Здравоохранение

Разграничение бесплатной медицинской помощи и платных услуг

  • 15 января 2013
  • 111

В каких случаях и при каких условиях медицинская организация может оказывать пациенту услуги за плату?

Платные услуги могут оказываться пациентам как частными, так и государ­ственными (муниципальными) медицинскими организациями.

Статьей 5 Закона № 83-ФЗ определено, что бюджетные, автономные и казенные учреждения вправе осуществлять приносящую доходы деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению це­лей, ради которых учреждение создано, соответствующую этим целям и при условии, что такая деятельность указана в учредительных до­кументах.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Имеются и другие обязательные требования:

-          оказываемые услуги должны соответствовать перечню работ (услуг), ука­занных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, вы­данной медицинской организации;

-          перед началом оказания услуг медицинская организация должна заключить соответствующий договор (в том числе, добровольного медицин­ского страхования);

-          при оказании услуг, в отношении которых имеются требования, установленные законом (или в порядке, установленном законом), должны соблюдаться такие требования. В частности, при оказании платных меди­цинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской по­мощи, утвержденных Министерством здравоохранения РФ.

Обязательным условием предоставления гражданину платных услуг (медицинских, бытовых, сервисных, транспортных и иных) является волеизъявление (желание) гражданина.

При этом отказ гражданина от оказания медицинских услуг за плату не мо­жет быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых без взимания платы в рамках программы госгаран­тий и территориальной программы госгарантий.

Согласно ст. 84 Закона № 323-ФЗ, платные медицинские услуги могут оказы­вать также медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской по­мощи (далее - программа госгарантий) и территориальной программы госга­рантий. Это возможно:

  • на иных условиях, чем предусмотрено программой госгарантий, территориальной программой госгарантий и (или) целевыми программами;
  • анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ);
  • гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам РФ, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС;
  • при самостоятельном обращении пациента за получением медицинских услуг (кроме случаев, предусмотренных ст. 21 Закона № 323-ФЗ).

В Правилах предоставления платных медицинских услуг конкретизирова­но, что в "иные условия, чем предусмотрено программами госгарантий и (или) целевыми программами", включаются:

  • установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
  • применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препа­ратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицин­ских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных про­дуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицин­ской помощи.

Следует отметить, что приведенный перечень "иных условий" не является исчерпывающим, что позволяет трактовать его достаточно широко и взимать плату, например, за услуги, оказываемые пациенту вне очереди или в удобное для него время.

В то же время, согласно ст. 80 Закона № 323-ФЗ, не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

-          оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных пре­паратов, включенных в перечень ЖНВЛП, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицин­ской помощи;

-          назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препара­тов, не входящих в перечень ЖНВЛП, - в случаях их замены из-за индивидуаль­ной непереносимости, по жизненным показаниям;

-          размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федераль­ным органом исполнительной власти;

-          создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставле­ние спального места и питания, при совместном нахождении одного из роди­телей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицин­ских показаний;

-          транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, на­ходящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказываю­щей медицинскую помощь пациенту;

-          транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологи­ческого материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организа­циях, и утилизация биологического материала.

Кроме того, в соответствии со ст. 51 Закона № 323-ФЗ, при наличии медицинских по­казаний каждый гражданин имеет право на бесплатные консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, медико-генетические и другие консультации и обсле­дования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения в целях предупреждения возможных наследственных и врожденных заболеваний у потомства.

Без взимания платы отец ребенка или иной член семьи может присутствовать при родах (при соблюдении ряда условий: при согласии женщины, при отсутствии у него инфекционных заболеваний, при наличии в учреждении родовспоможения индивидуальных родовых залов и за исключением случаев оперативного родораз­решения).

Согласно ст. 54 Закона № 323-ФЗ, плата не должна взиматься с несовершеннолетних за медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности (в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов РФ).

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.