Здравоохранение

Когда бюджетное учреждение должно оказывать платные услуги

  • 15 марта 2013
  • 64

Государственные гарантии бесплатного оказания медицинской по­мощи достаточно широки, а объемы такой помощи распределяют­ся в основном между государственными и муниципальными учреж­дениями здравоохранения. Когда бюджетное учреждение должно оказывать платные услуги?

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

В соответствии с п. 4 ст. 9.2 Закона "О некоммерческих организациях" бюд­жетные учреждения вправе сверх установленного государственного (муници­пального) задания оказывать услуги за плату. При этом они не вправе отказать­ся от выполнения установленного государственного задания.

Если понимать это положение буквально, то учреждения, которым установ­лено государственное или муниципальное задание, могут приступать к оказа­нию платных услуг только после того, как выполнят его в полном объеме, на­пример, в конце года. На практике это, конечно, не так.

Отмечу, что плановые объемы предоставления медицинской помощи по ОМС, распределенные комиссией по формированию территориальной про­граммы ОМС, не являются государственным заданием. То есть возможность оказания платных услуг не зависит от того, в каком объеме оказана помощь по ОМС.

В то же время возникает вопрос: можно ли оказывать платные услуги в ра­бочее время? Может ли платный пациент быть принят врачом или планово госпитализирован вне очереди? Считаю, что для того чтобы не ущемлять права других пациентов, правильнее всего разделить место и время оказания плат­ных услуг и услуг по ОМС.

Сейчас активно идет процесс реорганизации лечебно-профилактической сети, во многих учреждениях появляются дополнительные мощности. И про­блемой таких учреждений становится получить объемы медицинской помощи, чтобы загрузить эти мощности. Если объемы недостаточны, нужно просить уч­редителя о возможности выделения части коек для оказания платных услуг. Это отдельный поток пациентов, отдельные доходы и расходы. Поэтому вне общей очереди госпитализировать пациента на платную койку (выделенную сверх необходимых для оказания помощи по ОМС) можно, а на койку, предна­значенную для оказания помощи по ОМС, - нет.

Если нет специально выделенных помещений, то нужно разделять время для работы с разными потоками пациентов. Правда, этот вопрос не совсем однозначен. Например, в лаборатории используются анализаторы с боль­шой пропускной способностью, и производство платных анализов никак не влияет на своевременность оказания помощи застрахованным по ОМС. Почему бы не разрешить оказывать такие платные услуги в основное рабо­чее время?

Официальных запретов на оказание платных услуг в основное рабочее вре­мя нет. Решать вопрос нужно в каждом конкретном случае отдельно, с учетом, прежде всего, двух факторов: недопустимость ущемления прав граждан на бесплатную медицинскую помощи и недопустимость двойной оплаты труда. Не должно быть ситуаций, когда врач, не выполнив нагрузку по ОМС, получил тем не менее полную оплату и дополнительно к этому доплату за оказанные в основное рабочее время платные услуги.

Хотя, повторюсь, оптимальный вариант - это разделение времени и места.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.