text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Программа профессиональной реабилитации персонала скорой медицинской помощи

  • 15 апреля 2012
  • 60

За последнее десятилетие наблюдается увеличение числа социально зависимых и профессионально обусловленных дефектов здоровья населения: дезадаптивных синдромов, стрессогенных заболеваний, переутомления. Эти тенденции в полной мере касаются и работников скорой медицинской помощи (далее - СМП), которые ежедневно испытывают значительные физические и психические нагрузки и на которых воздействует целый ряд негативных производственных факторов. Кроме того, за последние годы неоднократно менялись организационная структура и требования к работе медицинских организаций, оказывающих СМП, что создавало дополнительные сложности для их работников.

Эффективность системы оказания медицинской помощи зависит не только от уровня материально-технического обеспечения лечебно-диагностического процесса и квалификации работников, но и от состояния их здоровья. Результаты комплексного социально-гигиенического исследования, проведенного на базе муниципального учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" г. Челябинска, однозначно свидетельствуют о весьма низком уровне здоровья медицинских работников.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Согласно результатам предварительных медицинских осмотров еще до начала работы на станции СМП отклонения в состоянии здоровья имели от 15, 5 до 75, 1% кандидатов на вакантные должности. Чаще всего у них выявлялись болезни глаза и его придаточного аппарата, заболевания системы кровообращения, болезни нервной системы.

При проведении дополнительной диспансеризации работающих врачей и фельдшеров СМП было выявлено уже 2220, 9 заболевания на 1 тыс. осмотренных (2, 2 заболевания на одного обследованного). К первой группе здоровья были отнесены всего 4, 2% осмотренных, ко второй - 43, 9%; к третьей - 51, 9%.

Заболеваемость медработников СМП по своему уровню и структуре существенно отличается от средних городских показателей для трудоспособного населения г. Челябинска; уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности за последние шесть лет увеличился. Все это приводит к уменьшению количества работающих выездных бригад: снижается оперативность оказания скорой медицинской помощи населению.

Анализ социально-экономических условий работников СМП свидетельствует о том, что у 51, 2% из них среднемесячный душевой доход - на уровне или ниже прожиточного минимума. При оценке образа жизни выяснилось, что 75, 2% опрошенных имеют низкую физическую активность, 81, 3% употребляют алкоголь и 44, 7% курят. Только 28, 2% опрошенных считают достаточной продолжительность своего сна; 61, 5% указали на наличие стрессовых ситуаций на работе; 34, 7% отметили, что за время работы на станции СМП у них появились хронические заболевания.

Профессиональная деятельность персонала СМП характеризуется воздействием целого ряда неблагоприятных факторов, которые вызывают повышенное функциональное перенапряжение, способствуют возникновению заболеваний, снижают надежность и эффективность выполнения профессиональных обязанностей.

В числе главных недостатков в организации трудового процесса, негативно влияющих на здоровье и снижающих эффективность работы медицинского персонала, были отмечены нерациональное распределение рабочей нагрузки, низкий уровень проведения медико-профилактической работы, неразвитость системы морального и материального стимулирования здоровьесберегающего поведения.

Представляется необходимым интенсифицировать работу по следующим направлениям:

• устранение или снижение силы воздействия управляемых факторов профессионального риска для здоровья;

• повышение качества и эффективности проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации персонала;

• создание мотивации у работников к сохранению и укреплению собственного здоровья.

Еще в 1990-е гг. в России была сформулирована концепция "профессионального здоровья" и разработана методология проведения медицинской реабилитации улиц опасных профессий (В.А. Пономаренко, 1995, В.Н. Преображенский, 1999).

Комплексный подход к обеспечению профессионального здоровья работников предусматривает оценку:

• факторов профессиональной деятельности;

• состояния здоровья работника и последствий влияния на него профессиональной деятельности;

• мотивации работника на поддержание и укрепление своего здоровья, уровня его социального и духовного благополучия.

При оценке факторов профессиональной деятельности работников СМП напрашивается вывод о том, что они наиболее близки к факторам, воздействующим

на работников аварийно-спасательных служб: у тех и у других работы "характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения".

В 1996 г. Правительством РФ был установлен порядок бесплатной медицинской реабилитации спасателей2. Задачи такой реабилитации:

• экспертиза здоровья, психофизиологического состояния и профессиональной работоспособности;

• восстановление и поддержание высокой работоспособности;

• проведение восстановительной терапии в случаях травм, заболеваний и обострений хронических заболеваний;

• выведение из организма радиоактивных, ядовитых и других вредных веществ;

• профилактика и лечение соматических и психоэмоциональных нарушений;

• коррекция и нормализация психофункционального состояния.

Нетрудно заметить, что все эти меры

не менее актуальны для работников СМП, однако сегодня для последних такие меры социальной защиты не предусмотрены.

Главные цели реабилитации персонала СМП - повысить эффективность работы, снизить риск воздействия "человеческого фактора" при оказании экстренной

медицинской помощи, продлить профессиональное долголетие и повысить качество жизни, связанное со здоровьем.

Процесс обеспечения высокого качества жизни, связанного со здоровьем, предполагает активное участие в нем самих работников, в том числе:

• оценку людьми факторов, определяющих их здоровье на данный момент;

• заботу о своем здоровье и действия, способствующие его укреплению;

• умение достигать и поддерживать такой уровень функционирования, который позволял бы следовать своим жизненным целям и отражал бы уровень их благополучия.

Методология эффективной реабилитации основывается на системном, личностном и деятельном подходах и предполагает соблюдение принципов:

• комплексности (функциональное состояние организма восстанавливается с помощью комплекса мер различной направленности, анализ их эффективности проводится на основании оценки комплекса показателей);

• преемственности (реабилитационные мероприятия должны проводиться во взаимосвязи и корректироваться с учетом изменений воздействующих факторов и индивидуальных потребностей);

• активности (активное участие работника в реализации мер по восстановлению нормального функционального состояния);

• психологического воздействия (формирование сознательного отношения работника к реабилитации).

На базе концепции профессионального здоровья персонала СМП - с учетом данных, полученных в результате социально-гигиенического исследования, и возможностей новых медицинских технологий, - была разработана комплексная программа профессиональной реабилитации медицинских работников станции СМП.

Цели программы - создать систему оздоровления работников, улучшить условия, влияющие на качество жизни, связанное со здоровьем, а также предотвратить экономический ущерб в результате временной и стойкой утраты трудоспособности работников станции СМП.

Чтобы достичь этих целей, необходимо:

• проведение медико-экономического аудита;

• прогнозирование и анализ профессиональных рисков;

• создание здоровьесберегающей производственной среды;

• внедрение мониторинга состояния здоровья персонала;

• создание системы профессионального отбора;

• совершенствование системы подготовки персонала к работе в экстремальных ситуациях;

• создание системы психофизиологического обеспечения деятельности;

• формирование навыков здорового образа жизни и воспитание культуры здоровья;

• оказание медицинской помощи;

• формирование системы льгот и компенсаций за работу во вредных условиях труда.

Основные блоки программы:

• создание здоровьесберегающей производственной среды, отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям;

• работа по укреплению здоровья работников и повышению адаптационных возможностей организма;

формирование здорового образа жизни и культуры здоровья.

Было предусмотрено соответствующее нормативно-методическое обеспечение программы; разработаны документы, регламентирующие деятельность по оценке состояния здоровья работников, по учету показателей заболеваемости, планированию и мониторингу мероприятий по медицинскому обслуживанию и оздоровлению работников службы СМП.

Все мероприятия программы были сгруппированы по направлениям:

1) организационно-административное;

2) санитарно-гигиеническое;

3) лечебно-профилактическое;

4) психофизиологическое;

5) социальное.

Для формирования системы управления здоровьем персонала был проведен ряд организационных мероприятий:

• созданы системы учета профессионально обусловленной заболеваемости;

• разработана система мониторинга состояния здоровья медицинских работников;

• подготовлен план мероприятий по оздоровлению работников;

• введены критерии оценки эффективности стимулирования работников по реализации мероприятий программы. Общая оценка эффективности программы проводится на основании анализа данных о состоянии здоровья работников, условий труда, жилищных условий, социального обеспечения, питания, соблюдения прав работников.

В качестве критериев оценки эффективности программы определены:

• общее состояние здоровья персонала (по данным периодических медицинских осмотров и данным об обращениях в лечебно-профилактические учреждения);

• качество жизни, связанного со здоровьем;

• "профессиональная надежность" работника;

• предотвращенный экономический ущерб от временной и стойкой утраты трудоспособности работников. Анализ эффективности мероприятий

за первый год реализации программы показал, что число случаев временной утраты трудоспособности медицинских работников станции снизилось на 0, 2%,

число дней нетрудоспособности - на 6, 1%, уровень производственного травматизма - на 2, 6%. Произошло уменьшение суммы выплат пособий - по временной нетрудоспособности - в 1, 1 раза, по травмам - в 1, 9 раза.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что реализация комплексной межведомственной программы реабилитации персонала СМП приводит к повышению уровня профессионального здоровья работников и снижению экономического ущерба, связанного с временной и стойкой утратой трудоспособности.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.