Здравоохранение

Особенности хранения лекарственных препаратов в медицинских организациях

  • 15 июня 2012
  • 237

Каковы особенности хранения лекарственных препа­ратов в медицинских организациях? Как обеспечить сохранность от нежелательного или незаконного при­менения препаратов, особенно сильнодействующих, ядовитых и наркотических средств, психотропных ве­ществ и их прекурсоров?

Главная медсестра, Самарская обл.

Важную роль в оказании качественной и эффективной меди­цинской помощи играет правильное хранение лекарственных средств в ЛПО. В медицинской организации запасы лекарств, обеспечивающих пяти- и десятидневную потребность, размеща­ются в кабинетах и помещениях, находящихся в ведении старшей (главной) медицинской сестры, а запасы препаратов, обеспечива­ющих суточную потребность, - в отделениях и на постах у меди­цинских сестер. Необходимо создать правильные условия для хра­нения лекарств с учетом их количества и физико-химических свойств.

В ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ “Об обра­щении лекарственных средств” подчеркнуто, что требования к хранению лекарственных препаратов распространяются на все медицинские организации, осуществляющие деятельность при обращении лекарственных средств (препаратов) и имеющие лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность, где осуществляется их прием, хранение, назначение, использова­ние в медицинских целях.

Основными нормативными документами по правилам хране­ния лекарственных средств в Российской Федерации являются:

  • приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2009 № 706н

“Об утверждении правил хранения лекарственных средств” (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н);

  • приказ Минздравсоцразвития России от 16.05.2011 № 397н “Об утверждении специальных требований к условиям хране­ния наркотических средств и психотропных веществ, зареги­стрированных в установленном порядке в Российской Федера­ции в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактиче­ских учреждениях, научно-исследовательских, учебных органи­зациях и организациях оптовой торговли лекарственными сред­ствами”;

• постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 “О по­рядке хранения наркотических средств и психотропных ве­ществ” (в ред. постановлений Правительства РФ от 09.06.2010 № 419, от 26.04.2011 № 323, от 06.10.2011 № 824, от 08.12.2011 № 1023, от 22.12.2011 № 1085).

Также для хранения перевязочных средств, резиновых, пласт­массовых изделий, медицинской техники следует руководство­ваться приказом Минздрава России от 13.11.1996 № 377 “Об ут­верждении инструкции по организации хранения в аптечных уч­реждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения” (пункты инструкции, регламентирую­щие хранение различных групп лекарственных средств, утратили свою силу в связи с изданием приказа Минздравсоцразвития Рос­сии от 23.08.2010 № 706н).

Общие принципы хранения лекарственных средств в меди­цинской организации

Приказом по медицинской организации в соответствии с дей­ствующими регламентами утверждаются Правила хранения ле­карственных препаратов, распространяющиеся на все отделения, службы, помещения ЛПО. Этими Правилами определяются прин­ципы сортировки и соответствующего хранения лекарственных препаратов по их физико-химическим свойствам, способу применения, агрегатному состоянию и фармакологическим группам.

Порядок хранения лекарственных препаратов требует созда­ния определенных условий. Все лекарственные средства делятся на подверженные воздействию света, влаги; улетучиванию и вы­сыханию; воздействию повышенной / пониженной температуры; воздействию газов, содержащихся в окружающей среде. Если предупреждающие надписи об условиях хранения отсутствуют, следует нанести их на упаковку лекарственных средств.

Препараты, требующие защиты от действия света (напри­мер, прозерин, нитрат серебра), следует хранить в специально оборудованных местах, обеспечивающих защиту от естественно­го и искусственного освещения. Во избежание попадания на ука­занные лекарственные препараты прямого солнечного или иного яркого направленного света, а также ультрафиолетовых лучей нужно использовать светоотражающую пленку, жалюзи, козырь­ки и пр.

Препараты, требующие защиты от воздействия влаги (на­пример, гипс, горчица), следует хранить в сухом, хорошо прове­триваемом помещении при температуре от +15 до +25 °С и отно­сительной влажности не более 65% в первичной и вторичной (по­требительской) упаковке производителя.

Препараты, требующие предотвращения улетучивания и высыхания (например, спиртовые настойки, растворы; эфир и эфирные масла; растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода (свыше 13%), карболовой кислоты; этиловый спирт раз­личной концентрации; препараты, изготовленные из лекарствен­ного растительного сырья, содержащие эфирные масла; лекар­ственные препараты, разлагающиеся с образованием летучих продуктов, такие как йодоформ, перекись водорода, гидрокарбо­нат натрия), следует хранить в прохладном месте при температу­ре от +8 до +15 °С в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя.

Препараты, требующие защиты от воздействия повышенной температуры (например, растворы адреналина, новокаина), долж­ны храниться в соответствии с температурным режимом, указан­ным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке, в хо­рошо проветриваемом помещении при температуре до +25 °С.

Препараты, требующие защиты от воздействия понижен­ной температуры (например, аммиак, эфир, масляные растворы, 40-процентный раствор формальдегида, растворы инсулина), фи­зико-химическое состояние которых после замерзания изменяет­ся и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается, должны храниться в соответствии с темпера­турным режимом, указанным на первичной и вторичной (потре­бительской) упаковке. Замерзание препаратов инсулина не допу­скается.

Препараты, требующие защиты от воздействия содержа­щихся в окружающей среде газов, - кислорода (морфин и его производные, серосодержащие гетерогенные и гетероцикличе­ские соединения, ферменты и органопрепараты); углекислого газа (барбитал натрия, гексенал, эуфиллин, окись и перекись магния) следует хранить герметично укупоренными при температуре от + 15 до +25 °С. В помещении не должно быть посторонних запахов и интенсивного освещения.

Лекарственные препараты следует хранить в шкафах либо на стеллажах во вторичной (потребительской) упаковке этикеткой (маркировкой) наружу. Необходимо четко соблюдать требова­ния, указанные на вторичной (потребительской) упаковке каждо­го препарата. Эти требования установлены производителем, ут­верждены в процессе регистрации Минздравсоцразвития России и являются обязательными к исполнению.

Помещения или места хранения лекарственных препаратов должны быть оборудованы кондиционерами, холодильниками, форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверями - все это необходимо для создания температурных условий.

Отделка помещений, где хранятся лекарственные препараты (внутренние поверхности стен, потолков), должна быть гладкой, обеспечивающей возможность проведения влажной уборки.

В помещениях, где хранятся лекарственные препараты, необ­ходимо иметь приборы для регистрации параметров воздуха: тер­мометры, гигрометры (электронные гигрометры), психрометры. Их следует размещать на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон и отопительных приборов в доступном для персонала месте на высоте 1,5-1,7 м от пола.

Старшая (главная) медицинская сестра, а также медицинские сестры отделений во время рабочей смены один раз в день должны фиксировать в местах хранения лекарственных препаратов показа­ния названных приборов в специальном журнале или на карточке показаний приборов (указываются дата и показания приборов, а также ставится подпись ответственного лица). “Журнал реги­страции параметров температуры и влажности в местах хранения лекарственных препаратов” (или карточка показаний приборов) ведется в течение календарного года и хранится еще год. Контроли­рующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и проходить проверку в сроки, указанные в инструкции (паспорте). Обычно такой срок составляет от одного года до четырех лет.

Старшая (главная) медицинская сестра, а также медицинские сестры отделений должны идентифицировать находящиеся в ме­стах хранения лекарственные препараты с помощью стеллажной карточки, в которую вносится информация об их наименовании, лекарственной форме, дозировке, номере серии, сроке годности, производителе и количестве упаковок, имеющихся в наличии.

Также старшая (главная) медицинская сестра ведет журнал или карточку учета лекарственных средств с ограниченным сро­ком годности для контроля над их своевременным использовани­ем. Обнаруженные препараты с истекшим сроком, а также брако­ванные или находящиеся в разбитой таре, поместить отдельно от других лекарственных препаратов в специально выделенное ме­сто (запирающийся шкаф или на отдельную полку в шкафу) - ка­рантинную зону - до передачи на уничтожение.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.