text
Портал для медицинских работников

Целостный подход к сохранению здоровья: роль комплементарной медицины

  • 15 октября 2012
  • 46

В отличие от официальной (классической западной) медици­ны методы традиционной медицины не всегда могут быть убе­дительно обоснованы с позиций современной науки. Вместе с тем вряд ли стоит игнорировать многовековой опыт эффектив­ного применения тех или иных способов профилактики и лече­ния, даже если мы не можем их объяснить.

Считается, что основа традиционной медицины - активиза­ция собственных защитных сил организма. Методы традицион­ной медицины, официально разрешенные к применению в РФ, занесены в Государственный реестр новых медицинских техно­логий, что свидетельствует об их эффективности и безопасности (при правильном применении). К ним относятся фитотерапия, рефлексотерапия, трудотерапия, гомеопатия, биорезонансная терапия, диагностика по Фоллю, вариационная термоалгометрия, мануальная терапия и медицинский массаж.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Отношение к традиционной медицине неоднозначно - как среди врачей, так и в обществе в целом. Применение этих методов не оплачивается в рамках программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи и очень редко предусмотрено в рамках программ до­бровольного медицинского страхования. В то же время на услуги традиционной медицины есть постоянный и устойчивый спрос со стороны пациентов, и было бы неверно объяснять это модой или некомпетентностью.

На наш взгляд, медицина едина, и в ней могут быть представлены любые эф­фективные методы - классические (кон­венциональные), традиционные (компле­ментарные), оздоровительные практики.

Только интегративный подход к выбору тактики лечения, разумно сочетающий все показанные пациенту методики, с учетом функционального состояния орга­низма и особенностей течения заболева­ния, может привести к хорошему результату.

Нелишне вспомнить, что в Древнем Китае пациент регулярно платил врачу за поддержание своего здоровья, а при за­болевании медицинская помощь оказы­валась бесплатно. Такая система напря­мую мотивировала врачей заботиться о сохранении здоровья своих пациентов и выбирать для этого самые эффективные и безопасные методы.

Целесообразность применения разных методов

Рассмотрим, на какой стадии заболевания и на каком этапе лечебно-диагностического процесса лучше применять классический или традиционный подход.

Достижения научно-технического про­гресса используются преимущественно в конвенциональной медицине. Понятно, что невыполнение показанного хирурги­ческого вмешательства или непримене­ние антибиотика во многих случаях чре­вато гибелью пациента. Эффективность методов современной классической ме­дицины неоспорима для лечения острых заболеваний и состояний или в период обострения хронического заболевания. При этом их применение обусловлено в основном жизненными показаниями. Од­нако постоянное предоставление помощи организму извне неизбежно ведет к осла­блению его собственных защитных меха­низмов. Такой "замещающий"характер ме­дицинской помощи можно условно сравнить с гормонозаместительной тера­пией, при которой синдром отмены чре­ват опасными последствиями для орга­низма. Кроме того, при длительном применении лекарственных препаратов нужно учитывать то, что они всегда имеют тот или иной побочный эффект.

Сегодня много доказательств клини­ческой эффективности сочетания мето­дов традиционной медицины и классиче­ского лечения. В частности, опубликован ряд монографий и научных статей по использованию:

• гирудотерапии - в лечении артериальной гипертонии, тромбофлебита, цереброва­скулярных заболеваний, эндометриоза, офтальмологических и ЛОР-заболеваний, заболеваний эндокринной системы, вос­палительных заболеваний печени и желчевыводящих путей;

• биорезонансной терапии - в лечении заболеваний органов дыхания, крово­обращения, желудочно-кишечного тракта, кожи, костно-мышечной, моче­половой систем;

• иглорефлексотерапии - в лечении за­болеваний опорно-двигательной систе­мы (остеохондроз, суставные боли, за­болевания позвоночника), заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь желудка), го­ловных болей и стрессовых состояний, мигрени, расстройства сна, бронхиаль­ной астмы, гипертонической болезни, избыточного веса, сахарного диабета.

Зачастую к возникновению или обо­стрению заболевания могут привести стресс и повышенные психоэмоциональ­ные нагрузки. Определяющую роль в та­кой ситуации играют функциональные резервы организма.

Так, было доказано, что резкие колеба­ния температуры окружающей среды не ве­дут к возникновению заболевания у чело­века с достаточным функциональным резервом и могут стать причиной болезни у человека со сниженным иммунитетом. Лю­бое заболевание сопровождается снижени­ем функциональных резервов, поэтому оче­видна необходимость их восстановления.

Восстановлением занимаются в раз­личных реабилитационных центрах и са­наторно-курортных учреждениях. В усло­виях современной поликлиники тоже можно получить довольно широкий спектр физиотерапевтических процедур. Сочетание классического реабилитаци­онного лечения с традиционными мето­дами позволяет добиться желаемого ле­чебного эффекта значительно быстрее и закрепить достигнутый результат.

Уровень функциональных резервов ор­ганизма во многом определяется образом жизни. В последнее время значительное внимание уделяется проведению "комму­никационных кампаний" направленных на пропаганду здорового образа жизни, пра­вильного питания и занятий спортом, на отказ от курения и злоупотребления алко­голем. Однако известно, что эффектив­ность информирования в целом невелика. Часто только болезнь становится тем пу­сковым механизмом, которой заставляет человека обратить внимание на свое здо­ровье - в этом случае рекомендации врача ложатся на благодатную почву и чаще все­го бывают услышаны пациентом.

Таким образом, может быть предло­жена концептуальная модель, описыва­ющая, как наиболее эффективно исполь­зовать возможности различных направлений медицины для лечения за­болеваний и для предупреждения их возникновения в условиях современной динамично меняющейся внешней среды.

Врач традиционной медицины

Появляется резонный вопрос - где взять кадровые ресурсы, которые позволя­ли бы воплотить эту концепцию в жизнь? Вероятно, потребуются врачи новой фор­мации, которые имеют хорошую подготов­ку по классической медицине, знают воз­можности традиционной медицины, восстановительного лечения и оздорови­тельных практик, а главное - обладают пе­редовым мышлением и умеют эффективно сочетать и применять данные методы в ам­булаторно-поликлинических условиях.

Несомненно, для реализации описан­ной модели будут нужны специалисты, обладающие не только широкой профес­сиональной эрудицией, но и в полной ме­ре отвечающие тому смыслу, который мы вкладываем в понятие "семейный врач".

Только такой врач способен обеспечить эффективную интеграцию методов различных направлений медицины (классиче­ская, традиционная и восстановительная медицина, оздоровительные практики), а также правильно сочетать различные ме­тоды одного направления (например, остеопатию, трудотерапию и т. д.).

Для того чтобы специалист мог приме­нять в своей деятельности методы тради­ционной медицины, он должен иметь выс­шее медицинское образование (по специальности "лечебное дело" или "педи­атрия"), сертификат специалиста, удостове­рение об общем усовершенствовании по соответствующему направлению традици­онной медицины. Кроме того, он должен каждые пять лет проходить курсы повыше­ния квалификации в объеме не менее 72 ч.

В соответствии с Номенклатурой спе­циалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим обра­зованием в сфере здравоохранения РФ

(утв. приказом Минздравсоцразвития Рос­сии от 23.04.2009 № 21 Он) для освоения медицинских специальностей "рефлексо­терапия" и"мануальная терапия"необхо­димо наличие сертификата специалиста по неврологии. Для этого нужно пройти профессиональную переподготовку в объеме 576 ч и по истечении каждых пяти лет проходить курсы повышения квали­фикации в объеме 72 ч.

Для выполнения работ по медицин­скому массажу достаточно среднего ме­дицинского образования и соответствую­щих курсов.

Экономический эффект

Подготовка специалистов по основ­ным направлениям традиционной меди­цины позволит расширить спектр приме­няемых в медицинской практике методик и использовать их для повышения эффек­тивности проводимого лечения. Кроме того, внедрение в практику ЛПУ этих ме­дицинских услуг дает определенный эко­номический эффект за счет предоставле­ния населению платных медицинских услуг сверх программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бес­платной медицинской помощи.

На протяжении ряда лет наблюдается постоянно возрастающий интерес насе­ления к лечению методами традицион­ной медицины. Это выражается в увели­чении объема соответствующих платных медицинских услуг (рис. 1).

Услуги традиционной медицины зани­мают всего 3, 6% от общего объема рынка платных медицинских услуг и имеют вы­сокий коммерческий потенциал. Средние цены на услуги врачей традиционной ме­дицины в значительной степени зависят от уровня квалификации специалиста и эффективности используемых им методик.

Анализ среднестатистических цен для Москвы представлен в табл. 2.

Можно видеть, что наибольшие цены установлены на услуги врачей-гомеопатов и врачей биорезонансной терапии. Однако, сравнивая их с ценами на платные услуги классической медицины, нужно учитывать, что, например, комплексный прием биорезонансного терапевта занимает до 1, 5 ч.

Иглорефлексотерапия, гирудотерапия, электропунктура, пульсовая диагностика, биорезонансная диагностика и диагно­стика по методу Фолля, гомеопатическое лечение, фито- и апитерапия, - все эти методы не включены в большинство стандартных программ ДМС, что суще­ственно ограничивает возможности реа­лизации данных услуг корпоративным клиентам (в рамках ДМС). В то же время в силу невысокой конкуренции в сегменте традиционной медицины развитие этого направления коммерческой деятельно­сти ЛПУ не требует проведения затрат­ных маркетинговых кампаний и больших рекламных бюджетов - пациенты переда­ют информацию "из уст в уста".

Это в значительной мере способствует повышению экономической эффективно­сти - в среднем затраты на рекламу со­ставляют до 10% расходов коммерческих медицинских центров. Кроме того, от­дельные направления традиционной ме­дицины привлекательны экономически, так как не требуют большого количества расходных материалов (рис. 2).

Средние затраты на расходные мате­риалы при оказании услуг классической медицины оцениваются примерно в 20%.

Таким образом, внедрение в деятель­ность медицинского учреждения ком­плексной модели лечебно-диагностиче­ского процесса, которая основана на использовании достижений современ­ной медицинской науки и традиционной медицины, учитывает оптимальное при­менение этих методов в зависимости от стадии заболевания, способно не только существенно повысить качество прово­димого лечения, но и принести дополни­тельную экономическую выгоду.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.