text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Влияние страховых компаний на плановые объемы медпомощи

  • 15 сентября 2013
  • 29

Согласно закону, страховая компания не может отказать в заклю­чении договора любой медицинской организации, заявившей о своей работе в системе ОМС. Может ли страховая компания по­влиять на распределение плановых объемов медицинской помощи с учетом качества работы конкретного ЛПУ?

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

Очень важный вопрос. Действительно, по закону ни страховая компания, ни территориальный фонд ОМС не имеют права отказать медицинской организации в участии в системе ОМС. Мы полагаем, что было бы правильным иметь такое право в отношении организаций, к которым имеются серьезные претензии по результатам контроля объемов и экспертизы качества медицинской помощи.

При этом у застрахованного должна быть альтернатива, гражданин не дол­жен остаться вообще без медицинской помощи. Нужен рынок медицинских ус­луг, в котором участвовали бы негосударственные медицинские организации. Нужно развитие новых форм управления медицинскими учреждениями, вклю­чая частно-государственное партнерство. Тогда в системе ОМС останутся толь­ко организации, оказывающие медицинскую помощь с высоким качеством.

Второй вопрос - рациональное планирование объемов медицинской помо­щи (как в стране в целом, так и в субъектах РФ). К сожалению, методы планиро­вания пока остаются несовершенными: фактически исходят не из реальной потребности населения в той или иной медицинской помощи, а из ресурсных возможностей системы здравоохранения. Часто используются планирование «от достигнутого», в результате часть медицинской помощи становится мало­доступна, а часть мощностей учреждений здравоохранения не используется.

Страховое сообщество заинтересовано в повышении качества планирова­ния. Имея достоверные и актуальные данные по каждому региону, мы готовы к более активному участию в этой работе.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×
Гость, Вы выиграли доступ к Справочной системе «Экономика ЛПУ»!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Экономика ЛПУ»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для экономиста медорганизации
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.