text
Портал для медицинских работников

Передача копии договора МО со страховой компанией всем застрахованным

  • 15 февраля 2013
  • 40

По определению, данному в постановлении №1006, к платным медицин­ским услугам отнесены в том числе и те, которые оказываются на основании договоров добровольного медицинского страхования. В то же время сказано, что договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. Значит ли это, что нужно передавать копию договора медицинской организации со страховой компанией всем застрахованным, которые обратились за медицинской помощью?

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

Если рассмотреть действующее законодательство, то мы увидим, что вопро­сы медицинского страхования регулируются Гражданским кодексом РФ, Зако­ном об организации страхового дела и Федеральным законом об обязатель­ной медицинском страховании. В отношении добровольного медицинского страхования применимы первые два закона.

Добровольное страхование осуществляется на основании договора стра­хования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Типовой договор добровольного медицинского страхования граждан утвержден постановлением Правительства РФ от 23.01.1992 № 41.

Кроме того, страховая компания и медицинская организация заключают до­говор на предоставление лечебно-профилактической помощи (или медицин­ских услуг). В этом договоре перечисляются все медицинские услуги, которые могут быть оказаны медицинской организацией в рамках различных программ страхования - то есть договор содержит большой объем информации, не име­ющей отношения к конкретному пациенту.

В п. 26 постановления № 1006 указано, что оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором добровольного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Гражданским кодексом РФ и Законом РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации".

Исходя из этой формулировки, договор на предоставление лечебно-профилактической помощи носит вторичный характер по отношению к договору ДМС, в соответствии с которым застрахованному предоставляются медицинские услуги.

В Постановлении Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 не сказано, кто именно должен передать потребителю экземпляр договора.

Таким образом, передача копии договора не названа обязанностью меди­цинской организации, и пациенту можно рекомендовать обратиться в страхо­вую компанию, в которой он застрахован по ДМС.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Экономика ЛПУ»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для экономиста медорганизации
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.