text
Портал для медицинских работников

Насколько порядок субвенции ОМС в территориальные фонды учитывает региональные особенности

  • 15 января 2013
  • 46

Согласно Федеральному закону № 212-ФЗ, все страховые взно­сы на ОМС перечисляются в Федеральный фонд ОМС. Насколько порядок предоставления субвенции в территориальные фонды учитывает региональные особенности - например, различия по­ловозрастного состава застрахованных, уровень заболеваемо­сти и т. д.?

Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ разграничивает полномочия Российской Федерации и регионов в сфере ОМС. Полномочие Российской Федерации - утвердить базовую программу ОМС, а полномочие субъекта Российской Федерации - реализовать ее непосредственно на территории региона за счет субвенций, предоставляемых Федеральным фондом территориальным фондам.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

Отмечу, что сама программа государственных гарантий бесплатного оказа­ния гражданам медицинской помощи (включая базовую программу ОМС) формируется с учетом особенностей половозрастного состава населения РФ, уровня и структуры заболеваемости. Но программа содержит не только "меди­цинское" наполнение, но и ее финансовый эквивалент, "оцифрованный" исходя из соответствующих статистических данных по подушевому, организационно­му и "профильному медицинскому" принципу. Размер субвенции, являющейся финансовым обеспечением базовой программы ОМС, определяется исходя из ее финансового эквивалента.

Эта взаимосвязь отражена и в методике распределения между регионами субвенций на 2013 г. и плановый период 2014-2015 гг. (утвержденной постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 № 462). Она довольно проста: объем субвенций определяется как произведение численности застрахован­ных по ОМС (по состоянию на 1 апреля года расчета субвенции) на норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС на год расчета субвен­ции (в 2013 г. - 5942,5 руб.) и коэффициента дифференциации региона.

"Выравнивающая" составляющая изначально предусмотрена законом об ОМС как гарантирующая выполнение обязательств государства - чтобы ме­дицинская помощь на территории всей страны соответствовала уровню, определенному базовой программой ОМС. Коэффициент дифференциации - это также "выравнивающий" показатель, учитывающий не только "северные" районные коэффициенты к заработной плате, надбавки за стаж работы, и уровни средней заработной платы в регионах, но и расчетные уровни индек­са бюджетных расходов, которые позволяют учитывать повышенные расхо­ды на предоставление услуг в конкретном регионе в силу особенностей его социально-экономического положения.

Таким образом, размер субвенции увеличивается с учетом "удорожающих факторов", обеспечивая реализацию базовой программы во всех регионах. В соответствии с законодательными нормами региональные особенности программы ОМС учитываются в территориальных программах, утверждае­мых региональными органами государственной власти. Хочу напомнить, что, как и в предыдущие годы, Минздравом России будет направлено в регионы информационное письмо о формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказа­ния гражданам медицинской помощи на 2013 г. и на плановый период 2014 и 2015 гг.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Экономика ЛПУ»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для экономиста медорганизации
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.