text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Координирующая функция врачей участковой службы

  • 15 июля 2013
  • 39

Врачам поликлиник был задан вопрос о том, как они оценивают долю прямых обращений пациентов в специализированные службы (минуя участкового врача) в общем числе визитов к специалистам. С точки зрения 37% представителей поликлиник доля прямых обращений пациентов в специализированные службы в общем числе визитов к специалистам невысока (меньше 25% прямых обращений). Однако 29% врачей считают, что число прямых обращений к узким специалистам превышает 25%.

Обращает на себя внимание большой удельный вес врачей, затруднившихся с ответом. Это значит, что пока степень доверия к врачам участковой службы невысока, поэтому пока они не могут взять на себя координирующую функцию при ведении пациента.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

На вопрос о том, должен ли обратиться пациент к своему участковому врачу в случае заболевания, прежде чем записаться на прием к «узкому» специалисту, 55% врачей поликлиники ответили утвердительно, 28% – отрицательно, остальные затруднились с ответом. Этот результат свидетельствует о том, что не только врачи участковой службы, но и некоторые врачи-специалисты поддерживают идею обязательного обращения к участковым врачам для получения направления на консультацию к узким специалистам. Цели – повышение ответственности участковых врачей за состояние здоровья наблюдаемого населения и обеспечение преемственности лечения.

Для того, чтобы представить реальную картину взаимодействия врачей первичного звена с узкими специалистами, врачам поликлиник был задан вопрос о частоте направлений врачами участковой службы первичных пациентов к узким специалистам поликлиник. Цель – выяснить способность врачей участковой службы вести таких пациентов, не прибегая к услугам узких специалистов, – ведь это важнейший показатель квалификации врачей первичного звена, а в более широком плане – показатель структурной эффективности системы здравоохранения в целом. В качестве ориентира можно использовать показатель западноевропейских стран, где в начале 1990-х гг. врачи общей практики направляли к узким специалистам 5–10% первичных пациентов.

В исследуемых регионах РФ, согласно мнению врачей поликлиник, складывается несколько иная картина: 24% врачей ответили, что врачи участковой службы направляют к узким специалистам менее 10% первичных пациентов, т. е. работают, следуя западноевропейским стандартам. Однако большая часть участковых врачей направляют к узким специалистам от 10 до 24% пациентов, а 22% врачей – свыше 25% пациентов. Столь высокая частота направлений во многом отражает чрезмерную специализацию амбулаторно-поликлинической помощи. Это косвенное свидетельство невысокого уровня квалификации и отсутствия экономической мотивации более половины участковых врачей. Опыт ряда российских регионов показывает, что переход к модели врача общей практики может существенно повысить ответственность участковой службы за лечение пациентов и снять чрезмерную нагрузку на узких специалистов.

Оценивая состояние координирующей функции участковой службы, относительное большинство опрошенных работников здравоохранения высказали мнение о том, что врачи участковой службы недостаточно обеспечивают координацию остальных служб в вопросах ведения своих пациентов. 

Только каждый пятый представитель медицинских учреждений считает, что эта служба решает данную задачу в полной мере. Основными препятствиями к обеспечению должного уровня координирующей функции врачей участковой службы врачи поликлиник называют высокую загруженность врачей участковой службы, в том числе выполнение ими второстепенных, не свойственных этим врачам функций (32%); слабые экономические стимулы (26%); сложность реализации координирующей функции участковой службы (25%); отсутствие системы обязательного информирования участковой службы об обращении ее пациентов к услугам службы скорой медицинской помощи (17%). Почти половина респондентов (46%) затруднились назвать основные препятствия к обеспечению координирующей функции врачей участковой службы.

Это может говорить о том, что названной проблеме – одной из ключевых в повышении эффективности всей системы оказания медицинской помощи – не уделяется должного внимания. Врачи городских больниц отметили в первую очередь слабые экономические стимулы (25%), незнание врачами участковой службы требований в отношении их координирующей функции (21%) и загруженность врачей участковой службы не свойственными им функциями (20%). Мнения опрошенных об уровне преемственности лечения и непрерывности ведения пациентов в их регионах разделились. 32% скорее удовлетворены либо полностью удовлетворены, в то время как 36% – скорее не удовлетворены либо совершенно не удовлетворены (рис. 39). Треть опрошенных затруднились дать оценку уровню преемственности лечения и непрерывности ведения пациентов в своем регионе.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.