Здравоохранение

За что отвечает заместить главного врача при ведомственной проверке

  • 20 июля 2016
  • 1670

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется на нескольких уровнях: государственном, ведомственном и на уровне медучреждения (внутренний контроль).

При этом в проведении проверок участвуют разные должностные лица, которые предоставляют необходимую информацию проверяющим лицам.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье речь пойдет об участии в ведомственном контроле безопасности медицинской деятельности заместителя главного врача медучреждения, его полномочиях и пределах ответственности.

Осуществление контрольных мер

ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» предусматривает несколько путей осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

  • проверка исполнения требований об осуществлении медицинской деятельности, предусмотренных законами РФ;
  • определение показателей, выражающих качество медицинской деятельности;
  • проверка соблюдения объема, условий и сроков оказания медпомощи, контроля качества медпомощи медицинскими страховыми организациями и фондами ОМС в соответствии с законодательством об ОМС;
  • создание системы оценки профессиональной деятельности медработников, которые непосредственно участвуют в оказании медуслуг;
  • создание в сфере здравоохранения информационных систем, которые обеспечивают персонифицированный учет при осуществлении медицинской деятельности;

Организация ведомственного контроля

В ст. 89 ФЗ-323 указано, что ведомственный контроль должен осуществляться федеральными и региональными органами государственности власти в отношении подведомственных им учреждений, путем:

  • проверки соблюдения медучреждениями стандартов и порядков оказания медпомощи;
  • проверки соблюдения медучреждениями безопасных условий труда, а также требований безопасности по использованию медицинского оборудования и их утилизации;
  • проверки соблюдения руководителями медицинских учреждений, медработниками, руководителями аптечных организаций и фармацевтическими работниками ограничений, которые применяются к ним в связи с осуществлением профессиональной деятельности.

В приказе Минздрава РФ № 1340-н от 21.12.2012 года прописан порядок проведения и организации мероприятий по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно этому приказу, заместитель главного врача, как представитель медучреждения, в рамках мероприятий ведомственного контроля имеет следующие права:

  • может присутствовать при проведении проверок, а также давать свои пояснения по вопросам, которые касаются предмета проверок;
  • может получать от контролирующих органов, органов государственной власти, а также их должностных лиц всю информацию, предоставление которой предусмотрено законом и относится к предмету проверок;
  • может знакомиться с результатами ведомственных проверок;
  • имеет право обжаловать действия, а также бездействия должностных лиц, которые повлекли за собой нарушение прав медучреждения при проведении проверочных мероприятий в порядке, который предусмотрен действующим законодательством.

Также представители медучреждения (его руководители или иные уполномоченные лица) имеют в рамках проверочных мероприятий определенные обязанности:

  • по запросу  органов исполнительной власти при проведении проверок обязаны предоставить информацию, пояснения или копии документов;
  • должны предоставить проверяющим должностным лицам  возможность ознакомиться с документацией, которая связана с предметом, целями и задачами мероприятий ведомственного контроля, в том случае, если перед выездной проверкой не проводилась документарная проверка;
  • обязаны обеспечить доступ проверяющим на территорию медучреждения, а также на используемые подведомственной организацией зданий, сооружения и постройки, к транспортным средствам,  используемому оборудованию, другим объектам.

На какие вопросы должен ответить заместитель главного врача

В ходе проверки соблюдения медучреждением порядков оказания медпомощи, заместитель руководителя должен ответить на следующие вопросы:

  • соблюдается ли этапность оказания медпомощи по конкретному ее виду, профилю заболевания или состояния;
  • соответствует ли деятельность медучреждения, структурных подразделений, а также конкретных медработников требованиям порядков оказания медпомощи, утвержденных Минздравом РФ;
  • соблюдаются ли в медучреждении требования оснащенности к учреждениям здравоохранения и их структурны подразделениям;
  • соответствует ли действующее штатное расписание больницы рекомендуемым штатным нормативам по медицинским должностям;
  • соответствует ли деятельность медицинского учреждениям иным утвержденным положениям, касающихся особенностей оказания того или иного вида медпомощи.

В ходе проверки соблюдения медучреждением стандартов оказания медпомощи, заместитель  руководителя уполномочен отвечать на вопросы:

  • соблюдаются ли нормы оказания медуслуг в зависимости от принятых усредненных показателей кратности и частоты их применения, насколько обоснованы назначения медуслуг, которые имеют усредненную частоту менее 1 и о полноте выполнения услуг  с усредненной частотой 1;
  • является ли полным и обоснованным назначение лекарственных средств и компонентов донорской крови;
  • является ли полным и обоснованным назначение  медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;
  • является ли полным и обоснованным назначение пациентам видов лечебного питания, в том числе и специализированных продуктов питания;
  • отвечает на иные вопросы, исходя из специфики состояния или заболевания пациента.

В ходе проверки соблюдения медучреждением требований по безопасности условий труда, требований по безопасной эксплуатации медизделий и их утилизации, заместитель руководителя отвечает на возникающие у проверяющих вопросы:

  • при исследовании материалов и документов, которые  характеризуют организацию работы по соблюдению требований ТК РФ и других законов и подзаконных актов, содержащих нормы трудового права;
  • при осмотре рабочих мест сотрудников с целью проверки соблюдения государственных нормативных требований охраны труда;
  • при оценке нормативов численности отдела охраны т руда требованиям ТК РФ;
  • при оценке уровня подготовки специалистов в сфере  охраны труда и повышение их профессиональной квалификации;
  • при оценке организации обучения медработников безопасным методам и приемам труда;
  • при оценке представления сотрудникам, занятым во вредных и опасных условиях труда всех льгот и компенсаций, которые  по результатам аттестации рабочих мест;
  • при оценке обеспеченности сотрудников лечебно-профилактическим питанием, молоком и другими продуктами, средствами индивидуальной защиты;
  • при рассмотрении материалов и документов, которые характеризуют организацию работы по соблюдению требований безопасной эксплуатации медицинского оборудования и медицинских изделий, а также обучение сотрудников работе с этим оборудованием и изделиями;
  • при осмотре строений, зданий и сооружений, территорий и помещений, в которых располагаются медицинские изделия, а также проводится их утилизация;
  • при оценке и анализе соблюдения требований к безопасности медизделий, которые предусмотрены технической и нормативной документацией производителя;
  • при анализе соблюдения правил  обращения медизделий, которые утверждены документами Минздрава РФ;
  • при оценке соблюдения требований к утилизации и уничтожению  медизделий, которые предусмотрены эксплуатационной и технической документацией производителя ;
  • при анализе соблюдения требований ч. 3 ст. 96 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ»  в части сообщения сведений о выявлении побочных действий, нежелательных реакций и особенностях взаимодействия медизделий между собой.

В ходе проверки соблюдения руководителями медучреждений, медработниками, руководителями аптечных организаций и фармацевтическими работниками установленных ограничений, которые установлены к ним законом в связи с осуществлением профессиональной деятельности. Заместитель руководителя (главного врача) медучреждения в этой связи должен отвечать на все вопросы проверяющих:

  • при рассмотрении материалов и документов, которые характеризуют организацию в больнице работы, которая направлена на соблюдение установленных ст. 74 ФЗ «Об охране здоровья граждан РФ» ограничений;
  • при осмотре помещений больницы на предмет наличия буклетов и бланков, в которых содержится рекламная информация, рецептурных бланков, в которых напечатано название лекарства или медизделия, а также наличия образцов лекарственных средств и медизделий для вручения больным по договоренности с фармацевтическими организациями;
  • при оценке выявленных случаев несоблюдения ограничений, которые установлены ст. 74   ФЗ «Об охране здоровья граждан»;
  • при анализе организации работы, направленных на информирование медработников, фармацевтических работников, граждан, а также фармацевтических компаний и их представителей  об установлении запретов на совершение определенных действий, а также предупреждение об ответственности за их совершение;
  • при анализе обращений пациентов, в которых содержатся сведений о предоставлении неполной, недостоверной или искаженной информации об используемых при назначении лечения лекарствах, медизделиях; о сокрытии сведений о наличии в обращении аналогов лекарств или медизделий; о наличии а аптеке лекарств, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование; сокрытие информации о наличии в больнице лекарств и медизделий, которые имеют более низкую цену.

 В статье мы представили примерный перечень вопросов, которые находятся в ведении заместителя главного врача при проведении ведомственных проверок, и его можно использовать в большей степени в информационных целях, для понимания позиции проверяющих и подготовке к будущим проверкам.

 В остальном все полномочия заместителя главного врача медучреждения как должностного лица, которое представляет интересы юридического лица при проведении ведомственных проверок, определены в ФЗ № 294 от 26.12.2008 года. В нем определены меры защиты прав юридических лиц при проведении государственного и муниципального контроля.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.