За что отвечает заместить главного врача при ведомственной проверке

1669

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется на нескольких уровнях: государственном, ведомственном и на уровне медучреждения (внутренний контроль).

При этом в проведении проверок участвуют разные должностные лица, которые предоставляют необходимую информацию проверяющим лицам.

В статье речь пойдет об участии в ведомственном контроле безопасности медицинской деятельности заместителя главного врача медучреждения, его полномочиях и пределах ответственности.

Осуществление контрольных мер

ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» предусматривает несколько путей осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

  • проверка исполнения требований об осуществлении медицинской деятельности, предусмотренных законами РФ;
  • определение показателей, выражающих качество медицинской деятельности;
  • проверка соблюдения объема, условий и сроков оказания медпомощи, контроля качества медпомощи медицинскими страховыми организациями и фондами ОМС в соответствии с законодательством об ОМС;
  • создание системы оценки профессиональной деятельности медработников, которые непосредственно участвуют в оказании медуслуг;
  • создание в сфере здравоохранения информационных систем, которые обеспечивают персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности;

Организация ведомственного контроля

В ст. 89 ФЗ-323 указано, что ведомственный контроль должен осуществляться федеральными и региональными органами государственности власти в отношении подведомственных им учреждений, путем:

  • проверки соблюдения медучреждениями стандартов и порядков оказания медпомощи;
  • проверки соблюдения медучреждениями безопасных условий труда, а также требований безопасности по использованию медицинского оборудования и их утилизации;
  • проверки соблюдения руководителями медицинских учреждений, медработниками, руководителями аптечных организаций и фармацевтическими работниками ограничений, которые применяются к ним в связи с осуществлением профессиональной деятельности.

В приказе Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года прописан порядок проведения и организации мероприятий по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно этому приказу, заместитель главного врача, как представитель медучреждения, в рамках мероприятий ведомственного контроля имеет следующие права:

  • может присутствовать при проведении проверок, а также давать свои пояснения по вопросам, которые касаются предмета проверок;
  • может получать от контролирующих органов, органов государственной власти, а также их должностных лиц всю информацию, предоставление которой предусмотрено законом и относится к предмету проверок;
  • может знакомиться с результатами ведомственных проверок;
  • имеет право обжаловать действия, а также бездействия должностных лиц, которые повлекли за собой нарушение прав медучреждения при проведении проверочных мероприятий в порядке, который предусмотрен действующим законодательством.

Также представители медучреждения (его руководители или иные уполномоченные лица) имеют в рамках проверочных мероприятий определенные обязанности:

  • по запросу  органов исполнительной власти при проведении проверок обязаны предоставить информацию, пояснения или копии документов;
  • должны предоставить проверяющим должностным лицам  возможность ознакомиться с документацией, которая связана с предметом, целями и задачами мероприятий ведомственного контроля, в том случае, если перед выездной проверкой не проводилась документарная проверка;
  • обязаны обеспечить доступ проверяющим на территорию медучреждения, а также на используемые подведомственной организацией зданий, сооружения и постройки, к транспортным средствам,  используемому оборудованию, другим объектам.

На какие вопросы должен ответить заместитель главного врача

В ходе проверки соблюдения медучреждением порядков оказания медпомощи, заместитель руководителя должен ответить на следующие вопросы:

  • соблюдается ли этапность оказания медпомощи по конкретному ее виду, профилю заболевания или состояния;
  • соответствует ли деятельность медучреждения, структурных подразделений, а также конкретных медработников требованиям порядков оказания медпомощи, утвержденных Минздравом РФ;
  • соблюдаются ли в медучреждении требования оснащенности к учреждениям здравоохранения и их структурны подразделениям;
  • соответствует ли действующее штатное расписание больницы рекомендуемым штатным нормативам по медицинским должностям;
  • соответствует ли деятельность медицинского учреждениям иным утвержденным положениям, касающихся особенностей оказания того или иного вида медпомощи.

В ходе проверки соблюдения медучреждением стандартов оказания медпомощи, заместитель  руководителя уполномочен отвечать на вопросы:

  • соблюдаются ли нормы оказания медуслуг в зависимости от принятых усредненных показателей кратности и частоты их применения, насколько обоснованы назначения медуслуг, которые имеют усредненную частоту менее 1 и о полноте выполнения услуг  с усредненной частотой 1;
  • является ли полным и обоснованным назначение лекарственных средств и компонентов донорской крови;
  • является ли полным и обоснованным назначение  медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
  • является ли полным и обоснованным назначение пациентам видов лечебного питания, в том числе и специализированных продуктов питания;
  • отвечает на иные вопросы, исходя из специфики состояния или заболевания пациента.

В ходе проверки соблюдения медучреждением требований по безопасности условий труда, требований по безопасной эксплуатации медизделий и их утилизации, заместитель руководителя отвечает на возникающие у проверяющих вопросы:

  • при исследовании материалов и документов, которые  характеризуют организацию работы по соблюдению требований ТК РФ и других законов и подзаконных актов, содержащих нормы трудового права;
  • при осмотре рабочих мест сотрудников с целью проверки соблюдения государственных нормативных требований охраны труда;
  • при оценке нормативов численности отдела охраны т руда требованиям ТК РФ;
  • при оценке уровня подготовки специалистов в сфере  охраны труда и повышение их профессиональной квалификации;
  • при оценке организации обучения медработников безопасным методам и приемам труда;
  • при оценке представления сотрудникам, занятым во вредных и опасных условиях труда всех льгот и компенсаций, которые  по результатам аттестации рабочих мест;
  • при оценке обеспеченности сотрудников лечебно-профилактическим питанием, молоком и другими продуктами, средствами индивидуальной защиты;
  • при рассмотрении материалов и документов, которые характеризуют организацию работы по соблюдению требований безопасной эксплуатации медицинского оборудования и медицинских изделий, а также обучение сотрудников работе с этим оборудованием и изделиями;
  • при осмотре строений, зданий и сооружений, территорий и помещений, в которых располагаются медицинские изделия, а также проводится их утилизация;
  • при оценке и анализе соблюдения требований к безопасности медизделий, которые предусмотрены технической и нормативной документацией производителя;
  • при анализе соблюдения правил  обращения медизделий, которые утверждены документами Минздрава РФ;
  • при оценке соблюдения требований к утилизации и уничтожению  медизделий, которые предусмотрены эксплуатационной и технической документацией производителя ;
  • при анализе соблюдения требований ч. 3 ст. 96 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ»  в части сообщения сведений о выявлении побочных действий, нежелательных реакций и особенностях взаимодействия медизделий между собой.

В ходе проверки соблюдения руководителями медучреждений, медработниками, руководителями аптечных организаций и фармацевтическими работниками установленных ограничений, которые установлены к ним законом в связи с осуществлением профессиональной деятельности. Заместитель руководителя (главного врача) медучреждения в этой связи должен отвечать на все вопросы проверяющих:

  • при рассмотрении материалов и документов, которые характеризуют организацию в больнице работы, которая направлена на соблюдение установленных ст. 74 ФЗ «Об охране здоровья граждан РФ» ограничений;
  • при осмотре помещений больницы на предмет наличия буклетов и бланков, в которых содержится рекламная информация, рецептурных бланков, в которых напечатано название лекарства или медизделия, а также наличия образцов лекарственных средств и медизделий для вручения больным по договоренности с фармацевтическими организациями;
  • при оценке выявленных случаев несоблюдения ограничений, которые установлены ст. 74   ФЗ «Об охране здоровья граждан»;
  • при анализе организации работы, направленных на информирование медработников, фармацевтических работников, граждан, а также фармацевтических компаний и их представителей  об установлении запретов на совершение определенных действий, а также предупреждение об ответственности за их совершение;
  • при анализе обращений пациентов, в которых содержатся сведений о предоставлении неполной, недостоверной или искаженной информации об используемых при назначении лечения лекарствах, медизделиях; о сокрытии сведений о наличии в обращении аналогов лекарств или медизделий; о наличии а аптеке лекарств, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование; сокрытие информации о наличии в больнице лекарств и медизделий, которые имеют более низкую цену.

 В статье мы представили примерный перечень вопросов, которые находятся в ведении заместителя главного врача при проведении ведомственных проверок, и его можно использовать в большей степени в информационных целях, для понимания позиции проверяющих и подготовке к будущим проверкам.

 В остальном все полномочия заместителя главного врача медучреждения как должностного лица, которое представляет интересы юридического лица при проведении ведомственных проверок, определены в ФЗ № 294 от 26.12.2008 года. В нем определены меры защиты прав юридических лиц при проведении государственного и муниципального контроля.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×