text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Стратегии применяемые в рамках КСГ

  • 15 декабря 2013
  • 44

Какие положительные аспекты имеет форма оплаты стационарной медицинской помощи по законченному случаю лечения заболевания, включенного в КСГ?

Стратегии, применяемые в рамках КСГ, направлены на выполнение нескольких главных задач

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

− сокращение расходов на больничную помощь и  уменьшение разброса фактических затрат между однотипными медицинскими организациями;

− обеспечение предсказуемости бюджетных обязательств;

− создание стимулов, обеспечивающих эффективное предоставление медицинской помощи, доступность и  должный уровень качества предоставляемых медицинских услуг;

− обеспечение эффективной системы оплаты больничной помощи в условиях расширения хозяйственной самостоятельности медицинских организаций и одноканального финансирования.

В письме Минздрава РФ от 20.12.2012 № 14-6/10/2-5305 в соответствии с постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 отмечается, что внедрение КСГ: – позволит разрушить привязку к издержкам, специфичным для конкретного стационара;

– предоставит медицинской организации более мощные стимулы для управления расходами;

– в сочетании со стандартизированными тарифами оплаты сделает расходы и выплаты более предсказуемыми для плательщиков и для поставщиков медицинских услуг;

– снимет заинтересованность медицинских организаций в «подгонке» диагнозов к наиболее выгодным нозологическим группам (что одновременно ведет к искажению статистических данных) по сравнению с методами оплаты по тарифам, рассчитанным по конкретным нозологическим группам. Необходимо будет добиться того, чтобы вместо увеличения числа госпитализируемых пациентов был обеспечен перенос медицинской помощи в амбулаторные условия и были перепрофилированы неэффективно используемые и используемые не по назначению койки. Этому должны способствовать и  решения создаваемых в  субъектах Российской Федерации комиссий по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования. Применение принципа оплаты за одного пациента по КСГ вместо оплаты за койко-дни означает, что стационарам станет невыгодно предоставлять излишние услуги или дольше держать больных в стационаре. Однако стационары могут отреагировать увеличением числа пациентов. Поэтому система КСГ должна быть нацелена на выявление случаев необоснованной госпитализации.

Комиссии должны распределять объемы медицинской помощи (в качестве предельных значений, подлежащих оплате) между стационарными медицинскими организациями по объемным показателям, выраженным не только в количестве койкодней, но и количестве пролеченных пациентов.

При формировании плановых заданий медицинским организациям, выполняющим территориальную программу ОМС, рекомендуется осуществлять детализацию плановых объемов профильного отделения перечнем КСГ или КПГ, указывая прогнозное долевое значение данных КСГ или КПГ, для проведения мониторинга фактической деятельности медицинской организации и принятия организационно-финансовых решений.

Использование метода КСГ позволит:

− обеспечить условия для ограничения необоснованного роста расходов

− скорректировать определенные на перспективу темпы изменений в структуре госпитализации, тяжести заболеваний, объеме больничной помощи, а также внедрение новых технологий и  стандартов медицинской помощи;

− обеспечить стационары (в том числе в  составе медицинских организаций новых типов) стимулами для повышения эффективности расходов;

− предоставить в дальнейшем возможность включения в тариф таких услуг, оплата которых из средств системы ОМС в настоящее время не производится (таких как имплантация кардиостимулятора, кардиовертерадефибриллятора и других высокотехнологичных вмешательств);

− обеспечить корректировку платежей для стационаров, используемых в качестве клинической и учебной базы, а также расположенных в зонах с высоким уровнем заработной платы, и стоимость ресурсов в территориях с установленными районными коэффициентами и надбавками к заработной плате за особые условия проживания.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для экономистов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.