерилизационной обработке посвящены следующие документы – методические указания № 28-4/6 от 12.08.1980 года, методические указания № 287-113 от 30.12.1998 года.

Обработка перевязочного материала

С помощью парового метода обрабатывается и перевязочный материал, который непосредственно контактирует с кровью пациента и раневой поверхностью – марля, салфетки, вата, бинты и т.д.

В п. 2.1. МУ № 28-4/6 от 12.08.1980 года сказано, что такие изделия (из капиллярно-пористых материалов нужно стерилизовать в чистом и сухом виде.

Все медизделия после непосредственного применения подлежат дезинфекции.

Ватно-марлевые повязки, тампоны и перевязочный материал повторно использовать нельзя, поэтому их необходимо подвергнуть обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б или В.

Таким образом, перевязочный материал стерилизации не подлежит, такая процедура не регламентирована для них ни одним нормативным документом


.

Требования к оборудованию для стерилизации

Для каждого типа изделий медицинского назначения разработаны специально предназначенные модели автоклавов.

При выборе такого оборудования необходимо учитывать, прежде всего, информацию об изделиях медицинского назначения и специфике их применения.

При этом производитель автоклава должен предоставить покупателю следующую документацию:

  • инструкцию для непосредственного пользователя;
  • инструкцию для оператора (руководство), в котором также перечислены и все контрольные методы.

В инструкциях должна содержаться следующая информация:

  • тип загрузки автоклава (для металлических, пористых или резиновых изделий), вид упаковки изделий;
  • диапазон применения оборудования;
  • общий объем загрузки;
  • допустимое рабочее давление и нагрузка, предельная температура;
  • описания для возможных программ стерилизации;
  • описание устройств индикации и управления;
  • описание для контрольных и предохранительных устройства, а также установочных параметров для них;
  • инструкция по очистке панелей автоклава, а также инструкция по ремонту неисправностей.

Также вся информация по паровым стерилизаторам, которую должен предоставить поставщик или изготовитель оборудования, содержится в ГОСТ Р ЕН 13060-2011 (утвержден приказом Росстандарта № 332-ст от 22.09.2011 года) и ГОСТ 31598-2012 года (утвержден приказом Росстандарта № 657-ст от 01.11.2012 года).

Требования к сотрудникам

Все медработники, которые допускаются к процессу стерилизации должны быть ознакомлены с:

  • принципом работы автоклавов и стерилизаторов, с их устройством;
  • технологическими режимами паровой стерилизации;
  • с приемами разгрузки и загрузки медицинских изделий;
  • со способами регулирования температуры;
  • с правилами пользования контрольно-измерительными приборами;
  • с требованиями, предъявляемыми к стерилизации отдельных видом материалов и медицинских изделий.

Что необходимо учитывать при паровой стерилизации

Стерилизация проводится с учетом специфики объектов стерилизации и по тем режимам, которые указаны в руководстве по использованию конкретной модели парового стерилизатора.

Основные режимы проведении паровой стерилизации приведены в таблице ниже.

Тип парового стерилизатора

Параметры режима паровой обработки

Тестовый режим

T, °C

Время, мин.

Давление пара, МПа

1

Гравитационные

120

45

0,11

120 °C, 45 мин.

132

20

0,20

132 °C, 20 мин.

2

Форвакуумные

121

20

0,11

121 °C, 20 мин.

126

10

0,15

126 °C, 10 мин.

134

5

0,20

134 °C, 5 мин.

При этом изготовитель упаковки определяет максимальные объемы загрузки медицинских изделий в стерилизатор и типы стерилизационных коробок для них. В методических документах по применению упаковок указывается информация о видах упаковочных материалов, которые рекомендуются для проведения стерилизации, а также максимальные сроки сохранения в них стерильности.

Предельные нормы загрузки медизделий в стерилизационные коробки представлены в таблице ниже.

Объект стерилизации

Единица изм-я

Тип стерилизационной коробки

КСК-3 КФ-3

КСК-6 КФ-6

КСК-9 КФ-9

КСК-12 КФ-12

КСК-18 КФ-18

КСПФ-12

КСПФ-16

Бинт

г

150

300

450

600

900

600

800

Вата

г

65

130

195

260

390

260

350

Полотенце

шт.

1

3

5

7

10

7

9

Халат

шт.

1

2

3

5

3

4

Простыня

шт.

1

2

3

5

3

4

Хирургические шапочки

шт.

10

20

30

40

60

40

51

Хирургические перчатки

пара

45*

69*

90*

60*

80*

Трубки дренажные, катетеры, зонды

кг

0,5

1,0

1,5

2,0

3,0

2,0

2,7

Загрузка стерилизации считается сложной при стерилизации:

  • пористых текстильных материалов – простыней, полотенец, ватных тампонов и халатов;
  • изделия с наличием полостей и каналов.

При стерилизации таких объектов скорость проникновения пара с труднодоступную точку зависит от полноты удаления воздуха. Если плохо удалить воздух из стерилизационной камеры, то центр пористой загрузки не прогреется достаточно для достижения полной стерильности.

Необходимо контролировать процесс удаления воздуха в паровом стерилизаторе в соответствии с требованиями стандартов, указанных в МУК 1.2.1990-05 от 14.07.2005 года и производственными условиями.

При этом конечный результат стерилизации паровым методом зависит от нескольких условий:

  • от полноты удаления воздуха из камеры (упаковки);
  • от соблюдения норм и правил загрузки медицинских изделий в стерилизационные коробки и упаковки;
  • от достижения требуемых режимов стерилизации в любой точке стерилизатора.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Подарочные доступы к журналу «Главная медицинская сестра» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.