Паровой метод стерилизации: требования

2095

Этот метод относят к разновидности физических методов стерилизации медицинских изделий, при котором основным стерилизующим фактором является пар температуры около 110-135°С под сильным давлением.

Обычно паровой метод стерилизации проводится в автоклавах (паровых стерилизаторах).

Какие материалы можно обрабатывать паровым методом

Метод паровой стерилизации в автоклаве подходит для стерилизации изделий из устойчивых к коррозии металлов, стекла, латекса, резины и отдельных видов пластмасс, а также белья, перевязочного материала.

В медучреждениях запрещено подвергать стерилизации шовный материал, т.к. в медучреждении разрешено использовать только шовный материал, который выпускается в стерильном виде.

Правила стерилизации перчаток

Перчатки являются медицинским изделием, поэтому подлежат:

  • в случае однократного применения – обеззараживанию и последующей стерилизации;
  • в случае однократного применения – предварительной дезинфекции обработке перед стерилизацией и самой стерилизации.

Такие требования предусмотрены СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 года (п. 1.7. гл. 2).

При многократном применении перчаток их стерилизация проводиться в паровых автоклавах водяным насыщенным паром в течение 40-45 минут при температуре около 120 °C.

Перед процедурой необходимо убедиться в их целостности (перчатки раздувают и погружают в воду). Внутри изделия посыпаются тальком во избежание склеивания перчаток, между ними прокладывается марля.

Перчатки помещаются в бокс упакованными попарно.

Изготовитель продукции в сопроводительной документации обычно пишет рекомендуемое количество циклов обработки для перчаток, а также другие характеристики изделия.

В рамках действующей концепцией профилактики инфекций, которые связаны с оказанием медпомощи, медучреждениям рекомендуется переходить на использование одноразовых медицинских перчаток.

Методам и способам стерилизации и предстерилизационной обработке посвящены следующие документы – методические указания № 28-4/6 от 12.08.1980 года, методические указания № 287-113 от 30.12.1998 года.

Обработка перевязочного материала

С помощью парового метода обрабатывается и перевязочный материал, который непосредственно контактирует с кровью пациента и раневой поверхностью – марля, салфетки, вата, бинты и т.д.

В п. 2.1. МУ № 28-4/6 от 12.08.1980 года сказано, что такие изделия (из капиллярно-пористых материалов нужно стерилизовать в чистом и сухом виде.

Все медизделия после непосредственного применения подлежат дезинфекции.

Ватно-марлевые повязки, тампоны и перевязочный материал повторно использовать нельзя, поэтому их необходимо подвергнуть обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б или В.

Таким образом, перевязочный материал стерилизации не подлежит, такая процедура не регламентирована для них ни одним нормативным документом

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

.

Требования к оборудованию для стерилизации

Для каждого типа изделий медицинского назначения разработаны специально предназначенные модели автоклавов.

При выборе такого оборудования необходимо учитывать, прежде всего, информацию об изделиях медицинского назначения и специфике их применения.

При этом производитель автоклава должен предоставить покупателю следующую документацию:

  • инструкцию для непосредственного пользователя;
  • инструкцию для оператора (руководство), в котором также перечислены и все контрольные методы.

В инструкциях должна содержаться следующая информация:

  • тип загрузки автоклава (для металлических, пористых или резиновых изделий), вид упаковки изделий;
  • диапазон применения оборудования;
  • общий объем загрузки;
  • допустимое рабочее давление и нагрузка, предельная температура;
  • описания для возможных программ стерилизации;
  • описание устройств индикации и управления;
  • описание для контрольных и предохранительных устройства, а также установочных параметров для них;
  • инструкция по очистке панелей автоклава, а также инструкция по ремонту неисправностей.

Также вся информация по паровым стерилизаторам, которую должен предоставить поставщик или изготовитель оборудования, содержится в ГОСТ Р ЕН 13060-2011 (утвержден приказом Росстандарта № 332-ст от 22.09.2011 года) и ГОСТ 31598-2012 года (утвержден приказом Росстандарта № 657-ст от 01.11.2012 года).

Требования к сотрудникам

Все медработники, которые допускаются к процессу стерилизации должны быть ознакомлены с:

  • принципом работы автоклавов и стерилизаторов, с их устройством;
  • технологическими режимами паровой стерилизации;
  • с приемами разгрузки и загрузки медицинских изделий;
  • со способами регулирования температуры;
  • с правилами пользования контрольно-измерительными приборами;
  • с требованиями, предъявляемыми к стерилизации отдельных видом материалов и медицинских изделий.

Что необходимо учитывать при паровой стерилизации

Стерилизация проводится с учетом специфики объектов стерилизации и по тем режимам, которые указаны в руководстве по использованию конкретной модели парового стерилизатора.

Основные режимы проведении паровой стерилизации приведены в таблице ниже.

Тип парового стерилизатора

Параметры режима паровой обработки

Тестовый режим

T, °C

Время, мин.

Давление пара, МПа

1

Гравитационные

120

45

0,11

120 °C, 45 мин.

132

20

0,20

132 °C, 20 мин.

2

Форвакуумные

121

20

0,11

121 °C, 20 мин.

126

10

0,15

126 °C, 10 мин.

134

5

0,20

134 °C, 5 мин.

При этом изготовитель упаковки определяет максимальные объемы загрузки медицинских изделий в стерилизатор и типы стерилизационных коробок для них. В методических документах по применению упаковок указывается информация о видах упаковочных материалов, которые рекомендуются для проведения стерилизации, а также максимальные сроки сохранения в них стерильности.

Предельные нормы загрузки медизделий в стерилизационные коробки представлены в таблице ниже.

Объект стерилизации

Единица изм-я

Тип стерилизационной коробки

КСК-3 КФ-3

КСК-6 КФ-6

КСК-9 КФ-9

КСК-12 КФ-12

КСК-18 КФ-18

КСПФ-12

КСПФ-16

Бинт

г

150

300

450

600

900

600

800

Вата

г

65

130

195

260

390

260

350

Полотенце

шт.

1

3

5

7

10

7

9

Халат

шт.

1

2

3

5

3

4

Простыня

шт.

1

2

3

5

3

4

Хирургические шапочки

шт.

10

20

30

40

60

40

51

Хирургические перчатки

пара

45*

69*

90*

60*

80*

Трубки дренажные, катетеры, зонды

кг

0,5

1,0

1,5

2,0

3,0

2,0

2,7

Загрузка стерилизации считается сложной при стерилизации:

  • пористых текстильных материалов – простыней, полотенец, ватных тампонов и халатов;
  • изделия с наличием полостей и каналов.

При стерилизации таких объектов скорость проникновения пара с труднодоступную точку зависит от полноты удаления воздуха. Если плохо удалить воздух из стерилизационной камеры, то центр пористой загрузки не прогреется достаточно для достижения полной стерильности.

Необходимо контролировать процесс удаления воздуха в паровом стерилизаторе в соответствии с требованиями стандартов, указанных в МУК 1.2.1990-05 от 14.07.2005 года и производственными условиями.

При этом конечный результат стерилизации паровым методом зависит от нескольких условий:

  • от полноты удаления воздуха из камеры (упаковки);
  • от соблюдения норм и правил загрузки медицинских изделий в стерилизационные коробки и упаковки;
  • от достижения требуемых режимов стерилизации в любой точке стерилизатора.
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×