Улучшение материально-технической базы учреждений в рамках модернизации здравоохранения: капитальный ремонт

16

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 № 191 "Об утверждении перечня осуществляющих мероприятия по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, и объемов бюджетных ассигнований, выделяемых на их реализацию"1 (далее — приказ № 191) медицинские организации разделены на три группы:

1) медицинские организации, полномочия собственника которых осуществляет Минздравсоцразвития;

2) медицинские организации, полномочия собственника которых осуществляет Федеральное медико-биологическое агентство (далее — ФМБА России);

3) медицинские организации, полномочия собственника которых осуществляет Российская академия медицинских наук (далее - РАМН).

Необходимо отметить, что указанным приказом определены конкретные суммы бюджетных ассигнований на 2012 г., выделяемые из федерального бюджета.

Градостроительный кодекс РФ (далее — ГрК РФ) определяет порядок выполнения строительства, реконструкции и капитального ремонта. Сколько бы критических высказываний ни звучало в адрес этого документа, но логика действий заказчика там определена четко и ее нарушение приводит к самым негативным последствиям.

Изыскания и выбор вида работ

Перед началом строительства необходимо произвести инженерные изыскания. При капитальном ремонте это, как правило, обследование строительных конструкций. По его результатам составляется содержательный отчет и готовится заключение о возможности выполнения капитального ремонта и воздействия на существующие перекрытия, а также даются необходимые рекомендации по усилению или замене отдельных частей.

Напомним, что согласно п. 14.2 ст. 1 ГрК РФ капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) — это замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем и сетей инженерно- технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Из этого определения можно понять, что капитальный ремонт ощутимо воздействует на существующие строительные конструкции здания, а если учесть, что многим объектам здравоохранения десятки лет, необходимость выполнения обследования профессионалами с применением специального оборудования становится очевидной и неоспоримой. Более того, многие учреждения делают выборочный капитальный ремонт в зданиях, где в момент производства работ находятся пациенты и персонал.

При подсчете объемов работ необходимо учитывать и другой способ восстановления здания — реконструкцию объектов капитального строительства. В соответствии с п. 14 ст. 1 ГрК РФ реконструкция объекта капитального строительства (за исключением линейных объектов) — это изменение параметров объекта капитального строительства, его частей (высоты, количества этажей, площади, объема), в том числе надстройка, перестройка, расширение объекта капитального строительства, а также замена и (или) восстановление несущих строительных конструкций объекта, за исключением замены отдельных элементов таких конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановления указанных элементов.

Исходя из толкования определений, эти два вида работ достаточно схожи. Основное различие заключается в том, что если капитальный ремонт — это замена и/или восстановление в заданных пределах, то реконструкция — это всегда изменение существующих параметров здания.

Выбор учреждением вида работ — капитальный ремонт или реконструкция — повлияет на весь ход дальнейших действий. Во-первых, необходимо учитывать целевое назначение бюджетных ассигнований. Упомянутый выше приказ № 191 выделяет бюджетные ассигнования на ремонт, а не на реконструкцию. Во-вторых, с внесением изменений в ГрК РФ (Федеральный закон от 18.07.2011 № 243-ФЗ "О внесении изменений в Градостроительный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации", далее — закон № 243-ФЗ) уточнен порядок подготовки проектной документации для проведения капитального ремонта. По новым требованиям при проведении капитального ремонта объекта капитального строительства должна быть подготовлена проектная документация, содержащая отдельные разделы на основании задания застройщика или заказчика в зависимости от содержания работ, выполняемых при капитальном ремонте. Это уточнение крайне важно, ведь прежде заказчики были вынуждены разрабатывать все разделы проектной документации, предусмотренные постановлением Правительства РФ от 16.02.2008 № 87 "О составе разделов проектной документации и требованиях к их содержанию" (далее — постановление № 87).

Законом № 243-ФЗ ч. 3 ст. 49 ГрК РФ дополнена предложением следующего содержания: "Экспертиза проектной документации не проводится в отношении разделов проектной документации, подготовленных для проведения капитального ремонта объектов капитального строительства...". Это существенное уточнение также облегчает жизнь заказчику. Прежде не было конкретизировано, нужна ли экспертиза проектной документации на выполнение капитального ремонта, поэтому заказчики проводили ее на всякий случай, дополнительно тратя деньги и время.

Закон № 243-ФЗ дополнил ч. 17 ст. 51 ГрК РФ пунктом 4.1. Данное положение закрепляет отсутствие необходимости получения разрешения на строительство для проведения капитального ремонта.

Выполнение проектных работ и составление дефектных ведомостей

Как уже говорилось выше, ГрК РФ не требует разрабатывать проектную документацию на капитальный ремонт. В отдельных случаях необходимо подготовить только некоторые разделы, установленные постановлением № 87, например, при замене вентиляционной системы или системы электротехнического обеспечения. В данном случае разработка проекта на эти работы просто необходима, т. к. нужно рассчитать нагрузки, выбрать необходимые материалы, сформировать оптимальные схемы прокладки кабелей и многое другое. Необходимость предпроектной проработки связана и с особенностями Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее — Закон о размещении заказов) и иного законодательства о размещении заказов, в соответствии с нормами которого у заказчика при выполнении работ нет возможности изменять условия гражданско-правового договора (контракта) в части объемов работ и их стоимости.

Для всех иных, не требующих разработки проектной документации работ (например, общестроительных работ) необходимо подготовить дефектные ведомости. При их составлении лучше всего воспользоваться услугами профессиональных организаций. Дефектная ведомость — это документ, в котором содержатся объемы и наименования работ, применяемые материалы при капитальном ремонте. От детальности проработки этого документа зависит качество всей работы, т.к. на основе дефектных ведомостей, которые должен утвердить заказчик, составляется сметная документация, состоящая из локальных смет и сводного сметного расчета.

Проверка сметной стоимости

Постановлением Правительства РФ от 18.05.2009 № 427 "О порядке проведения проверки достоверности определения сметной стоимости объектов капитального строительства, строительство которых финансируется с привлечением средств федерального бюджета" установлена обязанность проверки сметной стоимости в специальных органах. К сожалению, этот документ обошел вниманием такой вид работ, как капитальный ремонт. Но внутренними документами и рекомендациями можно установить обязанность подведомственного учреждения проводить проверку сметной стоимости капитального ремонта. Судя по нашему опыту, любая предоставленная на проверку независимому специалисту смета по капитальному ремонту потребует корректировки. В связи с этим рекомендуем перепроверять уже составленные сметы.

Еще одним важным документом является приказ Минрегиона России от 21.04.2011 № 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 — 2012 годах". Приказом утверждены предельные стоимости капитального и текущего ремонта из расчета затрат на 1 кв.м. Выходить за эти пределы нельзя.

Контроль подготовки и размещения заказов

В данном случае речь пойдет не о государственном и бюджетном контроле или контроле за размещением заказов со стороны уполномоченных органов. Это тема для отдельной публикации. Мы рассмотрим организацию подготовки объявления аукционов на капитальный ремонт на примере одного из федеральных ведомств (далее — ФВ).

Программы модернизации здравоохранения предусматривают финансирование и доведение бюджетных ассигнований до конкретных учреждений здравоохранения, т.е. это не централизованная закупка. Каждое учреждение самостоятельно с соблюдением существующего порядка готовит и размещает заказ. Централизовать закупки достаточно проблематично, т. к. учреждений много, денежные средства выделяются на один бюджетный год, а штат отделов закупок в федеральных органах исполнительной власти немногим больше, а иногда и меньше, чем в некоторых учреждениях. Необходимо отметить, что ответственность за нарушения при размещении заказа несут специалисты конкретных учреждений. Функция ФВ состоит в мониторинге контрольных параметров и выборочных проверках.

Перед ФВ стоят несколько очень важных задач:

— контроль подготовки и размещения заказов;

— оперативное согласование необходимых действий подведомственными учреждениями;

— контроль исполнения гражданско- правовых договоров;

— проведение выборочных детализированных проверок.

Для решения этих задач была сформирована информационная система сбора и обработки данных от подведомственных учреждений (внутренняя информационная система ФВ). Там размещается информация о сумме выделенных денежных средств, о подготовленных к освоению технических заданий, смет, проектов, о проверке сметной стоимости по каждому объекту, о состоявшейся процедуре и сумме контракта, а также информация о выполненных работах. В информационной системе хранятся отсканированные документы, таким образом, у специалистов есть возможность оперативно проверить любой субъект здравоохранения. Учреждения, в свою очередь, имеют возможность удаленного доступа к системе и работы в ней.

Сметная документация

В соответствии с ч. 1 ст. 743 Гражданского кодекса РФ (далее — ГК РФ) подрядчик обязан осуществлять строительство в соответствии с технической документацией, определяющей объем, содержание работ и другие предъявляемые к ним требования, и со сметой, определяющей цену работ. При отсутствии иных указаний в договоре строительного подряда предполагается, что подрядчик должен выполнить все работы, указанные в технической документации и смете. Таким образом, заказчику в большинстве случаев достаточно только опубликовать проектную и сметную документацию, которую он получил по предыдущему заказу на проектно-изыскательские работы (или составление дефектных ведомостей). Техническое задание носит формальный характер, в нем должны содержаться ссылки на каждый файл прикрепленной проектно-сметной документации. Это требование определено ч. 2 ст. 743 ГК РФ: "договором строительного подряда должны быть определены состав и содержание технической документации...".

Мы уже выяснили, что проектная документация при капитальном ремонте не обязательна и разрабатывается только для отдельных его этапов. Основным техническим документом в данном случае становится сметная документация. Она составляется также в соответствии с требованиями постановления № 87 и должна содержать сводку затрат, сводный сметный расчет стоимости строительства (капитального ремонта), объектные и локальные сметные расчеты (сметы), сметные расчеты на отдельные виды затрат. Локальные сметы формируются на основании проектной документации и/или дефектных ведомостей, а сводный сметный расчет — на основании локальных смет с включением дополнительных затрат.

Особое внимание рекомендуем обратить на главы 9 "Прочие работы и затраты" и 10 "Содержание службы заказчика. Строительный контроль" сводного сметного расчета. Постановлением Госстроя России от 05.03.2004 № 15/1 "Об утверждении и введении в действие Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации" (МДС 81-35.2004) в составе главы 9 сводного сметного расчета утвержден подраздел "9.11. Средства на организацию и проведение подрядных торгов (тендеров)". В соответствии с Законом о размещении заказов заказчик может нанять специализированную организацию для проведения торгов. Согласно МДС 81-35.2004 оплату данных услуг можно включить в состав затрат на выполнение капитального ремонта, если эти затраты заказчик предусмотрел в сводном сметном расчете. Таким образом, решается вопрос квалифицированного подхода к размещению заказа, поскольку у заказчика появляются средства нанять профессионалов. Рекомендуем всем заказчикам пользоваться этой возможностью.

Строительный контроль

Согласно ч. 1 ст. 53 ГрК РФ при капитальном ремонте объекта капитального строительства необходим строительный контроль в целях проверки соответствия выполняемых работ проектной документации, требованиям технических регламентов, результатам инженерных изысканий, требованиям градостроительного плана земельного участка. В ч. 2 этой статьи говорится о том, что в случае осуществления капитального ремонта на основании договора строительный контроль проводится также застройщиком или техническим заказчиком либо привлекаемым ими на основании договора физическим или юридическим лицом.

Постановлением Правительства РФ от 21.06.2010 № 468 "О порядке проведения строительного контроля при осуществлении строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов капитального строительства" утверждены Положение о проведении строительного контроля и Нормативы расходов заказчика на осуществление строительного контроля. Пункт 6 Положения гласит, что строительный контроль, осуществляемый заказчиком, включает проведение следующих контрольных мероприятий:

— проверка полноты и соблюдения установленных сроков выполнения подрядчиком входного контроля и достоверности документирования его результатов;

— проверка выполнения подрядчиком контрольных мероприятий по соблюдению правил складирования и хранения применяемой продукции и достоверности документирования его результатов;

— проверка полноты и соблюдения установленных сроков выполнения подрядчиком контроля последовательности и состава технологических операций по осуществлению строительства объектов капитального строительства и достоверности документирования его результатов;

— освидетельствование совместно с подрядчиком скрытых работ и промежуточная приемка возведенных строительных конструкций, влияющих на безопасность объекта капитального строительства, участков сетей инженерно-технического обеспечения;

— проверка совместно с подрядчиком соответствия законченного строительством объекта требованиям проектной и подготовленной на ее основе рабочей документации, результатам инженерных изысканий, требованиям градостроительного плана земельного участка, требованиям технических регламентов;

— иные мероприятия в целях осуществления строительного контроля, предусмотренные законодательством РФ и (или) заключенным договором.

Как уже отмечалось выше, в сводном сметном расчете (глава 10) предусмотрены затраты на проведение строительного контроля. У заказчика появляется право использовать выделенные на капитальный ремонт денежные средства для оплаты услуг организации, имеющей соответствующий допуск саморегулируемой организации (СРО) и специалистов.

При отсутствии этой статьи затрат заказчик вынужден изыскивать дополнительные средства для оплаты строительного контроля, иначе он может получить предписание уполномоченных органов о приостановлении выполнения капитального ремонта. Также нужно отметить, что наличие организации, осуществляющей строительный контроль для нужд и в интересах заказчика, обеспечивает квалифицированный подход к приемке выполненных подрядчиком работ.

Формирование лотов

В соответствии с п. 5.2 ст. 48 ГрК РФ договором о подготовке проектной документации может быть предусмотрено задание на выполнение инженерных изысканий. В этом случае подрядчик обеспечивает также организацию и координацию работ по инженерным изысканиям и несет ответственность за достоверность, качество и полноту выполненных работ. Кроме того, этим договором также может быть предусмотрено обеспечение получения подрядчиком технических условий. Таким образом, проектные и изыскательские работы можно объединить в один лот и с точки зрения Закона о размещении заказов.

В то же время объединение в один лот проектно-изыскательских и строительно-монтажных работ недопустимо по целому ряду оснований (см. письмо ФАС РФ от 23.05.2011 № ИА/19712). Эти основания были подробно изложены нами в предыдущих статьях.

Мы рассмотрели алгоритм действий заказчика при подготовке и проведении капитального ремонта учреждений здравоохранения в рамках модернизации этой отрасли. Многое из сказанного применимо и к реконструкции и строительству. Рекомендуем заказчикам более внимательно относиться к существующим механизмам защиты от недобросовестных участников экономических отношений и заранее готовиться к размещению заказа.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль